眼睑肿瘤切除病例讨论课件

1、案例讨论，眼睑肿瘤切除，1，学习交流PPT，基本情况，呵呵* *，88岁，女性左眼长疮2年前的产骨瘤手术，术后睁眼困难，2，学习交流PPT，显微病历，患者2年前左眼肿块发现科举历史(。双眼运动正常。眼压检查：T右眼：11mmHgT左眼：11mmHg。耳前淋巴结没有肿大，5，学习交流PPT，问题，1。考虑什么疾病？2.下一步该做什么？6，学习医生沟通PPT，主要考虑检查？1 .血液检查：肝功能(-)，输血8段(-)，2。尿液分析：(-) 3。胸部放射：(-) 4。其他检查：7，学习交流PPT，去除预备肿块大小约4 * 2厘米，iodophor燃烧切口。3.缝合4mm*21mm的异体膜，固定在上眼

2、睑肌肉，下半部分固定在球结膜，固定在皮肤表面。4.8-0吸水性线间歇性缝合切口，外角整形。9，学习交流PPT，手术照片，10，学习交流PPT，术中照片，11，学习交流PPT，术后1周照片，无排斥反应，眼睑闭合良好，外观满意。异体巩膜移植和眼睑整形术可以保持眼睑的良好功能和外观。12，学习交流PPT，相关知识，my Bomi渡边杏Gland Carcinoma是从皮脂腺开始的恶性肿瘤。发病率高，眼睑恶性肿瘤的第二位占32 .7%。因此，凡在40岁以上，反复发作的颗粒肿块病变时，应受到重视。本病早期患者有很多自觉症，早期眼睑内有边缘明显的硬结，表面皮肤完整，病变相应部位结膜粗糙，有黄白色斑点，形状

3、像颗粒，应注意鉴别。13，学习交流PPT，基本情况，关* *，男，73岁左眼下眼睑长块8年，14年，学习交流PPT，目前病历，患者8年前左眼下眼睑长块，越来越大，无畏的眼泪，没有眼疼的门诊治疗病中否认其他眼病和眼外伤。15，学习交流PPT，眼科检查照片，16，学习交流PPT，眼睛检查，左眼下眼睑不规则肿块大小约2厘米* 2厘米，界限不明确，活动不好，表面不光滑，质量硬，结膜充血，角膜透明耳前淋巴结没有肿大。17，学习交流PPT，问题，诊断考虑？下一步该做什么？18，学习交流PPT，初步诊断，左眼下眼睑腺癌，19，学习交流PPT，治疗，手术移植膜，缝合在结膜上。上睑形成宽约8毫米的皮瓣，转移到下

4、睑。20，学习交流PPT，术中照片，21，学习交流PPT，手术照片，22，学习交流PPT，术后3天照片，23，学习交流PPT，相关知识，患者年龄33 90岁，5 0 70岁以上性别方面，女性比男性多发病部位的上睑比上睑(6.0% 9%)牙齿下睑多。它的恶性程度因分类而大不相同。恶性程度低需要很多年，慢慢增加，恶性程度高，发展快，导致早期转移。，24，据学习交流PPT，相关报道，大部分病例发展缓慢，少数病例发展快，早期转移率高，经常通过淋巴转移到耳前淋巴结和颌下淋巴结，5%通过血液行转移到肺、干部等。病理学上分为分化型、鳞状细胞型、基底细胞型(在牙齿情况下，术后病理为基底细胞型，分化不足的细胞可

5、能类似于基底型细胞或鳞状细胞)。不完全切除，复发率达33%。为了监测肿瘤范围，必须使用冷冻切片。广泛彻底地节制。放疗效果不大。25，要以学习交流PPT，治疗，手术切除为主，确保切除边缘没有肿瘤细胞。肿瘤大或复发性肿瘤，包括结膜和眼窝在内的肿瘤，需要部分或全部轨道内容切除术。区域淋巴结扩散后，进行区域淋巴结清扫术。对于手术禁忌症或部分切除术后复发的人，可以进行眼睛放射治疗，但放射剂量必须在50Gy以上，才能有治疗效果。单纯放射治疗，肿瘤经常在3年内复发。应用低浓度丝裂霉素滴眼液对皮脂腺癌侵犯结膜的人有治疗作用。26，学习交流PPT，手术方法：上睑肿瘤切除后上睑缺损不到1/4，肠管直接分层缝合。移除上眼睑肿瘤后，上眼睑缺损大于1/2，但不侵犯眼睑边缘，剩余的眼睑结膜瓣向下滑动，修复缺损。肿瘤侵犯眼睑边缘，切除后缺损分别大于1/2和3/4，下眼睑结膜滑行，修复上眼睑边缘，上眼睑升膜瓣向下滑动，与眼睑板啮合。肿块切除后，缺损大于3/4，科波皮瓣转移