医院感染管理基本知识培训

1、2020/7/22，医院感染管理知识训练，2020/7/22，医院感染管理知识训练让大家迈出了从“局外人”到“医院人”的第一步，2020/7/22，什么样的医院感染？ 医院感染的不良影响是什么？ 2020/7/22，医院感染管理是做什么的？ 消毒还是抽样？ 看病历吗？统订通讯端口？ 带刺？医院感染管理科：管理、监测、干预、2020/7/22、医院感染大爆发事件引发的思考、2020/7/22、1991年11月，某医院新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行，有55人发病，23人死亡，中国医院感染事件再生，1992年9月某医院发生志贺氏痢疾杆菌突然地，26人感染，10人死亡1993年3月，某市医院感染14名新

2、生儿柯萨奇细小病毒b型细小病毒，10人死亡2020/7/22，1993年，某市妇幼医院感染44名新生儿柯萨奇b型细小病毒，15名某市妇幼医院发生166名产妇手术切口分支杆菌感染2001年，某医院儿科心脏手术后18例肺炎克雷伯菌血液感染，2005年，某妇幼保健院发生了20多名新生儿沙门氏菌属感染。中国医院感染事件再造，2020/7/22，中国医院感染事件再造，安徽宿州“眼乌珠事件”2005年12月11日，安徽宿州市立医院发生白内障手术治疗患者眼乌珠压电石英原性感染10例，其中9名患者发生单侧眼乌珠被摘除的恶性医疗损害2020/7/22 西安“新生儿事件”2008年9月，西安交通大学医学院第一附属

3、医院发生医院感染事件，在9名新生儿中，有8名新生儿死亡。 中国医院感染事件再生，2020/7/22，天津“新生儿事件”2009年3月天津蓟县妇女婴儿子保健院发生医院感染事件，6例重症感染患儿中，5例患儿死亡。中国医院感染事件再造2020/7/22、肾透析感染丙型肝炎事件2009年2月山西太原男低音公司、山西煤炭中心医院47名血透患者中20名感染丙型肝炎。 2009年12月安徽霍山县医院血液透析患者58人中28人感染了丙型肝炎。 2009年，甘肃、江苏、安徽安庆和寿县、广东、云南、吉林相继有血透患者感染丙型肝炎。 2020/7/22，2009年12月，广东汕头市潮阳县谷饶中心卫生院38例剖宫产患

4、者中，共18例发生手术切口分枝杆菌感染。 2010月4月，河北省保定市新市区某私人诊所90例肌肉注射致注射部位偶发分枝杆菌感染。中国医院感染事件再现、2020/7/22、全国通报批判院长或主管院长职务撤销有关科负责人职务免除直接责任人员处理经济赔偿，中国医院感染事件处理情况、2020/7/22、医院感染影响医疗质量和患者安全，医院感染直接影响诊疗技术的发展、2020/7/22、医生：感染监测医生职责医院感染诊断标准采用抗生素原则多药耐药性的管理医疗垃圾处理职业防护技术、无菌操作规程医院感染监测、爆炸处置流程，可以准确诊断医院感染，合理用药，报告感染病例，2020/7/22对护士：监测护士职责消

5、毒、隔离、灭菌无菌操作规程消毒剂的正确职业防护技术医疗垃圾处理多药耐药性菌的管理，自主遵守消毒、隔离制度，严格执行无菌操作规程，对卫生观念教育隔离基础传染病预防知识消毒液的调试方法、污染的处理等； 2020/7/22，4 .医疗垃圾管理、3 .2 .医院感染的定义、监测、特罗尔、1 .医院感染管理相应的法律法律规范、主要内容2020/7/22、医疗机构管理条例中华人民共和国执业医师法， 护士条例突发公共卫生事件应急条例中华人民共和国传染疾病防止法医疗事故处理条例医疗垃圾管理条例医疗卫生机关医疗垃圾管理方法，您知道吗？2020/7/22、医院感染管理方法医院消毒技术规范医疗器械监督管理秩序抗微生

