外科护理练习题.pdf

1、 外护习题外护习题 第十二章第十二章 乳房疾病病人的护理乳房疾病病人的护理 第一节第一节急性乳房炎病人的护理急性乳房炎病人的护理 1、急性乳房炎的主要病因是 A乳头破损 B乳头内陷 C乳汁淤积 D首次哺乳 E乳管堵塞 2、哺乳期妇女预防急性乳房炎的主要措施是 A保持乳头清洁 B养成定时哺乳的习惯 C每次授乳排空乳汁 D及时治疗 破损乳头 E婴儿睡觉时不含乳头 3乳房内脓肿的切口选择为 A乳晕周围作弧形切口 B以乳头为中心作放射状切口 C乳房下皱襞弧形切 口 D乳房外侧作弧形切口 E以脓肿的中心作放射状切口 第二节第二节乳房癌病人的护理乳房癌病人的护理 1、乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死

2、的主要措施是 A半卧位 B引流管持续负压吸引 C加压包扎伤口 D抬高同侧上肢 E局 部沙袋压迫 2.女，30 岁，行乳癌根治术，并经化疗。出院前进行健康指导。以下哪项对预防 复发最重要 A 加强营养 B 参加体育活动争强体质 C 五年内避免妊娠 D 经常自查乳房 E 定期 来院复查 3.一位 42 岁妇女，右侧乳腺发现一无痛性肿块，质硬，分界不清，同侧腋窝淋 巴结肿大。应考虑 A 急性乳房炎 B 乳腺癌 C 乳腺囊性增生 D 乳腺纤维腺瘤 E 乳管内乳头状瘤 4.女，50 岁。右乳腺癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患肢康复锻炼，应该 达到的目的是 A 手能摸到对侧耳朵 B 肩能平举 C 肘能

3、屈伸 D 手摸到对侧肩部 E 手经头摸到对 侧耳朵 5 乳腺癌好发部位为 A 外上象限 B 外下象限 C 内上象限 D 内下象限 E 中央区 6.乳癌最早出现的症状是 A.乳房增大 B.乳头凹陷 C.无痛性肿块 D.橘皮样改变 E.两侧乳头不对称 7乳腺癌病人皮肤出现“酒窝征”的原因是 A.癌肿与皮肤粘连 B.肿物压迫C.并发炎症 D 侵及 Cooper 韧带 E.癌细胞堵塞表浅淋巴管 第三节第三节乳房良性肿瘤病人的护理乳房良性肿瘤病人的护理 第十三章第十三章 胸部疾病病人的护理胸部疾病病人的护理 第一节第一节 胸部损伤病人的护理胸部损伤病人的护理 1.男性患儿，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动

4、，出现反常呼吸运动，应考虑 A.气胸B.血胸C.胸壁软组织挫伤D.皮下气肿E.多根多处肋骨骨折 2.最易骨折的肋骨是 A.第 1、2 肋B.第 2、3 肋C.第 47 肋D.第 810 肋E.第 11、12 肋 3.多根多处肋骨骨折的紧急处理应 A.固定胸壁B.剖胸探查C.迅速封闭胸壁伤口 D.抗感染 E.穿刺排气减压 4. 开放性气胸急救的首要措施是 A.立即清创B.应用抗生素C.吸氧D.封闭胸壁伤口E.镇静止痛 5. 下列属于开放性气胸的主要病理生理变化的是 A.反常呼吸运动B.纵膈摆动C.进行性伤侧肺压缩D.呼吸死腔增加 E.血氧分压下降 6. 下列有关闭式胸膜腔引流的护理错误的是 A.

5、注意无菌操作B.确保管道密封C.妥善固定D.注意水柱波动E.搬运 病人时水封瓶应高于胸腔引流口 7. 护士巡视病房时发现病人闭式胸膜腔引流管脱出，首先要 A.立即报告医生B.用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口C.把脱出的引 流管重新插入D.给病人吸氧E.急送手术室处理 8. 男，30 岁。因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，发绀，呼吸音消失，并 有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸。急救应立即 A.吸氧B.快速静脉输液C.输血D.气管切开E.胸腔穿刺排气 9. 王某，男，60 岁。行肺段切除术后 2 小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血 压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管

