医务人员手卫生规范培训课件

1、医务人员的手卫生标准，1、PPT的学习和沟通，通过有效的干预措施，即使用漂白粉(含氯石灰)溶液洗手，有效地降低了孕产妇死亡率，并将医生接生的孕产妇死亡率从10%左右降低到1%左右。首先，手部卫生的价值得到了确认。1847年，奥地利产科医生Ignaz Semelvis发现产褥热病原体可以通过医护人员的手在患者之间传播，证明在接触患者之前洗手可以预防感染，从而确立了感染控制方法和医院流行病学。1867年，英国外科医生李斯特用石炭酸溶液对医务人员的手进行消毒，将截肢死亡率从45.7%降至15%。外科消毒法的创始人之一，3。南丁格尔采取了隔离感染者、病房通风、洗手、戴手套等措施。通过改善卫生条件，只用

2、了4个月就把伤病员的死亡率从42%降低到2.2%。南丁格尔，灯笼的女神，由此可见，洗手可以显著减少手携带的潜在病原体，从而减少医院感染的可能性。4、PPT研究与通讯，体温计氧气流量计控制台血压计袖带呼叫按钮床架和控制器电话床头柜托盘电视遥控器床头柜台灯床头卫生间输液泵和支架，临床室内经常接触的表面，表面污染对医院感染的影响，5、PPT研究与通讯，一些病毒能在干燥光滑的物体表面存活20分钟以上。一些病毒可以以液滴的形式在空气中传播。大肠杆菌和沙门氏菌可以在门把手、电脑键盘和桌面上存活2小时以上。每20分钟，许多细菌可以繁殖一代。中午12点，汉堡上的五种细菌在合适的环境下，到晚上7点可以繁殖到10

3、00万只。6、PPT学会交流，采血者戴手套一个一个地采集血液，以保护自己而不是保护病人。实验室工作人员戴手套，接触标本，电脑，电话，报告.甚至戴上手套走出实验室保护自己。采血室工作人员，7点左右发生的例子，PPT学习交流，手套是无菌的，所以脱下手套后不要洗手！事实上，如果医务人员能仔细洗手，理论上就没有绝对必要戴手套。由于大多数医务人员洗手不彻底，他们戴手套以防止致病菌在手中传播。虽然手套有提供屏障的作用，但不能保证它们永远不会穿透。手套隔离细菌和病毒的功能有限。手套给护士一种安全感的错觉：长时间戴手套会使手变得温暖湿润，这更有利于细菌的生长，致病菌可能会通过手套缝隙或脱手套时污染手。手套被用

4、来代替洗手，洗手发生在我们身边。8.PPT研究和交流。我们必须承认的一些事实是：1.我们总是在下班后洗手。2.我们采血时总是戴手套，但我们不会换手套。3.打电话时，我们总是戴手套或者用手套盖住手机。4.在喝水和去洗手间之前洗手。5.摘下手套后不要洗手。6.永远告诉你的孩子不要在医院里乱动。事实上，学习和交流与9，PPT是一个习惯它的问题。只要你一开始就问对了，一段时间后人们就会习惯，就像你下班时一样：洗手脱下工作服然后再洗手。整个洗手过程中最有意识的部分应该是下班后的手部卫生！我可以肯定：没有一个工人下班后不洗手。他的想法可以改变，他的习惯可以形成。10.PPT学习和交流。这个场景熟悉吗？洗手

5、？11，PPT学会交流，这种打开和关闭水龙头的方法熟悉吗？12.PPT学习和交流。这种干手方法熟悉吗？13，PPT学习交流，这种手洗方法熟悉吗？14，PPT学会交流，这种手洗方法熟悉吗？15，PPT学会交流，这种手洗方法熟悉吗？16，PPT学习与交流，1。病人容易发生医院感染：他们容易携带细菌而生病；把它们带给他们的家人和朋友；如果他们的免疫力低，他们可能会生病。如果你不注意手部卫生会发生什么？17，PPT学习与交流，中国手卫生设施存在的问题，洗手水龙头太少，配有抗菌肥皂溶液的固体肥皂很少，没有一次性卫生纸，18，PPT学习与交流，实施手卫生过程中常见的误区，手卫生意识低。医务人员对手卫生在减

