精神科应急预案.ppt

1、精神病应急预案、心理康复三项董梅之、患者上吊自杀预防预案、一、患者上吊自杀预防措施1项。护理人员应了解病房内患者的负性情绪，并密切观察患者的动态变化，防止意外发生。2.做好心理护理，鼓励患者参与工作和娱乐活动，从而转移和分散患者消极的自杀意念，改善其情绪。3.加强危险品管理，做好安全检查，特别是外出后返回病房或探望家属，并做好对家属的安全教育。4.夜间应加强对阴性病人的巡视，做好睡眠护理。应密切观察入睡困难和早醒的阴性患者，必要时应通知医生及时处理。5.严重阴性患者应在护理人员的视野内进行24小时的监测。如有必要，应根据医生的建议对他们进行约束和保护，或要求他们的家人协助陪伴他们。2、2。病人

2、自杀应急预案1。一旦发现病人自杀，立即呼叫其他工作人员，同时将被吊死的人从背上扶起来，松开或切断挂绳，然后躺下，迅速判断是否有呼吸或心跳。如果心跳呼吸停止，应用力向上向后提起被吊人的下颌，打开气道，进行人工呼吸和心脏按压。立即向医生、科室主任和护士长报告，并通知医务部、护理部和总值班员。2.医生到达后，根据医生的建议，配合做好抢救和护理工作。3.在抢救的同时，应及时通知家属。4.正确及时地书写护理记录：发现病人的时间、地点、生命体征、主要抢救过程、病情好转或死亡。患者自我伤害预防计划一、自我伤害预防措施1。护士应了解病房内有自伤危险的病人，密切观察病人的动态变化，防止事故发生。2.做好心理护理

3、，鼓励患者合理调节负性情绪。3.加强危险品管理，做好安全检查，特别是外出后返回病房或探望家属，并做好对家属的安全教育。4.加强巡视，密切观察患者出现的幻觉、妄想等精神病症状及情绪变化，必要时通知医生及时处理。5.严重自伤患者应在护理人员的视野内接受24小时的监护，如有必要，应根据医生的建议对其进行约束和保护，或要求其家属协助陪同。自伤应急预案1。护士立即评估病人的状况，安慰病人，并妥善安置病人。如果伤势严重，先紧急处理，同时通知医生。2.必要时，将救援车推到患者身边，协助医生检查，并按照医生的建议正确处理。3.如果情况允许，将病人转移到急诊室或病床上。4.关注病情做好心理护理。5.如有必要，通

4、知主任、护士长、值班主任和家属。6.正确及时地书写护理记录。7.根据医疗安全(不良)事件报告系统进行报告。对患者暴力行为(冲动、伤害、毁坏物品等)的预防计划。)1 .暴力行为的预防措施(冲动、伤害、毁坏物品等)1 .为患者创造一个安静舒适的休息环境，做好病房的分级护理和危险品管理。2.根据病人的兴趣和爱好组织适当的娱乐活动，转移和分散他们的暴力意图。3.了解患者的心理需求，及时满足患者的合理需求，避免与患者对抗，减少诱发因素。4.鼓励患者以适当的方式表达和宣泄情绪。有先兆的病人应该被清楚地告知他们行为的后果。5.加强巡逻。对于有暴力行为的患者，其动态表现应在护理人员的视线范围内，、7、防止病人

5、离开的注意事项，1。防止病人离开的预防措施。鼓励病人参加集体活动，转移病人的离开念头。2.交接时，病人的人数必须逐班清点和支付。3.当病人进出病房时，密切注意病人的活动，并经常在工作人员的视野范围内统计病人的数量。4.护士应充分了解有离开病房危险的病人，并密切观察病人的动态变化，防止发生意外。5.试图强烈离开的病人不应被带出病房，但应由特殊人员监督或根据医生的建议暂时限制和保护。8、2。病人离开时的应急计划。一旦病人离开，值班人员应该呼叫其他工作人员。同时报告护士长、主任等。2.如果判断患者已经出院，应采取以下措施：(1)组织病房人员到市内相关站点进行搜索，必要时向值班总助理报告。(2)通知可