6、内的水柱不波 动。考虑为 A.呼吸中枢抑制B.肺水肿C.胸腔内出血 D.引流管阻塞E.开放性气胸 10. 一胸外伤病人，后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约 3cm 长开放 性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑 A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸 D.损伤性血胸 E.机化性血胸 11 损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是 A.出血量太大B.胸腔内存在抗凝物质C.凝血因子减少D.肺及膈肌运动 的去纤维化作用E.胸腔内渗出液的稀释作用 12. 拔除胸腔闭式引流管时应 A.深吸气后屏气 B.深呼气后屏气 C.正常呼吸 D.浅呼气后屏气 E.浅吸气后屏

7、气 13. 护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是 A.更换胸腔引流管B.引流管重新连接C.钳闭引流管近端D.拔除胸腔引 流管E.通知医生，等待处理 14. 判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是 A.检查病人的呼吸音是否正常B.检查引流管是否扭曲C.检查引流瓶中是 否有引流液 D.看引流管是否有液体引出E.观察水封瓶中长管内水柱的波动 B 型题 （1516 题共用备选答案） A.固定胸壁 B.剖胸探查 C.迅速封闭胸壁伤口D.抗感染E.穿刺排气减压 15. 开放性气胸的紧急处理应16. 张力性气胸的紧急处理应 第二节第二节 脓胸病人的护理脓胸病人的护理 第三节第三节 胸部肿

8、瘤病人的护理胸部肿瘤病人的护理 1.食管癌的典型症状是 A.进行性厌食B.进食时易哽噎C.胸骨后烧灼感D.胸痛，声音嘶哑E. 进行性吞咽困难 2. 一老年男病人， 1 个月前， 进食时偶有哽噎感， 胸骨后有刺痛， 食后症状消失。 近日来自觉吞咽困难，进食米粥也难下咽，明显消瘦，无力。首先考虑 A.食管炎B.食管息肉C.食管癌D.胃癌E.胃、十二指肠溃疡 3. 适用于食管癌普查的检查方法是 A.钡餐 X 线检查B.CTC.食管镜D.脱落细胞学检查E.MRI 4. 食管手术后最严重的并发症是 A.肺炎、肺不张B.吻合口瘘C.吻合口狭窄D.乳糜胸E.出血 5. 食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏

9、膜水肿的措施是 A.术前禁食B.营养支持C.纠正水电解质酸碱失衡D.加强口腔卫生 E.术前三天温盐水冲洗食管 A3/A4 型题 （69 题共用题干） 男性，73 岁，因食管癌入院手术治疗，身高 1.75m，体重 50kg，HR85 次/ 分，R18 次/分，既往吸烟 50 年，有家族史，平时喜食腌制食品。 6. 食管癌典型的临床表现是 A.胸骨后烧灼感B.胸骨后异物感C.食欲下降、呕吐D.消瘦、贫血E. 进行性吞咽困难 7. 食管癌的好发部位是 A.食管颈段B.食管上段C.食管中段D.食管下段E.食管腹段 8. 此病人术前最重要的护理诊断是 A.知识缺乏B.抵消性呼吸型态C.有外伤的危险D.有

10、皮肤完整性受损 的危险E.营养失调：低于机体需要量 9. 此病人出院后 1 个月又出现吞咽不畅，可能的原因是 A.返流性食管炎B.幽门梗阻C.肠梗阻D.吻合口狭窄E.吻合口溃疡 第十四章第十四章 急性腹膜炎与腹部损伤病人的护理急性腹膜炎与腹部损伤病人的护理 第一节第一节 急性腹膜炎病人的护理急性腹膜炎病人的护理 1.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是 A.腹腔内有无原发病灶 B.病原菌的种类 C.腹肌紧张的程度 D.腹痛的性质不同 E. 有无内脏损伤 2.原发性腹膜炎的病因是 A.腹腔内脏器穿孔 B.腹腔内脏器破裂 C.腹腔内脏器炎症扩散 D.病原菌经血行感 染 E.腹腔手术时细菌污染 3

