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文档简介
1、急 救 常 识 赵光哲,目 录,急救的目的和原则,紧急救护程序,心肺复苏,外伤急救四项基本技术,一.急救的目的与原则,目的,最大限度的降低死亡率和伤残率,原则,快抢救、快救助、快送医院,二.紧急救护程序,1.拨打120或999,2.迅速将伤者移至就近安全的地方,3.快速对伤者进行分类,4.先抢救危重伤者,5.优先护送危重者,三.心肺复苏,心肺复苏,三.心肺复苏,人工呼吸,胸外按压,三.心肺复苏,1.确保环境安全 2.确保自身安全的情况下再进行施救,三.心肺复苏,判断意识: 轻拍患者双肩,靠近患者耳旁呼叫:“先生/女士,你怎么了!”如果患者没有反应,就要准备急救了。,三.心肺复苏,摆体位: 脊椎
2、外伤整体翻转,头、颈身体同轴转动,摆放为仰卧位 放在地面或硬床板上,1.头偏向一侧,2.用手指或器械吸引清除口腔内异物,3.压头抬颏开放气道,4.解除昏迷病人舌后坠,5.微弱或喘息样呼吸得到改善,三.心肺复苏,开通气道,6.确保人工呼吸有效,三.心肺复苏,三.心肺复苏,清除口腔异物:淤泥、假牙、口香糖、槟榔等异物,昏迷病人舌根后坠阻塞上呼吸道,三.心肺复苏,压头抬颏,舌头会抬举,解除堵塞开放气道,三.心肺复苏,三.心肺复苏,检查呼吸,1.压头抬颏后,随即耳贴近鼻息,2.眼看(胸部起伏)、耳听(气流),3.面感(气息)10秒完成判断,4.如果发现没有胸部起伏、气息、气流,5.没有呼吸,立即进行人
3、工呼吸,呼吸停止的判断,三.心肺复苏,人工呼吸,三.心肺复苏,人工呼吸的要点,1.开放气道、张口、捏鼻,2.吹气方法:深吸气、口包口、密闭,3.缓慢吹气,4.吹气时间:1-2秒,三.心肺复苏,5.吹气气量:700-1100ml,三.心肺复苏,人工呼吸的要点,6.人工呼吸的频率:停顿4秒进行第二次,7.吹气后松鼻、离唇、眼视胸部,注意:缓慢吹气会扩张萎缩的肺,减小胃膨胀,膈上升、防止食物反流误吸。,8.有效标准:能自主进行呼吸,胸外心脏按压,三.心肺复苏,-胸外心脏按压形成人工循环是心脏骤停后唯一有效的方法。,心跳停止判断,三.心肺复苏,三.心肺复苏,按压定位,沿肋骨边缘向上滑到胸骨底部(剑横突
4、上2横指),把另一只手掌根靠在手指上(胸骨下半部),三.心肺复苏,错误按压方法,三.心肺复苏,正确按压方法,第二只手重叠在第一只手上,手指交叉、掌跟紧贴胸骨,三.心肺复苏,错误肘部弯曲,三.心肺复苏,正确按压姿势,三.心肺复苏,胸外按压的要点,1.按压深度:成年(胸骨下陷4-5cm),2.未成年(胸骨下陷2-3cm)婴幼儿(胸骨下陷1-2cm),3.按压频率:100次/分钟,4.有效标准:能触摸到颈动脉搏动,注意:人工呼吸与胸外按压的比例为2比30,三.心肺复苏,三.心肺复苏,AED是指的AED除颤仪,心脏骤停病人早期85%90%是室颤,治疗室颤最有效的方法是早用AED除颤。除颤每推迟1分钟,
5、存活率降低7%10%。CPR与AED的早期有效配合使用,是抢救心跳呼吸骤停猝死病人的最有效抢救手段。,四.外伤急救四项基本技术,外伤急救 基本技术,1.先抢后救,先重后轻,2.先急后缓,先近后远,3.先止血后包扎,再固定后 搬运,实施外伤救护时的原则,四.外伤急救四项基本技术,止血的方法,1.加压包扎止血法,四.外伤急救四项基本技术,止血的方法,2.指压止血法,四.外伤急救四项基本技术,止血的方法,3.指血带止血法,四.外伤急救四项基本技术,包扎的目的与注意事项,包扎的目的:保护伤口,减少感染,固定敷料夹板,夹拖受伤肢体,减轻痛苦,防止刺伤血管、神经等严重并发症,加压包扎还有压迫止血的作用。,
6、包扎的注意事项:要求动作轻快、准、牢,包扎前要选择适当的包扎方法,并先对伤口做初步的处理。包扎的松紧度要适度,过紧影响血液循环,过松会移动脱落。为骨折制定的包扎应露出伤肢末端,以便观察肢体血液循环的情况。,四.外伤急救四项基本技术,包扎的方法,四.外伤急救四项基本技术,骨折的急救要点:,1.止血,2.加垫,3.不乱动骨折的部位,4.固定和捆绑的松紧要适度,骨折固定的材料:夹板(没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替);敷料(用于衬垫的如棉花、布块、衣服等;用于包扎捆绑夹板的可用三角巾,绷带、腰带、头巾、绳子等,但不能用铁丝、电线),四.外伤急救四项基本技术,肱骨骨折夹板固定法
7、,前臂骨折夹板固定法,骨折的固定方法,四.外伤急救四项基本技术,骨折的固定方法,四.外伤急救四项基本技术,单人搬运法,单人搬运法是用扶行法、背、抱等方法,四.外伤急救四项基本技术,双人搬运法,双人搬运法是用双人椅式、平托式等方法,四.外伤急救四项基本技术,多人搬运法,多人搬运法是用平卧托运等方法,四.外伤急救四项基本技术,五.常用急救知识,常用急救知识,五.常用急救知识,不能用手揉挤,用手揉挤,异物揉出,可能损伤角膜,充血结膜水肿,细菌引发炎症,五.常用急救知识,1异物进入眼睛便会引起流泪,这时可以用手指捏住眼皮,轻轻拉动,使泪水进入有异物的地方,将异物冲出来。 2可以请人用食指和拇指捏住眼皮的外缘,轻轻向外推翻,找到异物,用嘴轻轻吹出异物,或者用干净的手帕轻轻擦掉异物。翻眼皮时要注意把手洗干净。 3如果眼中的异物已经嵌入角膜,或者发现别的异常情况,千万不要随意自行处理,必须请医生处置。,五.常用急救知识,五.常用急救知识,五.常用急救知识,五.常用急救知识,五.常用急救知识,五.常用急救知识,五.常用急救知识,五.常用急救知识,五.常用急救知识,五.常用急救知识,五.常用急救知识,五.常用急救知识,五.常用急救知识,五.常用急救知识,五.常用急救知识,五.常用急救知识,五.常用急救知识,五.常用急救知识,五.常用急救知
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