针灸治疗学 感冒

1、感冒病又称感冒病、感冒病、寒症，是以鼻塞、鼻涕、畏寒发热、咳嗽、头疼、全身不适等为主要特征的常见外感疾病。 感冒病全年都可以发病，但冬天、春天的季节很多。 病情轻者称之为“感冒病”，病情重者，而且在某一时期引起广泛流行的，称之为“时风邪”。 是一种自我治愈性疾病，分为普通的感冒病和流感。 1 .病因：感觉感冒病或时行细小病毒2 .病机：包括邪犯卫表、肺卫功能失调。 病性：外感疾病。 4 .症状表现：鼻塞、鼻涕、打喷嚏、咳嗽、头疼、怕冷、发热、全身不适、脉浮。 感觉到当令病情轻者多为感冒病、感冒病、刮风、吹寒风。 时风感冒：某时期广泛流行，症状相似者居多。 时常突然地怕冷，很怕冷，全身疼痛，全身

2、症状明显，而且发烧，可以改变他的病。 这种病一年四季都能发病，但冬春多。 内径首先提出病因和主要症状。 素问骨空论“风者百病之始，也是风从外面进来，使人感到寒冷，汗出头疼，使人浑身沉重，怕冷”。 伤寒论识别太阳病脉证，治疗麻黄汤证和桂枝汤证是感冒病辨证论治的基础。 病名第一出仁斋对方诸风“感冒病方论”引起局方参苏饮：“治感冒，有发热头疼，咳声沉重，鼻涕粘稠”。 各病源气候论时病诸侯有“时行病”的描写。 到类证治裁断感冒病，明确提出“时风邪”的名称，范围是，普通的感冒病(感冒病)流行性感冒病(时风邪)是表现感冒病特征者的上呼吸道感染，普通的感冒病(common cold )是由细小病毒感染引起的

3、，俗称“感冒”发病较急，主要为鼻部，如打喷嚏、流鼻涕等流感(influenza )简称流感，是流感细小病毒引起的急性呼吸机传染病，传染性强，发病率高，容易引起突然地流行和大流行。 典型临床特征为突发高烧、显着乏力、全身肌肉酸痛。 秋冬季节多。 上呼吸道感染(upperrespiratorytractinfection (urti ) )是儿童期常见疾病，包括鼻、咽感染，临床上一般统称为上感。 病因病机、病因感冒病为六淫、时行细小病毒侵染人体致病。 风和寒合风寒证言1 .六淫的邪风和热合风热证其常暑多挟湿-风热挟湿证重，变(症状)2.时行细小病毒感染，流行季节(无限制)，常引领风，流行性传染性，

4、病机平常气候突然变异起居失当卫外功能减弱，肺卫功能异常，袭击肺卫，卫表不合有诊断要点一、诊断可以根据症状、病程、发病季节进行诊断1、感冒风寒证和风热证的区别2、病症的区别2、普通感冒和时行感冒的区别3、感冒和温病(风温开头)的区别1、血白细胞修订数和分类检查3、相关检查2、胸部x线检查相关检查显示，wbc中性白血球百分率淋巴细胞嗜酸细胞消失-上呼吸道细小病毒感染wbc中性白血球百分率-上呼吸道细菌感染或细菌合并细小病毒感染可导致肺肌变粗、证治分型、风寒束表风热犯表暑气虚湿伤表气虚感冒阴虚感冒病鼻塞音加重，或鼻痒，有时流鼻涕、瘙痒、 咳嗽、痰吐稀白、口不渴或口渴热饮、舌苔薄润、脉浮或浮肿的疗法：

5、辛温解表药：荆防达表汤或荆防败毒散、风热犯表、症状：的疗法：辛凉解表药：银耀散或葱丰橙汤加减、暑肢体酸沉重或疼痛，头晕加重胀痛，咳痰粘在一起，鼻浊，口渴或口中黏腻，不渴的治疗方法：清暑祛湿解表药：新加香薮饮加减，气虚感冒，症状：怕冷，无发热，无汗，头疼有反复易感性，舌淡苔白疗法：益气解表药：参苏饮加减，阴虚感冒，症状：体热，微恶风寒，少汗，眩晕，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数疗法：滋阴解表药：加减蒴汤手太阴经，手阳明经，督脉穴为主。 主孔：列缺合谷风池大椎外关配孔：方义：操作：临床常用方案一主孔：大椎(du14 )外关(sj5)风池(gb20 )合谷(li4)列缺(lu7)风寒束表加风