11、.利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是 A.禁食、禁饮、输液 B.胃肠减压 C.应用抗生素 D.安置半卧位 E.保持腹腔引流通 畅 4.下列哪一项是诊断急性腹膜炎的可靠体征 腹胀肝浊音界缩小压痛、反跳痛、腹肌紧张肠鸣音减弱移动性浊音 B 型题 (56 题共用备选答案） A.可伴失血性休克症状 B.可有呕血、黑便 C.可有腹膜后积气 D.早期症状轻，常 只有局限性腹膜炎 E.可出现膈下游离气体 5. 胃破裂6. 脾破裂 第二节第二节 腹部损伤病人的护理腹部损伤病人的护理 1. 诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是 A.腹肌紧张 B.膈下游离气体 C.板状腹 D.腹腔穿刺抽出浑浊液体

12、E.腹腔穿刺抽出 不凝血 2. 空腔脏器破裂主要临床表现是 A.创伤性休克 B.急性腹膜炎 C.急性肠梗阻 D.急性内出血 E.膈下游离气体 3. 区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要依据是 A.外伤史 B.腹痛程度 C.腹膜刺激征轻重 D.有无移动性浊音 E.腹腔穿刺液性状 4. 男，30 岁，5 天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时 突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是 A.肝破裂 B.脾破裂 C.胆囊穿孔 D.肾破裂 E.肠穿孔 5. 护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是 A.尽量少搬动病人 B.注射镇定剂 C.安置半卧位 D.禁食、输液 E.注射广谱抗生素 第三节第

13、三节 胃肠减压术护理胃肠减压术护理 1.停用胃肠减压和拔管的指征是 A.腹痛减轻 B.吸出液减少 C.口腔干燥、咽痛 D.肠蠕动恢复 E.引流管阻塞 第十五章第十五章 胃肠疾病人的护理胃肠疾病人的护理 第一节第一节 腹外疝病人的护理腹外疝病人的护理 1. 疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为 A.难复性疝B.嵌顿性疝 C.绞窄性疝 D.易复性疝 E.滑动性疝 2. 斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是 A.平卧位，膝下垫软枕B.预防便秘、尿潴留C. 切口处用沙袋压迫并托起阴 囊D.咳嗽时用手按压伤口E. 不宜过早下床活动 3. 腹外疝的发病基础是 A.腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损

14、B.营养不良 C.腹腔压力增加 D.腹部穿透伤 E.继发于腹腔内脏器的损伤 4.腹外疝术后护理中不正确的是 A.平卧 3 天，膝下垫一软枕 B.术后当日可进流食 C.预防感染 D.预防术后出血 E. 早期下床活动 5.腹外疝内容物最常见的是 A.小肠 B.盲肠 C.大网膜 D.阑尾 E.膀胱 6.腹外疝疝环是指 A.疝内容物突出的部分 B.疝外被盖组织 C.腹壁缺损或薄弱处 D.壁腹膜的一部分 E.疝囊颈部 7.腹股沟直疝与斜疝的最有意义的鉴别之处在于 A.疝块的形状 B.发病的年龄 C.嵌顿的程度 D.回纳疝块压迫内环，增加腹压是否 出现 E.包块的位置 8.腹股沟疝手术后护理何者错误 .术

15、后立即取半卧位.在掴窝部放一小枕垫，使关节微屈可缓解缝合处的张 力.一般术后 612 小时即可进食.腹股沟手术区可用沙袋压迫.用 阴囊托或丁字带将阴囊托起 9.最常见的腹外疝是 A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝 E.切口疝 （1012 题共用题干） 男，50 岁。有慢性便秘多年，每次排便必须十分用力。近半年来发现，站 立时阴囊出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。局部检查，触诊发现外环扩大，嘱 病人咳嗽指尖有冲击感，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外 疝，准备手术治疗。 10.本病例属于 A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝 E.切口疝 11.可避免术后

16、疝的复发的术前处理是 A.治疗便秘 B.备皮 C.排尿 D.灌肠 E.麻醉前用药 12.术后预防血肿的措施是 A.仰卧位 B.保持敷料清洁、干燥 C.托起阴囊、伤口用沙袋压迫 D.应用抗生素 E. 不可过早下床运动 B 型题 （1314 题共用备选答案） A.易复性疝 B.难复性疝 C.嵌顿性疝 D.绞窄性疝 E.滑动性疝 13.疝块站立时出现，平卧后消失 14.疝块突然增大，不能回纳，伴有疼痛并引起肠瘘 第二节第二节 胃十二指肠疾病病人的护理胃十二指肠疾病病人的护理 1.胃溃疡合并幽门梗阻病人的术前准备中可减轻胃粘膜水肿的是 A.术前数日每晚用温等渗盐水洗胃 B.纠正脱水 C.纠正碱中毒 D