6、能去找病人的家属、亲戚和朋友，请他们协助搜寻。(3)如有脱逃患者的信息，及时处理相关事宜。9、防窒息、1。防止窒息的预防措施1。精神障碍患者一般采用集体用餐，医务人员应密切观察患者的进食情况，劝其慢慢咀嚼，适当时给予协助，防止呛咳，或尽早发现并对呛咳者进行急救。2.对于暴饮暴食和暴食的患者，安排单独用餐，劝说他们放慢进食速度，禁止患者将馒头带出餐厅。3.对老年人或药物反应严重、吞咽缓慢的患者给予软食或半流质饮食，必要时给予少量喂养，并特别照顾。10、2。在患者应急预案中出现窒息/窒息时，应立即进行现场急救，每分钟清点一次，立即有效清除口、喉异物，疏通呼吸道，同时通知医生。具体来说，它采用“挖一

7、个地方，放两个地方”的方法或海姆利手法。1.挖：用中指和食指从患者口中挖出异物，或用食管钳取出异物。2.第二个位置：将病人倒过来，用手掌轻拍他的背部，通过振动使食物变松，并将其移到喉咙处取出。3.海姆利克氏操作法：双手抱住病人的腰部，左手握紧拳头，拇指伸出握住病人的上腹部，右手握住左拳头，用力向后上挤压。11、患者烧伤预防计划，1。病人烧伤的预防措施1。当患有严重精神症状、阿尔茨海默病和不合作的患者洗澡时，会有专人照顾他们，工作人员会调节水温并协助患者洗澡。2.进食前检查食物的冷热程度，确保病人进食前温度适中。3.准备适当温度的温开水。4.病房内禁止吸烟。5.每天做好安全检查工作，使用热水瓶和

8、红外线灯时防止烫伤。12、二。烧伤病人应急预案1。如果发现病人被烫伤，立即移除热源。2.评估病人的情况，紧急处理烫伤部位。3.立即通知医生、护士长，报告受伤情况，认真及时地执行医生的建议。4.记录烧伤的过程、部位、面积和深度，以及其他症状、体征和治疗措施。5.根据医疗安全(不良)事件报告系统。13、患者吞咽异物预防计划，1。吞咽异物预防措施1。病房环境应干净整洁，如有杂物，应及时清理。2.及时搜查危险品并妥善保管。3.防止患者在入院或外出返回医院时携带各种危险品。4.应该加强对有进食异物病史的患者的护理。对于有严重不良意图和明显异物进食行为的患者，应及时联系医生，必要时根据医生的建议或家属的配

9、合护理给予保护性约束。14、2。吞咽异物应急预案2.为防止患者跌倒，为意识障碍、麻醉意识不清、视力障碍、活动不便、特殊药物治疗和特殊手术制动的患者提供床栏或约束带。3.当患者服用容易导致跌倒的药物时，护士应及时告知患者和/或其家人其危险，并告知他们预防措施。4.为每个病房提供明亮的灯光和安全的环境；床边和走道是无障碍的；保持地板干燥和清洁。盥洗室、浴室、卫生间等易摔倒的地方应设有安全设施，并有明显的警示标志。定期检查床单元，以确保床在任何时候都处于最合适的高度，并且床的轮子保持锁定，除非在运输过程中。6.加强对患者及其家属的教育，将水杯、便盆和日常用品放在患者可及的地方。高龄或行走不便的患者下

10、床时应穿防滑鞋，陪护人员应随时陪伴患者。7.用平板车运送病人时，应固定平板车以防滑动，就位后应拉好护栏。8.推轮椅运送病人时，不要前倾。如有必要，使用车身固定带。进入或离开电梯时，工作人员或陪同人员应将轮椅推(拉)回电梯或拉出电梯。9.用轮椅或平车上下运送病人时，工作人员或陪同人员应站在斜坡的较低位置。17、2。病人坠入1号床的应急计划。如果患者意外跌倒/跌倒在床上，护士应立即评估患者的状况、舒适度并妥善安置患者。如果伤势严重，先紧急处理，同时通知医生。2.必要时，将救援车推到患者身边，协助医生检查，并按照医生的建议正确处理。3.如果情况允许，将病人转移到急诊室或病床上。4.如有必要，通知主任

11、、护士长、值班主任和家属。5.仔细记录病人的跌倒/坠床和抢救过程。6.加强巡逻和交接班。7.根据医疗安全(不良)事件报告制度报告，18、针对患者输血反应的预防计划，1。病人输血反应的预防措施，1。严格执行检查制度和无菌操作原则，严格检查患者的科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、诊断等。然后签名并实现它们。2.取血时，两人走到床边拿着输血申请表和试管检查病人的科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型等。然后抽取血液进行匹配。抽血后，再次检查标签上的输血申请表、血样量、溶血等信息。正确后将标签贴在试管上。两人在输血申请表上签了全名。3.采血后，专职人员将血样和输血申请表送至临床实验室，由