6、门(bl12 )肺允(bl13 )风热犯表加曲池(li11 )尺泽(li11 ) 痰中天突，多加排缺的发热加曲池，耳尖咽头疼加少商鼻塞和迎香风寒加风门，外关风热尺泽，曲池暑湿加委员会中阴陵泉。 操作：大椎点刺出血拔罐，或灸法风池、肺允、合谷用泻法肺允可以拔罐或灸法。 少商，耳尖点刺出血。 佟穴的常规操作，均采用了拉肚子法。 临床常用方案3、主穴：大椎、风府、风池、风门、合谷配穴：头疼加太阳、印堂发热加曲池、耳尖咽头疼加少商鼻塞和迎香。 操作：大椎、风门点刺出血拔罐，或灸法少商、耳尖点刺出血佝穴均采用拉肚子法。 针刺补泻法，新病针用泻法少数患者，因病程长，体质虚弱时，针刺应采用长期滞留补法，扶正

7、法邪。操作程序、体位：端坐位，身体弱或怕针者可采取侧卧位。 消毒：针入前在手术部位之前先用75%酒精棉球常规消毒，然后进行针刺操作。 针入：四肢被穴位直溜溜刺伤，选择1-1.5英寸针，风池将针指向鼻尖点，选择0.5-1英寸针，2 .其他治疗(1)拔罐法选择大椎du14、体柱du12、大杓bl11、肺允bll本法适用于风寒感冒。 (2)扎络拔罐法选择大椎du14、风门bl12、体柱du12、肺允bl13，消毒后，用三角针扎入，自然出血，等到出血色变淡之后，将火放入穴位，将罐留10分钟后取出，漂亮地局部的本法适用于风热感冒。 (3)耳针法选择肺、内鼻、下画面尖、额，使用中强刺激。 咽头疼和咽扁桃体

8、，毫米针刺。 (4)不出现皮肤针发热汗及项背痛者，沿背部知事脉、膀胱经用皮肤针敲打后，再拔火。(5)化脓灸选穴：足三里，悬钟方法：涂抹蒜汁(或芦荟汁)后，放上爱丁糖，点火，局部起泡度。感冒病预防法：流行季节灸风门(bl12 )、或针足三里(st36 )，可预防感冒病。感冒病针灸切口针灸治疗感冒病初期干预效果最好，一般在感冒病初期有鼻涕、打喷嚏、寒战等前驱症状，这是正邪斗争的初期阶段，针灸能发挥很好的疗效，此时应用针灸、刺络拔罐等方法，可以很快出汗，消除症状针灸可以很好地调节体温中枢，对感冒病的发热有解热作用。 针灸可以调节免疫系统的功能，有利于致病微生物的吞噬作用，消除感冒病症状。 特别是拔火

9、罐是治疗本病的有效方法之一，拔火罐的负压使人体产生淤血，产生自身溶血现象，促进血液循环，加强新陈代谢，增强网状内皮系统功能，拔火罐的方法有利于汗腺和皮脂腺的分泌细胞，有利于发汗解表。 但是，发生肺炎、支气管炎等并发症时，要进行针药结合，使病情不进一步恶化。 针灸预防感冒病也是重要优势，特别是体虚感冒病能够长期扎入针灸足三里、大椎二穴，起到提高人体免疫力、预防感冒病的作用。 针灸治疗的设想，是基于肺的主要毛皮、肺和大肠的表里、督脉的主要身体的阳气、阳维以及病痛寒热等理论，感冒病以宣肺祛风解表为基本治疗原则，临证应寻求原因。 体虚感冒者要扶正祛邪，夹湿者要化湿，夹热者要消暑。 选穴以手太阴肺经、手