6、少感染传播方面的重要作用以及手是如何被污染的了解不够。我的手看起来不脏。手部卫生依从性普遍较差。手部卫生知识和技能薄弱。不完整或缺失的洗手设施和干手用品。非接触式水龙头、洗手液、干手产品.人们认为手部卫生的成本很高。戴手套可以代替搓手或洗手。戴手套前后不需要洗手。手是病原体传播的最重要的媒介之一，根据世界卫生组织(世卫组织)的报告：腹泻和肺炎是目前儿童死亡的主要原因，世界上每年有170万人死于腹泻，另有150万人死于下呼吸道疾病，其中绝大多数是发展中国家的儿童。一半的孩子死亡是因为他们没有养成用肥皂洗手的好习惯。用肥皂洗手可以将腹泻死亡率降低一半，急性呼吸道感染死亡率降低三分之一。也就是说，良

7、好的洗手习惯每年可以挽救数百万儿童的生命，这比任何疫苗或医疗干预都更有用。20，PPT研究与交流，5月5日，世界手部卫生日，21，PPT研究与交流，每年的5月5日，是世界手部卫生日，由世界卫生组织(WHO)于2009年发起，旨在强调提高医务人员手部卫生和减少医疗过程中医源性感染的重要性。迄今为止，已有168个国家的近16，000个卫生机构加入了世卫组织发起的“拯救生命：清洁双手”全球运动。22，PPT学会交流，微生物会传播到医护人员的手中，而当护士在帮助病人、测量脉搏、血压或体温或触摸病人的手、手臂或腹股沟时，手会被1001000 CFU/碳细菌污染。医务人员直接接触病人的伤口，护士用静脉留置

8、针，查房，护理呼吸道或处理病人的分泌物，然后用琼脂培养手样本。细菌菌落的数量范围从10到300 cfu/c。护理病人的时间长短与医务人员手中细菌污染的强度直接相关。23日，PPT学习交流，医务人员手卫生标准起草背景2003年中国爆发非典，非典病例数占全球病例数的92%，导致医院感染暴发，给患者、医院和社会造成巨大的经济损失，并产生强烈的社会反响；与此同时，医护人员在救治非典病人过程中出现了大量感染病例，暴露出医疗机构手卫生问题突出，如手卫生意识差、知识缺乏、设施不足、洗手消毒方法不规范等。这使大多数医院管理者和医务人员认识到手卫生的重要性。2004年，卫生部开始成立专家组，发起、起草和制定医务

9、人员手卫生标准。2006年，卫生部新成立了医院感染控制标准专业委员会，并将医务人员手卫生标准的制定纳入该委员会的重要工作。经过多次专家讨论，不同层次、不同形式的征求意见，几十次反复修订，历时5年的医务人员手卫生标准终于与您见面了。24，PPT学习与交流，手卫生标准内容(八个方面)，前言范围，规范性引用文件术语与定义，手卫生管理与基本要求，手卫生设施，洗手与消毒手术，手卫生效果监测，25，PPT学习与交流，手卫生标准，时间：2009年4月1日颁布，2009年12月1日实施行业标准：WS/T 313-2009，其中规定了医务人员手卫生管理与基本要求，手卫生设施，洗手与消毒，手术手消毒，手本标准适用

10、于，26，PPT学习和交流，术语和定义，手卫生：医务人员洗手的通称，卫生手消毒和外科手消毒，27，PPT学习和交流，术语和定义，洗手：用肥皂(肥皂溶液)和自来水洗手以去除手上皮肤的污垢、碎屑和一些致病菌的过程。卫生手部消毒：用速干手部消毒剂搓手以减少手内临时细菌的过程。外科手消毒：用肥皂(肥皂溶液)和自来水洗手，然后用手消毒剂去除或杀死临时细菌，减少手中永久细菌的过程。所用的手部消毒剂具有持续的抗菌活性。手卫生依从性：指医务人员能根据洗手(手消毒)指征坚持必要的洗手次数，洗手的步骤、时间和范围符合规定。PPT研究和交流中，手头正常菌落和手头细菌可分为两类，分别称为暂时细菌和永久细菌。习惯性细菌

11、：栖息在皮肤深层，能够生长和繁殖。机械清洗不容易去除。它们大多数是非致病性的，一般不会引起医院感染。其功能：是抵抗外来微生物，在微生态系统中争夺营养。常见菌群：白喉和表皮葡萄球菌。29，PPT研究与交流，手正常菌落，暂时性细菌：生活在皮肤表面。生存时间很短，它会自己死去。机械清洗很容易去除。通过直接接触患者或污染的环境表面获得。它具有致病性，与医院感染密切相关。医务人员常见的暂时性细菌包括： G菌(金黄色葡萄球菌、肠球菌)和G菌(克雷伯氏菌)病毒(呼吸道病毒)。30，PPT学习交流和洗手的原则。当手里有血液或其他体液等可见污染时，用肥皂和自来水洗手。当手没有可见污染时，建议使用速干手消毒剂消毒

