压力性损伤新理论课件

1、压力性损伤的新概念，重症监护室，内容，1.2016NPUAP(美国国家溃疡咨询委员会)最近的定义和步骤2。失禁相关皮炎与第一、二期压力性损伤的鉴别，压疮分割(1998年NPUAP)，(1)淤血发红，(2) 2007年压疮阶段，可疑深部组织损伤期压疮期间，2016年NPUAP最新版压力损伤定义和阶段，natities，NPUAP最新版压力性损伤定义，美国国家溃疡咨询组(NPUAP)牙齿发表的压力性损伤分期系统中，用“压力性溃疡”代替了“压力性溃疡”。牙齿变化更准确地描述了完整性或溃疡皮肤的压力性损伤。在上一阶段系统中，第一期和深部组织损伤器用于描述完全损伤的皮肤，其余阶段用于描述开放性溃疡皮肤。

2、观念混淆了，因为所有分期付款的损害都包括在“压力性溃疡”类别中。除了术语的变化外，在新的分割系统中，阿拉伯数字取代了罗马数字，并消除了“可疑深部组织损伤”这个名字中的“可疑”一词。另外，还增加了“医疗器械相关压力性损伤”和“粘膜压力性损伤”的定义。更新的转移系统包含以下定义：压力性损伤：压力性损伤是骨嵴、医疗或其他器械下皮肤和/或软组织的局部损伤。可能出现完全的皮肤或开放性溃疡，伴随疼痛。损坏是由强大和/或长期存在的压力或压力耦合剪切力导致的。软组织压力和剪切力的耐受可能会受到微环境、营养、灌注、并发症和软组织情况的影响。确定压疮分割前的工作，清洗伤口的原因-应激和/或剪切力，典型的第一期应激

3、损伤，典型的第二期应激损伤，典型的第三期应激损伤，典型的第四期应激损伤，不可分割应激损伤，深部组织应激损伤，医疗器械相关压力损伤，额外的压力损害定义医疗器械相关压力性损伤是指使用医疗器械进行诊断或治疗所造成的压力性损伤损伤部位形状一般与医疗器械形状一致。这种损坏可以根据上述分割系统分割。粘膜压力性损伤，附加压力性损伤定义：牙齿概念解释了损伤的原因。使用医疗器械对相关部位粘膜产生的压力性损伤。由于这种损伤组织的解剖特性，这种损伤是无法分割的。粘膜组织对氧器官、空气切断管、导尿管等医疗设备的应激耐受性下降，大部分损伤是瘢痕性愈合、压力性损伤风险高的人。肥胖患者-不同部门的重症患者- ICU老年患者

4、-不同部门的手术室患者-手术室缓解治疗患者-肿瘤患者小儿科患者-小儿科脊髓损伤患者-骨科，新推荐意见：脊髓损伤患者，老人，ICU患者，手术患者，营养不良患者，肥胖患者手术时间高龄吸烟医疗失禁相关皮炎与第一、二期压疮的鉴别、前言、失禁相关皮炎(IAD)是全球重大的健康挑战，最近的共识工作已经明确了我们目前的认识和实践中的差距。林爽医疗人员执行循证实践的能力受到标准化定义和术语不足、高质量研究、国际或国内指导不足的阻碍。2014年九月，世界各地的专家在伦敦举行了会议，探讨了IAD的知识缺陷，并推进了解决这些问题的最佳实践原则。主要主题包括：IAD在IAD风险评估压疮发展中的作用；IAD评估和分类；

5、还有根据严重性制定治疗方法。IAD定义，失禁相关皮炎(IAD):是指暴露在尿液或粪便中的皮肤损伤、炎症。据调查，皮肤表面有皮疹或水泡，或伴有浆液性渗出、侵蚀、皮肤双重感染。不舒服，难以治疗，费时又贵。IAD也被称为会阴部皮炎、尿布皮疹和其他很多名字(浸渍损伤、刺激性皮炎等)，疾病的影响范围不仅会影响会阴部位，还会影响所有年龄的人。发生部位：会阴、腹股沟、臀部、大腿内侧等传染病，患病率：5.6P%器官住院病人：5.7%-急诊患者：20%-80岁以上老人发病率最高发病率：-器官住院病人：3.4%下腹和经常处理臀部沟和臀部，尾部和背部、大腿后半部分(图)、失禁相关皮炎(IAD)、应激损伤(PU)的鉴别点1:病历患者是否有大小便失禁，没有遗失物，如果只有IAD，没有活动障碍，就不会有IAD。要仔细评价皮肤。失禁相关皮炎(IAD)和压力性损伤(PU)的鉴别点，鉴别点2:部位PU主要是骨突部位IAD，主要是肛门柱和会阴鉴别点3:形状PU多为圆形，比界限明确的IAD分散，镜像性，鉴别点4-深度pad(IAD)皮下组织、肌肉、筋膜等IAD在浅表、皮肤损伤鉴别点5-坏疽PU局部骨突部位的坏疽IAD中没有出现组织坏疽。失禁相关皮炎(IAD)与压力性损伤(PU)的鉴别要点。识别点6-伤口边缘PU伤口边缘清晰，IAD伤口边缘模糊，不规则，PU