医院消毒现状及要求课件

1、，消毒灭菌是控制和减少医院感染的必要手段！是保证医疗安全的重要组成部分！尤其在控制或减少外源性医院感染方面起着重要作用！此前，医院感染爆炸事件景宗张明，医院感染危及患者的生命安全：欣弗事件(2008年)宣战妇女事件(1998年)安徽宿州安古寺案(2005年)。医院感染是SARS、结核病、血液传播性疾病(HIV、HBV、HCV)，2005年十二月11日安徽省苏州市市立医院10家接受白内墙手术治疗的患者眼球议员性感染，其中9人是除去单侧眼球的恶性医疗损害事件。调查原因：环境布置不符合要求，机器清洗、消毒不符合要求，手术中相关设备没有1人1灭菌，白内障手术前接受过外耳道清创手术。消毒灭菌工作中存在的

2、主要问题，消毒灭菌知识不足(浓度、参数)，消毒灭菌方法选择不正确清洁去污不彻底操作不规范监测个人保护重视，内容总结，消毒灭菌基本概念医院消毒灭菌基本原则经常消毒灭菌方法及效果监测消毒灭菌工作中自我保护有效沟通促进质量提高，消毒灭菌基本概念，消毒灭菌基本概念清洗消毒：用物理或化学方法杀死物体表面的微生物，实现无害化的过程。灭菌：用物理或化学方法杀死物体表面所有微生物的过程。，消毒灭菌基本概念，根据消毒因子，微生物的杀灭能力，采用4茄子角色水平的消毒方法，灭菌法高水平消毒法中水平消毒法低水平消毒法，重复使用的医疗器械、器械、物品使用后要清洁后消毒灭菌。完全的皮肤，触摸完全的粘膜的医疗器械、器具、物

3、品要消毒。注射、穿刺、采血等用于独创性操作的各种医疗器械必须一个人消毒。被朊病毒、气体坏疽和突然原因不明的传染病病原体污染的诊疗机、仪器、物品(清除-清洗-清除-灭菌)。医院消毒、灭菌基本原则、医院消毒、灭菌基本原则、环境及物体表面，一般先清洁消毒。被患者的血液、体液等污染的时候，去除污染物，然后进行清洁和消毒。消毒产品必须经卫生行政部门批准或符合相应的标准技术规范，并遵循批准的范围、方法和注意事项。消毒产品包括消毒剂、消毒器(包括生物、化学指示物、灭菌品包装物)、卫生用品、一次性医疗用品。、医院消毒、灭菌的基本原则，根据物品污染后感染的危险，选择适当的消毒或灭菌方法的高危物品灭菌处理；中高档

4、品中水平以上消毒低危险品低水平消毒或清洁有医院微生物污染的情况下，对污染的医院微生物种类、数量选择有效的消毒或灭菌方法。、手术器械、注射器、血液和血液制品、外科辅助材料等，灭菌：杀死所有微生物的方法。灭菌处理，高压蒸汽灭菌物理灭菌(首选)经不起高温的化学灭菌(二次选择)环氧乙烷巴氏杀菌低温等离子灭菌低温甲醛蒸汽灭菌戊二醛，高危险物，人体组织，进入无菌机构的医疗器械、仪器和物品必须灭菌。凡士林纱布杀死高压灭菌、医院消毒、中水平消毒：除细菌孢子外的各种医院微生物(包括分枝杆菌)。高水平消毒：可以杀死大部分孢子。中等水平以上消毒，中等水平：碘栓，酒精消毒剂。高水平：热、紫外线、吴尊、氯消毒剂、碘酊、

5、过氧化氢。中间危险品、皮肤、粘膜接触的医疗器械、器具、物品必须消毒。医院消毒、灭菌的基本原则，如听诊器、血压计袖带、床及床头柜、床上用品；毛巾、洗脸台、痰(杯)、马桶等。低级消毒或清洁处理。低水平消毒：杀死细菌繁殖体(不包括分枝杆菌)和亲脂肪病毒。低水平：双胍消毒剂(氯定)，低危险品和全皮肤接触机构，医院消毒，灭菌的基本原则，朊病毒(疯牛病：感染性蛋白质)细菌孢子(炭疽杆菌，枯草芽孢)分枝杆菌耐热油和干粉等必须使用干燥热的杀菌剂。不耐热、不耐潮湿的物品最好使用循环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子灭菌、低温甲醇蒸汽灭菌等低温灭菌方法。消毒物体表面要考虑表面的性质，光滑的表面要选择适当的消毒液擦拭或

6、近距离照射紫外线消毒器。多孔材料的表面应使用浸泡或喷雾消毒法。3，常规消毒灭菌方法及其效果监测，紫外线消毒法，紫外线消毒法杀菌机制：破坏细菌核酸的生命遗传物质，使其无法繁殖。可以杀死细菌、病毒、真菌、孢子等。适用范围：适用于室内空气和物体表面的消毒。紫外线消毒法，空气消毒法：每10m2个30w紫外线灯1个或1.5W/m3高海拔面1.8m2.2m照明时间30 min有效照明距离2m项目消毒法：有效照明距离1m照明时间30min注意：照明57 min后开始计时，紫外线消毒注意事项，空气消毒：房间内保持项目消毒保持紫外线灯清洁，每周用95乙醇棉球擦拭灯表面。紫外线对眼睛和皮肤有刺激性作用，必要时要戴