12、手，而不是洗手。31，PPT学习交流，洗手液适应症，在与每位患者直接接触前后，当从同一患者身体的受污染部位移动到清洁部位时。接触患者粘膜、受损皮肤或伤口前后，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等后。穿隔离衣前后，脱下手套后。在接触清洁和无菌物品之前，进行无菌操作。接触病人的环境和物品后。在处理药物或餐饮之前。32，PPT学习与交流，五个重要时刻，33，PPT学习与交流，标准化合理的洗手设备，34，PPT学习与交流，35，PPT学习与交流，打开水龙头，36，PPT学习与交流，取肥皂液，关键控制点：取足够的液体用手肘或手背按压，37，PPT学习与交流，正确的六步洗涤技术，第一步PPT学习

13、与交流，正确的六步洗涤技术，第二步手指交叉，手掌搓背(外)， 39，PPT学会交流，纠正六步洗涤技术，第三步手指交叉，手掌摩擦手掌(夹紧)，40，PPT学会交流，纠正六步洗涤技术，第四步双手相互握着，搓手指背(弓)，41，PPT学会交流直接检查、治疗、护理或处理传染性病人的污物后。48，PPT学习与交流，什么是快干手消毒剂？快干手部消毒剂是指含有酒精和护肤成分的手部消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫。使用方法：取适量快干手部消毒剂涂抹于手掌，搓手至覆盖整个手表面。严格按照六步洗涤技术的步骤进行揉捏。手干燥后，可以满足安全要求。49、PPT学会沟通，手消毒剂开瓶后有效，且消毒剂的有效含量不低于mar的

14、下限值开瓶后非挥发性产品的使用寿命不得超过60天。消毒剂健康安全评价包括产品标签、说明书、检验报告、实施标准、产品配方和原材料。50，PPT学习交流，为什么要大力推广使用快干手消毒剂？本发明具有见效快、杀菌效果好、使用方便的优点，可以节省医务人员大量的工作时间，提高工作效率。快干手部消毒剂的使用不受水源、水池、场所等的限制。特别是当医务人员的手没有明显被病人的血液和体液污染时，使用速干洗手液可以代替洗手。当医生接诊大量病人，护士持续治疗时，使用速干型手消毒剂洗手有着无可比拟的优势。添加护肤成分以提高医务人员的手部卫生依从性。节约水资源。51、PPT学习与交流，外科洗手和手消毒原则应遵循以下原则

15、：先洗手，再消毒。当手套损坏或手被污染时，应在不同病人的手术之间再次进行外科洗手和手部消毒。洗手、消毒、PPT学习与交流、外科洗手方法与要求、洗手前应去除手饰品并修剪指甲，长度不应超过指尖。用适量洗涤剂清洁手、前臂和上臂下1/3处，并仔细擦拭。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱纹。用自来水冲洗手、前臂和上臂下1/3处。用无菌毛巾擦干手、前臂和上臂下1/3。手消毒剂涂于手的每一个部位，前臂下1/3处和上臂，仔细擦拭2-6分钟；清洗、冲洗、干燥和消毒双手前臂下1/3和上臂2-6分钟、53、PPT研究和交流、54、PPT研究和交流、55、PPT研究和交流、手套的使用和处理、接触患者的血

16、液、体液、分泌物、排泄物和呕吐物。在进行手术、穿刺等无菌操作以及接触患者受损的皮肤和粘膜时，应佩戴无菌手套。医务人员在接触病人的血液和体液时，双手受伤时，应戴上双层手套。一次性手套只能使用一次，不能重复使用。使用后，应摘下手套进行医疗废物处理，摘下手套，并仔细清洁双手。56，PPT学会交流，戴手套的好处，以及减少病原体向手或从手转移的最佳方法。如果定期戴上和更换手套，成本效益是好的。手套有多种类型、用途和材料。降低病原体双向传播的风险。显著降低皮肤被针头刺伤的几率，预防血源性传染病。学会交流和用手套洗手。研究表明，如果被血液污染的钢针刺穿一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血液量与没有手套的相比可能减少约50%。手套的质量非常重要。聚乙烯一次性手套的破损率高于乳胶手套。因此，在预测可能接触血液或体液时，最好使用乳胶手套。手套的阻隔效果不是100%。58、PPT学习与交流、手卫生效果监测要求，手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护室、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、传染病科、口腔科等科室工作的医务人员的手消毒效果应每季度监测一次。当怀疑医院