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文档简介
1、1、抽样和抽样原则,1、抽样和抽样原则1抽样后,尽快测试样品的相应指标,检验时间不能超过4H。样品在0-4点存档,交货检查时间不能超过24小时。2医院不建议定期对灭菌物品进行无菌检查,在传染病学调查中,如果怀疑医院感染事件与灭菌物品有关,就对该物品进行无菌检查。通常的监督检查可以不进行病原微生物检查,如果怀疑医院感染发生,医院感染发生调查,工作中怀疑微生物污染,就要进行目标微生物检查。1,PPT学习交流,3使用经验证的现场快速检测仪器,监督环境、物体表面等微生物污染情况和医疗器械清洁度。也可用于医院清洁效果检查和清洁程序的评价和验证。2,PPT学习交流,2,卫生标准值,(1)各种大气空气,物体
2、表面菌群总卫生标准,3,PPT学习交流,(2)致病性微生物为金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌,绿脓杆菌,沙门氏菌,4,PPT学习交流,2医疗机构(1)必须无菌进入人体无菌组织、器官或接触损伤的皮肤、粘膜的医疗用品。(2)接触粘膜的医疗用品细菌总数为20CFU/片(CFU/g或100cm2,致病性微生物无法检测。5,PPT学习交流,(3)接触皮肤的医疗用品细菌共200CFU/片(CFU/g或100cm2,致病性微生物无法检测。3.消毒剂卫生标准(1)使用中的消毒剂:细菌总数100CFU/ml,致病性微生物无法检测。(2)灭菌用消毒剂的菌落总数必须为0 CFU/ML。(3)无菌器械保存液:必须无菌。6
3、,PPT学习交流,3,检查方法,1空气微生物污染检查方法(1)取样时间:消毒处理后医疗活动前期间和取样。(2)取样方法:班级环境可参照GB50333医院清洁手术部建筑技术规范要求,选择平面曝光法和空气取样器方法。空气取样器方法可以选择6级撞击式空气取样器或其他经过验证的空气取样器。7,PPT学习更换,要求:按照操作说明。结果报告:采样器每盘殖民地总数(CFU)空气细菌总数(cfu/m3)=1000采样率(L/min)采样时间(min),8,PPT学习交流A基础知识:平板直径9厘米b操作:内部面积30,内部和外部对角3点,内部和外部点必须距墙1 m。室内面积30,东,西,南,北,中浦5点采样,9
4、,PPT学习交流,(3)结果报告:平均每盘殖民地数报告:CFU/(盘子)。暴露时间)2物体表面微生物污染检查方法(1)取样时间:潜在污染区、污染区消毒后取样。清洁区域由现场情况决定。(2)取样面积:取样面积100 cm2,取样100 cm2。采集面积100 cm2,整个表面采集。10,PPT学习交流,)取样方法:将5cm5cm灭菌规格板放在物体表面,无菌0.03MOL/标本表面留下消毒剂,取样液应包括相应的中和剂。,11,PPT学习交流,实验操作:充分混合样品管后,用无菌吸管将吸收其他稀释倍数的1.0毫升洗涤剂接种到灭菌培养皿中(共接种2个平板,制作平行样品),混合融化的450C灭菌营养布15
5、ml - 20ml后凝固。12,PPT学习交流,(4)结果计算:N样本液稀释倍数物体表面殖民地总数(cfu/cm2)=100 N将平均殖民地数10转换为10ml,即100 cm2样本面积100将面积转换为每cm2的小物体表面计算:N cfu/(2)取样方法:将被检查者5个手指合在一起,无菌0.03毫升/L磷酸盐缓冲液或N.S浸泡的一个棉棉棉棒从双手手指表面前后涂到手指末端,14、PPT学习交流,涂两次(一只手约30 cm2),样品面积为平方厘米(CMM 2)如果采样时手里还留有消毒剂,取样液应含有相应的中和剂。15,PPT学习交流,操作:充分混合样品管后,用无菌吸管将吸收其他稀释倍数的1.0毫升洗涤剂接种到灭菌培养皿中(共接种2个平板,制作平行样品),加入融化的450C灭菌营养布15毫升,搅拌后变硬,皮瓣翻转370C,培养48h。 17、PPT学习交流(2)操作:充分混合样品管后,用无菌吸管吸1.0毫升,检查样品,1
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