劲博（注射用磷酸肌酸钠）.ppt

1、推荐产品,劲博（注射用磷酸肌酸钠） 二磷酸果糖（FDP）更新替代产品,起源,劲博（注射用磷酸肌酸钠） 磷酸肌酸（CP，Creatine Phosphate） 内源性活性物质 1927年由Eggleton从哺乳动物的肌肉中分离获得 主要存在于高耗能细胞内 存在于各个组织细胞内，特别是肌肉、神经细胞等高耗能细胞内,【药品名称】,通用名：注射用磷酸肌酸钠 商品名：劲博 英文名：Creatine Phosphate Sodium 本品主要成份为磷酸肌酸钠，化学名称为：N-亚氨基(膦氨基)甲基-N-甲基甘氨酸二钠盐四水合物,【药品名称】,分子式：C4H8N3Na2O5P4H2O 分子量：327.14,其

2、结构式为：,结构特性 小分子化合物可穿透细胞膜进入胞内实现胞内供能 两端均带负电荷可与细胞膜上的正电荷结合稳定膜结构,磷酸肌酸（CP）：,化学特性（磷酸键释能） 磷酸肌酸（CP）12000卡/摩尔 二磷酸果糖（FDP）3800卡/摩尔,全新理念的作用机理,细胞内能量补充 突破传统能量补充剂的细胞外间接供能方式 全面的细胞保护 突破传统细胞保护剂的单一作用机理和应用效果,能量再生工具：能量转化及能量贮存 能量运输工具：CP携带高能磷酸键向高消耗部位转移，参与能量运输。,I、维持高耗能细胞的胞内ATP水平,当机体组织细胞有高代谢活性，ATP浓度低的时候，CP释放出高能磷酸键，以供应能量。,当细胞处

3、于休息状态，ATP浓度相对高时，此反应朝CP净合成的方向进行，CP此时为机体的储能形式。,磷酸肌酸激酶（CPK，又称肌酸激酶，CK）,缺血缺氧等地能量状态会造成细胞膜的损伤，如间隙增大、通透性增大等 引起细胞内的生物酶流出，最终导致细胞不可逆的损伤，甚至凋亡。,稳定细胞膜构筑屏障以及及时的能量补充是细胞保护的关键。,II、从内到外，全面保护细胞,CP与细胞膜两者正负电荷结合 能使细胞膜转变成更加有序的状态，保护细胞膜，抑制细胞内酶的漏出。,通过其化学结构特点，保护细胞膜,通过调节生物酶活性，稳定磷脂膜,细胞损伤,磷脂酶激活,溶血磷酸甘油脂积聚,细胞膜溶解的毒性产物,CP,抑制5-核苷酸酶的活性

4、,使溶血磷酸甘油脂浓度下降,磷脂膜稳定,CP，维持了ATP水平，使氧自由基生成减少，增加膜稳定性，以免氧自由基的损害。,保护机体免受氧自由基过氧化损害,MDA（丙二醛）：临床上检测氧自由基损伤的指标。,小结：,进入细胞内实现： 能量补充： 贮能、转能、释能 细胞保护： 稳定磷脂膜 降低自由基损伤,CP结构特点： 高能磷酸键 小分子化合物,劲博的优点,已知维持生命活动的基本能量物质的生理过程： 外源性CP：能够穿过细胞膜，直接进入胞内，转化为ATP，直接补充能量。 外源性FDP：无法穿过细胞膜，而是通过与细胞膜作用恢复磷酸果糖激酶（PFK）的活性，以使糖酵解产能通道恢复，而达到间接能量补充的效果

5、。,与同类产品比较优势显著,能量补充剂比较,本质的差异,外源性CP,氨磷汀,同时具备稳定细胞膜、清除自由基以及细胞内供能的作用，达到全面细胞保护和供能的效果 毒副作用小 无药物联合使用禁忌 可广泛应用于心肌、脑组织以及神经组织等多器官、组织的保护，并对其损伤进行修复,可稳定细胞膜、清除自由基，保护细胞免受理化因素损伤，但不能供能以恢复细胞活力 可能引起低血压、低血钙等严重不良反应 有明确的联合用药禁忌 主要用于预防放、化疗对正常细胞的损害，为放化疗的辅助治疗,Vs,细胞保护剂比较,劲博的临床应用,劲博的首推科室,心（胸）外科 心内科 ICU/急诊科 儿科 老干科 神经科,重点,劲博的应用科室,