6、物剂临床使用指南内镜清洗消毒技术规范操作规范血液透析器多操作规范血液净化标准操作规范医疗机构肾透析室管理规范医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范医疗机构HIV职业暴露防护工作指南、2020/7/22、2009年：医院消毒供应中心：管理规范医院消毒供应中心：清洗消毒和灭菌技术操作规范医院消毒供应中心：清洗消毒和灭菌效果监测标准医院隔离技术规范医院感染监测规范医院感染大爆发报告及处置管理规范医疗从业者手卫生规范抗微生物剂临床应用管理有关问题的通知、2020/7/22 2010年_2011年指南和标准、相关血流感染预防和联合特罗尔技术指南导管相关泌尿道感染预防和联合特罗尔技术指南多药耐药性菌医院感染

7、外科手术部位感染预防和联合特罗尔技术指南导管预防和联合特罗尔技术指南、2020/7/22、 2010年指南和标准重庆市抗微生物剂临床应用专业整治活动方案医院消毒卫生标准医疗机构消毒技术规范医院空气净化管理规范，2020/7/22，二，医院感染定义，预防管理，监测，2020/7/22，(一)医院感染是什么医院感染是住院患者在医院内获得的感染， 包括住院期间发生的感染和在医院内出院后发生的感染，但不包括住院前开始或住院时出现在潜伏期的感染。 医院工作人员在医院内得到的感染也是医院感染。 根据卫生部医院感染诊断标准(试行)，2020/7/22，患者住院获得的感染，2020/7/22，诊断标准，以下情

8、况为医院感染： 1无明确的潜伏期感染，有明显的潜育期感染规定住院48小时后发生的感染为医院感染，自住院时起超过平均潜育期后发生2本次感染在与上次住院直接相关的3元感染上出现其他部位的新感染(脓毒血症转移灶除外)，或在原感染的已知病原体上分离新病原体(污染和原混合感染除外)的感染。 4新生儿在分娩中和产后得到的感染。 5通过诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核菌等感染。 6医疗从业者在医院工作期间得到的感染。 医院感染根据临床诊断报告进行病原学诊断。 2020/7/22，根据诊断标准，1皮肤粘膜开放性伤口仅见细菌定植，无炎症表现。 2创伤或非生物性因子刺激引起的炎症所见。3新生儿经胎盘获得

9、感染(出生后48小时内发病)，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 4患者原来的慢性感染在医院内发生了急性发作。 医院感染根据临床诊断报告进行病原学诊断。2020/7/22、2020/7/22、医院感染危险因素、环境因素诊疗护理器具对医疗从业者的诊疗活动(手卫生、清洁操作、无菌操作)抗生素和免疫抑制类药物的应用清洁的手、清洁的环境、清洁的器械医院知情人员：急救患者、住院患者的医疗从业者为家属、探视者，2020/7/22，(二)康特罗尔特罗尔传染源，保护易感人群：隔离隔绝传播途径：消毒灭菌、手卫生、医疗垃圾的正确处理抗微生物剂的使用：环境、版结构、工艺，2020/7/22，(二)医院感染控制医院感染控

10、制最简单、最有效、最方便， 最经济的方法2009年卫生部医疗从业者手卫生规范手卫生设施手卫生指南手卫生方法手卫生效果监测你必须知道的感染控制政策，2 .医疗从业者手卫生制度，2020/7/22，医疗从业者手卫生，手卫生：医疗从业者洗手，卫生手消毒和外科手消毒的总称。 1 )洗手：医疗从业者用肥皂(肥皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 2 )卫生手消毒：医疗从业者用快干手消毒剂搓洗双手，减少手部滞留菌的过程。 3 )外科手消毒：2020/7/22，医疗从业者手卫生，医疗从业者手卫生标准：卫生手消毒，监测的细菌菌落总数为10cfu/cm2。 外科手消毒监测细菌的菌落总数

11、必须为5cfu/cm2。2020/7/22、医疗从业者手卫生、认识上的误区： 1、“手无明显污垢，无需洗手”2、“不接触患者明显污染部位(如伤口浓液、排泄物、分泌物等)，即： 2020/7/22，2020/7/22，2020/7/22，医疗从业者手卫生，洗手和卫生手消毒原则：1)手有血液和其他体液等肉眼污染，使用肥皂(肥皂液)2)手无肉眼污染，用快干手消毒剂代替洗手2020/7/22，手卫生指南，以下情况下，医疗从业者洗手或使用快速干手消毒剂：1)直接接触各患者前后，从同一患者身体污染部位转移到清洁部位时。 2 )触摸患者黏膜，破坏皮肤或伤口前后，触摸患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等