17、.术前给予流质饮 食 E.术前晚灌肠 2.李先生，胃大部切除术后 10h，病人正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷， 脉细速，胃肠减压瓶内有 600ml 鲜红色液体。护士首先应采取的措施是 A.急查血常规 B.经胃管注入去甲肾上腺素 C.病人平卧，加快输液速度 D.静脉滴 注止血剂 E.配血，做好术前准备 3.胃大部切除术后进食的指征是 .切口疼痛消失.病人想进食.体温正常.呼吸， 脉搏， 血压正常. 肛门已排气 4.女，50 岁，胃大部切除术后 2 周。病人进食 1020min 后出现上腹饱胀、恶心、 呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发 A.吻合口炎症 B.吻合口梗塞 C.倾倒综合征

18、 D.低钾血症 E.代谢性酸中毒 5.男，45 岁。行胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁。可能并发 A.胃肠吻合口狭窄 B.近侧空肠段梗阻 C.远侧空肠段梗阻 D.倾倒综合征 E.十二指 肠残端瘘 6.溃疡病急性穿孔，非手术治疗初期，最重要的措施是 A.半卧位 B.输液 C.控制感染 D.严密观察病情变化 E.保持有效的胃肠减压 7.胃大部分切除术后，若有输入段吻合口完全梗阻，常呕吐出 A.食物和胆汁 B.少量液体,无胆汁 C.粪臭性呕吐物 D.血性呕吐物 E.胆汁,无食物 8.消化性溃疡幽门梗阻时呕吐物特点为 A.呕吐物无胆汁B.呕吐物有多量胆汁C.呕吐物为粪臭样物D.呕吐物 为

19、血性E.呕吐物呈溢出性 （911 题共用题干） 季先生， 因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻， 反复呕吐宿食， 消瘦， 皮肤干燥， 弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。 9.该病人入院时的护理诊断是 A.心输出量减少 B.体液不足 C.组织灌注量改变 D.活动无耐力 E.知识缺乏 10.术前护理中属于特殊准备的是 A.心理护理 B.皮肤准备 C.每晚洗胃 D.备血、皮试 E.术前用药 11.术后若发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是 A.脉搏细速，血压下降 B.烦躁不安，面色苍白 C.尿少，四肢湿冷 D.头晕、心悸、 出冷汗 E.胃管内吸出大量血液 第三节第三节 急

20、性阑尾炎病人的护理急性阑尾炎病人的护理 1.大多数急性阑尾炎腹痛的最初部位是 A.右下腹 B.右上腹 C.右腰部 D.上腹部或脐周围 E.耻骨上部 2.阑尾切除术及第二日为促进肠蠕动，防止肠粘连应首选 .针刺.灌肠.腹部热敷.早期活动.注射新斯的明 3.急性阑尾炎的主要临床症状是 A.转移性右下腹痛 B.畏寒、发热 C.恶心、呕吐 D.食欲下降 E.腹泻或便秘 4.男，56 岁，1 天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加 剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑是 A.单纯性阑尾炎 B.化脓性阑尾炎 C.坏疽性阑尾炎 D.阑尾周围脓肿 E.阑尾穿孔腹 膜炎 5.阑尾周围脓肿消退后做

21、阑尾切除的最佳时间是 A.立即手术切除 B.两周后手术切除 C.3 个月后手术切除 D.数年后手术切除 E.无 须手术切除 6.护理阑尾切除术后病人第一天应注意观察的并发症是 A.内出血 B.盆腔脓肿 C.肠粘连 D.门静脉炎 E.切口感染 7.护理阑尾切除术后的病人，嘱咐早期起床活动。主要是为了防止 A.内出血 B.盆腔脓肿 C.肠粘连 D.切口感染 E.肠瘘 8.某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。 手术后第 5 天体温升高达 39，伴大便次数 增多，里急后重，粘液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑哪项可能性最大 A.切口感染 B.菌痢 C.肠炎 D.盆腔脓肿 E.肺炎、肺不张 第四节第四节 肠梗阻病人