6、劲博临床应用范围,【心胸外科/麻醉科】,缩短术后心脏复跳时间、提高自动复跳率 促进术后心脏功能的恢复,减少术后并发症，提高手术质量,提高手术的安全性，降低风险,减轻因手术引起的心肌缺血/再灌注损伤 减少术后心律失常、炎症反应及应激性心肌炎等并发症的发生,适应症 在各类型心脏手术时，加入心脏停搏液中保护心肌 特别是心瓣膜置换术、心脏搭桥术、先天性心脏病手术等 用量加入心脏停博液中 2.5g/L（10mmol/L),麻醉科应用 在各类型手术时，为高耗能细胞提供能量补充，并具有保护细胞作用,劲博临床应用范围,【心内科】,更快、更好且安全的改善患者临床症状和体征 减少心肌缺血的程度，减少梗死面积,提高

7、急重症患者的存活率,改善预后，提高患者存活和生活质量,改善心肌缺血，提高心功能 减少恶性心律失常的发生,适应症 缺血状态下的心肌代谢异常 特别是心力衰竭、心肌梗塞、心肌炎等 用量分析 稳定期：1g Bid；疗程2-3周 急性期： 5-10g/d；分两次使用，连续使用3-5天；,劲博临床应用范围,【ICU/急诊科】,提高抢救成功率，为急重症提供后期治疗的时间和基础,迅速改善心、脑等重要脏器的功能 缩短各脏器功能稳定或达到平衡的时间，促进康复 提供充足的能量补充 保护心、脑、肾等重要脏器生理功能,适应症 大手术后的第一、二天 心梗、心衰、脑梗、脑外伤、呼吸窘迫等急重症 重度外伤，多器官衰竭 用量分

8、析 5-10g/d,劲博临床应用范围,【儿科】,降低外科手术风险、提高内科治疗效果,对未成熟心肌提供有效的能量补充和保护 对脑组织提供及时有效的保护 为机体其他器官提供保护,安全，无刺激性,几乎无任何毒副作用、儿童用药安全,适应症 心脏手术时，加入心脏停搏液中保护心肌 如先心病根治术、法洛氏四联症等 缺血缺氧状况下的代谢异常 如小儿病毒性心肌炎、新生儿缺血缺氧性脑损伤、脑外伤、脑昏迷、小儿重症肺炎等 用量分析 加入心脏停搏液中，浓度为2.5g/L（10mmol/L） 静脉滴注：稳定期：0.5g Bid；疗程2-3周；急性期： 2-5g/d 1岁以下婴儿：0.5g/d,有效改善心功能 有效缓解脑

9、部损伤 提供及时的能量补充 提供除心、脑以外的其它组织器官保护，如肾、肺、肝等 毒副作用小，用药安全,安全，为急重症提供后期治疗的时间和基础,【老干科】,劲博临床应用范围,适应症 缺血缺氧状况下的代谢异常 如心血管系统疾病、神经系统疾病、呼吸系统系统疾病 以及大病的预防、衰弱的能量补充等 用量分析 急性期： 5-10g/d；稳定期：1g Bid；疗程2-3周,劲博临床应用范围,【神经内/外科】,及时、有效缓解脑部损伤 对受损神经细胞提供有效的保护和修复,提高抢救成功率，减少不良后遗症,安全，与其他药物灵活配伍,几乎无任何毒副作用，用药安全,适应症 缺血缺氧状况下的神经细胞代谢异常 如脑外伤、脑出血、昏迷、脑肿瘤、中风、脑血栓等 用量分析 稳定期：1g Bid；疗程2-3周 急性期： 5-10g/d；分两次使用，连续使用3-5天；,总结,劲博高效能的能量补充剂和新型的细胞保护剂 唯一能进入细胞内部实现作用，同时提供多重的细胞保护。,达到及时有效提供细胞保护的作用 可用于各类心肌、神经