经食道调搏方法学及意义

1、摘要：经食管电生理诊疗技术的临床效果，刘，贵州省人民医院，第1章基本方法食管电极导管放置和食管导联心电图，L=10.20.16(cm)TEVP高度=L 3-5cm，两种起搏脉冲发生器，三种心脏电起搏模式1 .固定频率起搏(亚速、超速升压和突发脉冲)2。按需调步3。程控起搏，上部RS2和下部S1S2，均为4: 1和10ms的负扫描。，S1S3，6: 1负扫描，S1S1=600，S1S2=500，S2S3=240ms毫秒，四个监控和记录设备5。预防措施1。病态窦房结综合征长间期；2.那些在旁路之前传输250毫秒的人；3.停止使用抗心律失常药物至少5个半衰期；4.良性意外心律失常；第2章窦房结食管心

2、脏电生理-SNRT测量1。方法、SNRTC550ms，600ms为老年人阳性。窦性周期长度；二次逮捕呈阳性；边缘逃逸的出现是积极的(JRT)。测量两个窦的心房传导时间的方法和原理：SAERP、和。在第三章中，食道和心脏的电生理房室传导系统、1。SR 2.1阻塞点：180次/分钟。房室传导曲线被中断，房室结中的房室折返性心动过速在双通道中跳跃。意义：可能出现动静脉畸形。第四章预激综合征的电生理评估肯特束3360最显著的电生理特征是完全传导或无传导不受自主神经的影响。1.隐藏预激励2。显示可疑预励磁和隐藏预励磁、V1 S1 1600毫秒、3。测量旁路1向前方向的有效不应期。方法2。重要性、4。检测

3、多条旁路，定位五条旁路并识别伪装成OMI的六条旁路。旁路不应期延长；当诱导窗变窄或不能诱导PSVT时，心率减慢。第五章食管心电图对阵发性室上性心动过速的评价，1。PSVT :1的分类诊断和鉴别诊断。SF型avnrt 2。cap类型的avrt3。wpw患者的avrt4。wpw患者的avrt5。fs类型的AVNRT 6。窦房折返性心动过速(SART)7。折返性心动过速8。房室传导加速的折返性心动过速。PSVT 9岁。马海姆包2。PSVT机制的识别根据电生理现象如癫痫发作特征、是否可诱发终止、是否有牵引、是否有延迟终止等。这种机制可以确定：再入触发的自律性增强，诱发心动过速，测量终止窗。3.药物疗效

4、判断和筛选：1 .用药后不能诱发心动过速，或诱发难度增加，诱发窗变窄；2.用药后心脏电生理参数的变化；3.服药后心动过速不能持续或发作时间缩短，发作时心率减慢。第6章食管起搏治疗快速性心律失常，食管起搏治疗快速性心律失常的适应症1。PSVT；各种再入和触发机制：2.型心房扑动；3.自主性增强的患者可以通过1:1成对起搏来减缓心室节律。4.Tdp引起的延长4。QT间期。方法1 .折返性或触发性快速心律失常(包括型心房扑动)的治疗：程控起搏、超速起搏和脉冲猝发，2。自主性增强的快速性心律失常的治疗。治疗尖端扭转型室性心动过速伴延长的QT间期，3。影响治疗成败的关键因素1。导管放置2。起搏电压3。起

5、搏频率4。踱步4。预防措施1。快慢综合征患者2。预激综合征患者有效不应期短(250毫秒)起搏终止型心房扑动后有三种治疗结果。第七章食道心房调搏的心脏负荷试验1。方法：从高于自身心率的1030次/分钟开始，每一阶段增加10次/分钟，直到210次/分钟，每一阶段继续记录试验前和每一起搏阶段结束时的标准12导联心电图。结果判断缺血性ST段在参考标准心电图任一导联下移0.5毫米超过2分钟；停止起搏后，前三个心电图波出现在缺血型st段以下0.75毫米处；检查时出现心绞痛。3.评价心电记录基线稳定，图形质量高；可用于老年、体弱、残疾和肺功能不全患者。操作简单、方便、安全。一旦心绞痛发作或严重的ST段下移，起搏可立即停止，患者可迅速恢复。TEAPT经济适用，有利于在基层医院开展。第八章经食管电生理诊断和治疗的其他用途。晕厥的电生理检查。根据病史怀疑窦房结功能障碍、房室结逃逸或传导功能障碍；2.疑似阵发性室上性心动过速和心房扑动；3.预激综合征患者；4.怀疑颈动脉窦过