第八章 感染性疾病 第五节 寄生虫病

1、作者：王玲珍、孙立荣、单位：青岛高等院校、第八章感染性疾病、第一节细小病毒感染、第二节细菌感染、第三节结核病、第四节深部真菌病、第五节寄生虫病、寄生虫病、寄生虫病成虫寄生现象小肠， 引起蛔虫幼虫体内迁移或眼幼虫迁移的蛔虫病患者是主要传染源，生食或感染附着感染性卵的食物为主要传染途径成虫寄生现象小肠，卵随粪便排出体外，包括蛔虫成虫、儿科学(第9版)、(2)临床表现、儿科学(第9版) 并发症(1)胆道蛔虫病(2)蛔虫性肠梗阻(3)肠穿孔和腹膜炎、蛔虫肠穿孔、蛔虫肠穿孔、儿科学(第9版)、(3)诊断，临床症状和体征在蛔虫或呕吐蛔虫史粪便包衣中发现蛔虫卵可确定血嗜酸细胞增加的柠檬酸哌嗪； 左旋咪唑；

2、阿达唑。 并发症治疗(1)胆道蛔虫病：的治疗原则是首先纠正痉挛止痛、除虫、感染联特罗尔和脱水、酸中毒和电解质紊乱。 以及驱虫治疗、无效者、手术治疗。 (2)蛔虫性肠梗阻：不完全性梗阻采用断食、胃内減圧、输液、解痉、止痛等措施，缓解后行驱虫治疗。 闭完全性者，手术治疗。 (3)蛔虫性阑尾炎或腹膜炎：手术治疗。 (1)概括来说，儿科学(第9版)，二，幼虫病(enterobiasis )，幼虫是由小肠末端、盲肠和结肠寄生现象引起的常见寄生虫病。 多见于幼儿期，临床上以夜阴部和肛门附近瘙痒为主要特征。 幼虫患者是唯一的传染源。 幼虫成虫，儿科学(第9版)，(2)临床表现，局部症状：肛周，会阴皮肤瘙痒。

3、 全身症状： (1)胃肠刺激：恶心、呕吐、腹痛、拉肚子等。 (2)神经系统：焦虑不安、失眠、夜惊、易兴奋等。 (3)异位寄生现象：阑尾炎、阴道炎、盆腔炎等。 儿科学(第9版)、(3版)诊断，临床症状可检测虫卵或成虫确定诊断，多次检查可提高阳性率。 注意：粪便直接涂膜法难以检测虫卵，必须从肛门周围皮肤褶皱处直接采集标本。 夜间观察肛门周围有无白色线虫。 幼虫卵，肛周可见白线虫，儿科学(第9版)，(4)治疗，驱虫治疗：局部给予恩维韦铵嘧啶甲苯咪唑：睡前会阴及肛周清洗，局部给予幼虫软膏(含百份提取物30，龙胆紫0.2 )； 或用噻嘧啶栓剂堵住肛门，连续35天。 (1)概述儿童科学(第9版)、三、钩虫

4、病(ancylostomiasis )、寄生现象小肠。 年轻人无症状，典型者贫血、营养不良、胃肠功能不全。 重症病例出现心功能不全和生长发育迟缓。 传染源为钩虫病患者，主要传染途径接触皮肤污染的土壤。 儿科学(第9版)、钩虫成虫、钩虫丝状幼虫、儿科学(第9版)、(2)临床表现、钩虫致症状(1)钩虫皮炎：钩虫侵入的皮肤出现丘疹、小疱疹、奇痒。 (2)呼吸道症状：幼虫移动到肺部引起喉咙发痒、咳嗽、咳痰，甚至大咯血、发热、哮喘。 胸部x线片示肺部有暂时性浸润性病变，血嗜酸细胞增高。 病程为几天或几周。 钩虫性皮炎，儿科学(第9版)，(2)临床表现，成虫引起的症状(1)贫血：出血性贫血，皮肤黏膜苍白，乏力，头晕，体格和智力发育迟缓。 重症病例会引发贫血性心脏病。 (2)消化道症状：早期大餐，多餐容易空腹，体重下降。 后期食欲下降、胃肠功能故障、腹胀不适、异食癖、营养不良、重症病例便血。、儿科学(第9版)、(2)临床表现、婴儿钩虫病便血性拉肚子、黑色或柏油样。 脸色苍白，发热，肝脾肿大，生长发育迟缓。 Hb不足50gL，白细胞总数增高，呈类白血病样反应，嗜酸粒细胞显着增高。 512个月内婴儿就会很多。 儿科学(第9版)、(3)诊断、病史临床表现病原体检查：粪便中检出虫卵或孵化钩虫是确诊依据。 免疫学诊断：钩虫虫体抗原作皮内试验，钩虫虫卵，儿科