12、后。 3 )在拆卸隔板前后，取下手套后。 4 )在接触无菌操作、清洁、无菌物品之前。 5 )接触患者周围环境及物品后。 6 )在处理药物和配餐之前。 2020/7/22，手卫生、手消毒：医疗从业者在以下情况下洗手后进行卫生手消毒：1)患者接触血液、体液和分泌物以及被传染性微生物污染物品后。 2 )为传染病患者直接检查、治疗、护理或处理传染病患者污染后。 2020/7/22，真的要洗手吗？ 六步洗手法(内外夹攻大立臂)，2020/7/22，2020/7/22，3，严格的诊疗护理器具消毒灭菌，(2)联特罗尔，2020/7/222 .注重清洁，增加了相关术语的定义理念：先清洗后消毒，可物理灭菌，不化

13、学消毒的方法3 .符合新标准如手卫生、隔离、CSSD相关标准4 .明确消毒产品、卫生用品的概念2020/7/22。 8 .消毒和灭菌一直备受关注2020/7/22，医疗机构消毒技术规范2012年版，特点9 .与特殊污染国际接轨10 .皮肤和黏膜消毒强调时间11 .关注环境卫生，强调清洁和消毒8 .清洁和消毒地板和物表，清洗2020/诊疗器械、器具和物品的污垢全过程。 水流包括清洗、清洗、漂洗和最终漂洗。2020/7/22、医疗机构消毒技术规范2012年版、术语和定义消毒传播媒介上的致病微生物去除或杀菌、无害化处理。 灭菌是对医疗器械、器具和物品上的所有微生物进行灭菌或除去的处理。2020/7/

14、22、医疗机构消毒技术规范2012年版、术语和定义(消毒剂)高效消毒剂可杀死所有细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、细小病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽胞也具有一定杀菌作用的消毒制剂。 中效消毒剂可以杀死分枝杆菌、真菌、细小病毒及细菌繁殖体等微生物消毒制剂。 低效消毒剂可杀灭细菌繁殖体和亲脂细小病毒的消毒制。2020/7/22、医疗机构消毒技术规范2012年版、术语定义的高度危险物品：存在进入人体无菌组织器官、脉管系统或与无菌体液流动的物品或破损皮肤、破损粘膜接触的物品，如果被微生物污染，则有极高的感染风险，例如手术器械、穿刺针等，2020/7/22， 医疗机构消毒技术规范2012年版，术语和定义中度危

15、险物品：与完全黏膜接触不进入人体组织、器官、血流，破损皮肤、破损黏膜物品如胃肠镜、气管镜、喉镜、肛门时订均不接触，2020/7/22，医疗机构消毒技术规范2012年版， 术语和定义低度危险性物品：完全接触皮肤而不接触粘膜的器械，如听诊器、血压校正袖带等床表面及床头箱、被子壁面、地面、痰盂(杯)、便器。2020/7/22、医疗机构消毒技术规范2012年版，要求使用的诊疗器械、器具和物品，应满足以下要求： 进入人体无菌组织、器官、间隙或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品必须灭菌。 接触完整皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应消毒。 阮籍细小病毒、瓦斯气体坏疽以及突发不明传染病病原体污染的诊疗器械、器具、物品，应当执行消则第十一章的规定。 保持诊疗环境表面的清洁和干燥，发生污染时应及时有效消毒感染风险高的部门应定期消毒，2020/7/22，医疗机构消毒技术规范2012年版，反复使用消毒、灭菌基本原则的诊疗仪器等应清洗、消毒灭菌。 被阮细小病毒等污染的诊疗机器等，应遵守本规范第11章的要求。 耐热、耐湿的手术器械请勿采用化学消毒剂浸渍灭菌。 环境和物体的表面，一般被清洁消毒的患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再进行清洁消毒。2020/7/22、医疗机构消毒技术规范2012年版、消毒、灭菌方法的选