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文档简介
1、第12章约,第5节药物过敏试验法,第3,普鲁卡因过敏试验法,第5,碘过敏试验法,第6,破伤风抗毒素过敏实验和过敏反应处理,第2,链霉素过敏实验和过敏反应处理,第1,青霉素过敏实验和过敏反应处理,第4,2,3,4过敏休克发生率为5-10/10,000,经常发生在多次使用青霉素的人身上。100万名过敏患者中,15-20人死亡。青霉素过敏发生率为3%-6%。数据表明,使用多种形式的青霉素剂之前,无论年龄、性别、给药途径(口服、注射、外用等),都要先进行过敏实验。实验结果仅供女性使用。1,青霉素过敏实验和过敏反应处理,1,2,3,4,青霉素相关概述,青霉素过敏试验法,青霉素过敏反应的临床表现,青霉素过
2、敏休克及其处理,青霉素过敏,2,掌握,操作前准备评价患者,说明(1)药剂师、过敏史和家庭过敏史(2)病、治疗情况、用药情况,(3)心理状态、意识状态、对青霉素过敏实验的认识、合作态度,青霉素皮西混合平均,(3)取液体0.1毫升生理盐水0.9毫升=2000u/ml。混合平均,(4)从液体0.1ml-0.25ml生理盐水中提取1ml=200-500u/ml。混合平均,(1),操作程序实验方法:确认患者没有青霉素过敏的历史。前臂手掌下方0.1毫升青霉素皮肤测试液(青霉素20或50u);)。20min后观察和判断测试结果。操作程序测试结果判断:注意事项在青霉素过敏实验前,患者的药剂师,被测试结果阳性者
3、不能使用青霉素,将结果写在相关文件里,告诉患者及其家属。如果对皮肤检查结果有疑问,可以在相反的前臂皮上注射0.1毫升生理盐水作为对照组,确保青霉素皮肤检查结果是阴性,才能使用药物。,1,青霉素过敏实验和过敏反应处理,1,2,3,4,青霉素相关概述,青霉素过敏试验法,青霉素过敏反应的临床表现,青霉素过敏休克及其处理,呼吸系统:呼吸机堵塞症状:胸闷,精神振奋,哮喘,呼吸困难等,1,2,3,4,循环衰竭症状:苍白,流冷汗,蓝光,脉搏微弱,血压下降等中枢神经系统症状:失去意识控制,应急措施立即停止用药,帮助患者平躺,报告医生,就地抢救。首先,盐酸肾上腺素注射立即避免注射0.1%盐酸肾上腺素1毫升,小儿
4、剂量适当减少,如果症状不缓解,可以每30分钟皮下或静脉注射约0.5毫升,直到脱离危险期。掌握,应急措施改善缺氧症状,保持呼吸系统顺畅,立即吸入氧气,呼吸抑制后,立即进行大邱人工呼吸,按照医生的指示使用呼吸兴奋剂。罗贝林、尼科尔查米等。因喉部水肿窒息时,应尽快进行支气管切开。呼吸心跳突然停止,立即进行心肺复苏。按照急救措施医生的指示,对药物过敏,静脉注射地塞米松510毫克或氢化可的松200毫克加5%葡萄糖溶液500毫升内定啤酒口。改善微循环,向静脉注入10葡萄糖溶液,或注入平衡溶液以增加血液容量,立即注射多巴胺、肝羟基胺等助推器药物。纠正酸中毒,应用抗组胺剂。详细询问病情观察和加强基础管理,预防青霉素过敏反应,1,过敏史。如果被禁止,对青霉素过敏的人可能会敏感任何给药途径、剂量、类型的制剂。2.青霉素停用3天后,再次使用或更换批号必须进行皮试。3.正确进行皮革试验,正确判断结果(阴性或阳性),4,实验结果阳性对策(禁止)。5、青霉素目前必须配制(不降低效价和敏感性)。6、加强责任感(检查、急救准备、用药后30分钟观察)。7、在饥饿的情况下,避免皮肤检查。8、配制青霉素实验液的应用专用溶剂或生理盐水。,患者王母,女性,24岁,汉族,住院时体温39,诊断为“急性化脓性扁桃体炎”。在医生的指示下,肌肉内注射了青霉素800,000 u,bid。做
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