心理应激(姚5)心理学.ppt

1、心理应激，伟金岭中山三元精神科，第一节总论，压力与心理应激理论医学界关注的应激，心理学家关注的应激拉塞鲁斯的应激学说医学心理学对心理压力的定义应激过程模式应激系统模式心理压力的意义，一般来说是适应综合症，gas Canada生理学家seri.应激：身体对伤害性刺激的非特异性防御反应。1936年，Selye。h，心理学界关注的压力集中在对心理社会因素的生理机制进行更少的研究上。(威廉莎士比亚、心理学、心理学、心理学、心理学、心理学、心理学、心理学)早期，人们主要关注激动的刺激，现在逐渐深入到中间因素(例如认知激动作用理论)。据Lazarus激动学说，心理压力是个人对外部环境有害物质、威胁、挑战认

2、识、评价后产生的生理、心理和行为反应。提出对压力的认知评价的重要性。进一步研究应对方式对压力的作用，形成认知压力模型，Richard s . Lazarus(1922002)，医学心理学对心理压力的定义，20世纪80年代：应激课程模型1987年以后：应激系统模型强震教授，应激课程模型，心理应激(心理应激) 应对方式、社会支持、人格、心理应激理论和医疗应激系统模型及林爽心理咨询应激系统模型和应激控制和管理应激系统模型及婚姻适应地图，第二节应激来源、压力源和生活事件的定义生活事件的分类现象学分类根据事件对个人的影响，根据事件主观和客观属性对生活事件研究进行分类。 Stressor (stresso

3、r):应激刺激(应激过程模型)是对各种生活事件(应激系统模型)生活事件(life events):牙齿心理响应，从而危害个人健康的生物、心理、社会和文化刺激。生活事件按对个人的影响分类，生活事件对当事人影响的性质，根据当事人的经验，定性生活事件：起积极作用的不愉快事件，生活客观事件生活事件与健康、疾病的关系生活事件发病机制研究学生活事件与其他应激因素的关系的量化研究1967年Homes和Rahe的社会适应评价表，SRRS中：生活变化单位(life change units，L)，第3节，认知评价应对方式社会支持系统个性特征，认知评价，评价：是指对个人遇到的生活事件的性质、程度、可能的损害情况进

4、行推测。Folkman和Lazarus的认知评估分类：初级评估(primary appraisal)利益评估威胁性第二评估(secondary appraisal)能力估计、问题、初评、第二评估、问题兴趣响应理解无关这是个人对生活事件和生活事件引起的自身不稳定状态采取的认知和行动措施。比对也称为比对战略(coping strategies)。应对的分类，导向性：问题兴趣应对(problem-focused coping)根据情感兴趣应对(emotion-focused coping)作用：积极应对消极应对特性：与性格特征相关的相对稳定性心理病因学研究，以及与其他应激因素的关系在应激研究领域，一

5、般认为社会支持起到减少压力的作用，是应激作用过程中个人可以利用的外部资源。社会支持的分类，客观支持是指一个人和社会发生的实际联系和支持的程度。主观支持是指个人在社会上体验尊重、支持、理解、满足的程度。个性与压力的关系，个性是应激系统的关键因素，个性影响个人对生活事件的感性个性的认知评价个性。应对方式个性与社会支持相关的个性和应激反应的形成和程度有关。第四节应激反应，应激反应的概念应激心理反应压力的生理反应压力和疾病，应激反应(Stress Reaction)是指个人因压力源而产生的多种生物。应激身心反应、应激心理反应、(1)情感应激反应、(2)认知应激反应、(3)行为性应激反应、焦虑、恐惧、抑

6、郁、愤怒植物神经系统下丘脑-垂体内源性阿片系统；性腺轴肾素-血管紧张素-醛固酮系统；免疫系统“情感大脑区域”。应激相关生理基础、肾上腺素、交感-肾上腺素系统、蓝色斑点(locus ceruleus，LC)、LC、交感N、交感N、交感N、肾上腺素分泌、肾上腺素清除、CA、葡萄糖皮质类固醇、肾上腺皮质类固醇，应变，应变反应，身心功能平衡，身心疾病，身心功能不平衡，健康，压力和疾病的伴随关系的说明(1)共同的生理反应假说包括刺激，大脑内模块，生理反应简单地说，就是通过各种定性定量方法(如对生理指标的客观测量、各种心理测量表等)，在人群中筛选应激敏感者(或脆弱的个人)，以各种方法介入。应激感性的表现，(1)生理层面的应激，易感生理学与中介机制的个人差异，(2)心理层面的应激脆弱性与其他知识、感情、意义模式、应激脆弱性密切相关。(3)社会层面的动荡与社会阶层、经济地位等动荡脆弱性密切相关。应激感性的表现，生