12、临床实验室人员逐项核对。严禁从患者家属处送血样。4.采血时，专职人员和实验室人员应共同检查。核对交叉配血报告和血袋标签，检查血袋的输血装置是否完好，是否有破损渗出物，血袋中是否有溶血和血凝块，双方在交叉配血报告上签字后即可取回。5.有下列情况之一的血袋将被拒收：(1)标签损坏，字迹不清；(2)血袋破损出血；(3)血液中有凝块；(4)血浆呈乳糜状或深灰色；(5)等离子体中有气泡、絮状物或粗颗粒；(6)不摇动时，血浆层与红细胞的界面不清或出现溶血。输血前，两名医务人员应检查交叉配血报告和血袋标签的内容，检查血袋是否破损、渗出，血液质量是否符合要求。只有输血后才是准确的。7.输血时，两名医务人员必须

13、将病历带到病人床边，核对病人的科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血ba在整个输血过程中以及输血结束后4小时内，密切观察是否有输血反应，发现异常情况及时处理。10.输血后，将交叉配血报告贴在病历上，并将血袋送至临床实验室保存。如有输血反应，应根据患者输血反应应急预案进行处理。20、2。输血反应患者应急预案1。当患者出现输血反应时，应立即停止输血，将输液器改为输入生理盐水，并保持静脉通路。2.向医生报告并配合医生进行急救；保留未完成的血袋和输血装置以备检查。3.根据医生的建议服用抗过敏药，必要时向护士长报告。4.急诊病人准备好抢救药品和物品，配合医生进行急救，并给予吸氧等。21，患者输液反应预

14、防计划，1。输液反应的预防措施。强化责任心，输液前严格检查药液质量，输液设备的包装、灭菌日期和有效期。2.严格遵守无菌操作原则，避免输血操作过程的污染。合理用药，注意药物配伍禁忌。3.检查输液器，排出输液器和针头中的空气。4.加强输液过程中的巡视，及时更换液体。输液后及时拔针。加压输液时应安排专人照顾病人。拔出胸腔附近的厚深静脉导管后，必须立即将穿刺点密封。5.对血管壁有刺激性的药物在使用前应充分稀释，减缓滴速，防止药液外渗。有计划地改变输液部位以保护静脉。6.定期巡视输液患者，密切观察患者病情，注意控制输液速度和输液量，特别是对老年人、儿童和心肺功能不全患者。7.连续输液应每天更换输液设备。

15、8.对于外周静脉留置针患者，应适当固定导管，加强穿刺点的观察和护理。暂停输注时，用生理盐水冲洗并用肝素帽密封导管；再次输液时，应在常规消毒后输液。9.接受深静脉穿刺的患者应保持穿刺点干燥，及时更换敷料，并注明更换日期和时间。输血反应应急预案1。立即停止输血，保持静脉通路，更换其他液体和输液器。2.向医生报告并根据医生的建议给药。3.情况严重时，就地抢救，必要时进行心肺复苏。4.记录病人的生命体征、一般情况和抢救过程。5.及时向医院感染办公室、药剂科、设备科和护理部报告。6.如有输液反应，保留剩余药液和输液器以备检查。7.如患者家属有异议，应立即按照相关程序将药液和输液器密封，并由医生保管。8.

16、根据医疗安全(不良)事件报告系统进行报告。23、患者用药错误预防计划，1。患者用药错误预防措施1。根据医院药品管理制度规范病房药品管理。柜台(专用抽屉)、分类、原包装和储存(包装和标签在使用前不能取下)；高危药品应分开存放，并有醒目的标志。定期检查并及时更换过期药品。2.护士在处理医嘱时，如果发现错误或问题，应及时与医生沟通，进行确认或纠正，从源头上预防或减少用药错误。3.护士应遵医嘱给药，严格执行检查制度，使用至少两种识别方法确认患者身份，严格执行技术操作规范，正确执行用药。4.加强巡视，仔细观察患者服药后的反应。5.严格执行交接班制度，认真做好药品交接工作3.根据医生的建议进行处理，密切观察患者的病情和反应，采取相应的护理措施。4.根据医疗安全(