7、防护镜，穿防护服。使用寿命：必须为1000h或更高。31，常用化学消毒灭菌方法，戊二醛过氧化氢氯消毒剂，乙醇碘复醋酸氯代四级铵盐消毒剂，氯消毒剂组成方法，使用配方3360消毒剂=所需有效氯浓度(mg/L)X消毒剂有效氯含量(ml)消毒剂有效氯含量、氯消毒剂浓度监测、G-1型消毒液浓度试纸操作程序监测范围：过氧乙酸、氯消毒剂(如表百分、次氯酸钠等)、二氧化火焰素等消毒剂测定。将试卷浸入消毒液中，暂时取出，30分钟内比较自然光和标准色块，读取所含有效成分的含量。医院一般采用灭菌方法，热：压力蒸汽，干热低温：环氧过氧化氢等离子低温甲醛蒸汽灭菌，压力蒸汽灭菌法，耐热性，耐湿性诊断设备，应用于仪器和物品

8、，灭菌；排气压力蒸汽灭菌也适用于液体灭菌。快速压力蒸汽灭菌适用于暴露的耐热、防潮诊疗机、仪器及物品的灭菌。不适用于油类和粉状剂的灭菌。压力蒸汽灭菌器分类：根据排出冷气的方式和程度，排气式压力蒸汽灭菌器字典排气压力蒸汽灭菌器：脉动真空和字典真空，灭菌时间的长度：根据常规快速灭菌器体积，大型蒸汽灭菌器：体积为60L小型蒸汽灭菌器3360灭菌室体积为60L以下的情况，灭菌器外形为：快速压力蒸汽灭菌方法可能不包括干燥程序。在运输过程中避免污染。4小时内使用，不能保存。小型灭菌机快速灭菌机、过氧化氢等离子低温杀菌、灭菌机制：等离子的过氧化氢机、羟基等活性物质与细菌体内的蛋白质和核酸轻松结合，破坏新的新陈

9、代谢，起到消毒灭菌作用。适用对象：不经高温，湿热(如电子设备、光学仪器等医疗机构的灭菌)。灭菌时间短，通常为55分钟，物品周转快。连续手术器械需要快速灭菌时适用。过氧化氢等离子体灭菌的缺点，灭菌机制是氧化作用。物品要具有腐蚀性，必须使用特殊的特维钢包装材料。成本很高，穿透性很弱，不能在管镜小于1毫米、长度大于40厘米或百叶帘末端的管腔内制造灭菌物品。灭菌物品要严格干燥。潮湿的物品会导致灭菌失败。任何有纤维素的物质都不能用过氧化氢等离子体灭菌。例如，有指示。共同装载率低，100升共同只能容纳60升物品。纸、布油、三种茄子巴氏杀菌方法的比较、三种茄子巴氏杀菌方法的比较、四、消毒、灭菌工作的自我保护

10、、消毒因素大部分对人有害，消毒时必须采取自我保护意识和自我保护措施。徐璐根据其他消毒灭菌方法，应采取适当的职业保护措施。在污染诊疗机构、器械、物品的回收、清洁等过程中，要预防医务人员职业暴露。要处理锋利的机器和工具，必须采取有效的保护措施，避免或减少锋利的器械伤害的发生。消毒、灭菌工作中的自我保护、消毒、灭菌工作中的自我保护、热灭菌：干热灭菌时防止燃烧压力蒸汽灭菌，防止爆炸事故及操作人员的烫伤事故。紫外线，微波消毒：防止对人的直接调查。气体化学消毒，灭菌剂：要防止有毒消毒气体泄漏，在消毒环境中定期检测气体浓度，循环氧乙烷气体灭菌要防止燃烧和爆炸事故。液体化学消毒，灭菌剂：防止过敏和对皮肤粘膜的损伤。，5、建立有效的医生沟通，促进质量提高，建立有效的医生沟通，促进质量提高，1、灭菌包装材料必须满足GB/T19633的要求。开放式储油罐应渡边杏用于灭菌物品的包装一般棉类包装材料，没有污渍，照明检查也不能破损。2.灭菌物品包装分为封闭式包装和封闭式包装。手术器械应采用封闭式包装方法，双层包装两次。3.普通棉布必须满足以下要求：除了非漂白织物、包皮4面外，有缝纫时渡边杏，缝纫渡边杏，第一次使用时要高温洗涤，洗脂肪去除颜色。使用仪器后字典处理，1，使用要回收的各种仪器及硬内窥镜后洗手护士应立即用湿纱布垫清除血液、粘液等污染物。相机、导电梁、超声刀手柄线等污染后，要及时将清洁分类放