10、阳明大肠经、知事脉、阳维脉相关穴位为主。 大椎、曲池、下关、列缺可以作为治疗感冒病的基本大头针厅，其次要根据病因病机，按病增减穴位。 咽肿痛者少商点刺出血，或加鱼际纳米针拉肚子法。 在暑湿袭表中加入中胁、足三里和中健胃，加入化湿混浊的沟槽，通过三焦点压缩机可以去除暑热，去除湿气。 目前认为刺络出血有较好的退热作用，灸法有较好的发汗散寒作用，临床上应根据患者的症状灵活选择针灸法。 古代的治疗经验，(1)选择孔的特征1 .选择肺经，大肠经孔是因为古人认为本症是由于感冒病伤和卫表所致，出现了发热寒等，因为“肺主皮毛”，属于肺经病，肺和大肠的表里，所以选择了肺、大肠二经孔。 例如，经济生摘录是“伤寒在

11、时订，发热恶寒，头项痛，腰脊强，没有汗，尺寸脉都浮。 应该扎手阳明经合谷二穴，按照前法扎，全身出汗的话就等针出来，这个穴好极了出汗。 ”“这是一个很好的例子。” 针灸大成载：“伤寒不出汗：风池、鱼际、经渠、尺泽、二间。 “淹恶寒，寒栗鼓颚：鱼际。 2 .知事脉、膀胱经穴及阳维脉相关穴的知事脉主自身的阳、膀胱经人的屏障、阳维是病苦寒热，因此针灸治疗感冒病常选用知事脉、膀胱经穴及阳维脉相关穴，其中风府、风池、风门应用最多，如座弘赋云“热病不出汗，成为星主，先读书，后取天牖、风池。 ”“这是一个很好的例子。” “热病，汗流浃背，百会主。 百证赋云：“岁热时，陶道复求肺冀理。 3、选手太阳、手少阳经穴

12、手太阳和手少阳经的后溪、外关等也经常被选中，如经济生摘载：“不出夫伤寒热病汗者手太阳有肱骨、阳谷。 ”“这是一个很好的例子。” 针灸集英载：体热恶寒：后溪。 杂病穴法歌所有风寒暑湿邪，头疼发热外关。 在选择分支构造的孔时，感冒病主要选择头部、背部、四肢末端的孔。 上述特点与现代针灸治疗感冒病的主要选择大椎、风池、风门、合谷等穴位基本一致。(二)针灸方法、针刺是古人治疗感冒病的常用方法之一，常采用浅刺法，即沿皮刺法，如经验穴编，取少商，“伤风声，宜扎1分，治皮卧针3分，泄污秽热。 ”“这是一个很好的例子。” 古人又选粗针(包括三角针等)驱邪。 例如，铜人的大头针穴针灸图经说：“取星，用细三角扎针

13、，就可以放走诸阳的热气，冲走引导人。 ”. 根据经验的洞篇，收集了很多竹子，说“应该扎针，泄漏诸阳的热量”。 由于感冒病患者经常出现发热症状，古人用刺血法进行拉肚子来驱邪，如素问刺热：“肺热病患者，先泡，再起纳米毛，发冷，舌涂黄色，手太阴，阳明出血如大豆，立自各儿。 ”“这是一个很好的例子。” 古人也用灸法，如外台秘要：“穴最主要的热病不能出汗，此穴灸五强，能出汗。 ”“这是一个很好的例子。” 目前临床上灸法主要用于风寒感冒和感冒病的预防，千金翼方记为“诸烦热、时气温病、灸大椎百壮、针入三分书、横三间寸灸之”。 因此灸法在风热感冒治疗中的意义，值得今后临床研究。 1感冒病与部分传染疾病早期症状类似，应在临床上加以鉴别。 2针灸对感冒病有效，特别是对发热、鼻塞、头疼症状的改善尤为明显。 3在感冒病流行期，保持室内空气流通，不要去公共场所。 针灸足三里st36 (双)，每日一次，连续三天，具有良好的预防作用。 拉完感冒病之后，为了有助于出汗和退烧，请喝很多热水。 患者男，26岁，全身不适，乏力，鼻内有灼热感，鼻不能通气，打喷嚏流鼻涕5天，有头疼，嗅觉减退，舌淡红苔藓淡黄，脉浮数。 诊断：感冒风热犯表证疗法：辛凉解表，宣肺