22、的护理肠梗阻病人的护理 1.腹膜炎引起的肠梗阻属于 A.机械性绞窄性肠梗阻 B.机械性单纯性肠梗阻 C.麻痹性肠梗阻 D.血运性肠梗阻 E.痉挛性肠梗阻 2.单纯性机械性肠梗阻的临床特点是 A.阵发性腹痛伴肠鸣音亢进 B.持续性绞痛，频繁呕吐 C.持续性剧痛，腹胀不对 称 D.持续性胀痛，肠鸣音消失 E.腹胀明显，肛门停止排气 3.高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是 A.腹胀明显 B.呕吐频繁 C.叩诊呈鼓音 D.停止排便排气 E.腹部包块 4.绞窄性肠梗阻的表现不包括 A.持续性剧烈腹痛 B.早期出现休克 C.腹膜刺激征 D.肠鸣音活跃 E.腹腔穿刺抽出 血性液 5.肠梗阻非手术治疗期间解除的

23、标志是 A.胃肠减压后腹痛减轻 B.呕吐后腹胀减轻 C.轻度压痛无肌紧张 D.肛门排便、排 气 E.肠鸣音亢进转为消失 6.下列哪一种肠梗阻病人需立即做好急诊手术前准备 A.粘连性肠梗阻 B.肠扭转 C.麻痹性肠梗阻 D.肠套叠 E.蛔虫性肠梗阻 7.女，40 岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进 行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体 A.5%葡萄糖液 B.右旋糖酐 C.5%葡萄糖盐水 D.复方氯化钠 E.0.3%氯化钾 B 型题 （89 题共用备选答案） 机械性单纯性肠梗阻 B.机械性绞窄性肠梗阻 C.麻痹性肠梗阻 D.痉挛性肠梗阻 E. 血运性肠梗阻 8.腹部手

24、术后早期的肠梗阻多属于 9.慢性铅中毒引起的肠梗阻多属于 B 型题 （1011 题共用备选答案） A.呕吐物无胆汁B.呕吐物有多量胆汁C.呕吐物为粪臭样物D.呕吐物 为血性E.呕吐物呈溢出性 10.急性绞窄性肠梗阻 11.低位肠梗阻 第五节第五节 结直肠癌病人的护理结直肠癌病人的护理 1.病人，男性，58 岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需几日开始服用肠 道消炎药 A.1 日B.2 日C.3 日D.4 日E.5 日 2.诊断直肠癌最简便易行的方法是 A直肠指诊BB 超CCTDMRIEERCP 3.中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是 A.纤维结肠镜检 B.钡灌肠 C.直肠镜检 D.

25、直肠指检 E.大便常规 4.对人工肛门病人的护理，下列哪项不妥 A.指导病人学会人工肛门护理 B.保护腹部切口不使其污染 C.用氧化锌软膏保护 瘘口周围皮肤 D.必要时定期以手指扩张瘘口，以防狭窄 E.应坚持长期使用肛袋 5.直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，病人宜采取的体位 A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.平卧位 D.俯卧位 E.仰卧中凹位 第六节第六节 直肠肛管良性疾病病人的护理直肠肛管良性疾病病人的护理 1.排便时及排便后肛门剧烈疼痛，粪便表面有少量鲜血，应考虑为 A.一期内痔 B.二期内痔 C.肛裂 D.直肠息肉 E.血栓性外痔 2.肛裂的主要临床表现为 A.无痛性便血 B.肛门部下坠

26、感 C.疼痛、便秘和出血 D.肛周流脓 E.黏液脓血便 3.内痔常见的早期特点是 A.肛门疼痛 B.大便时滴血 C.痔核脱垂 D.黏液血便 E.肛门周围红肿 4.肛裂常发生于肛管 A.前正中位 B.后正中位 C.左侧 D.右前位 E.左后位 5.成人排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳。属于 A.一期内痔 B.二期内痔 C.三期内痔 D.嵌顿性内痔 E.血栓性外痔 6.冯先生，用力排便后出现肛门剧痛，无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块，有 触痛。首先考虑是 A.嵌顿性内痔 B.血栓性外痔 C.肛旁皮下脓肿 D.肛裂 E.直肠息肉 7.内痔病人预防便秘的措施中，无关的是 A.每天坚持适当活动

27、B.多饮水、多吃蔬菜 C.忌酒和辛辣食物 D.养成每天定时排 便习惯 E.坚持每晚肛门坐浴 8.痔切除术后第 1 天，应密切观察 A.伤口出血 B.排便情况 C.排尿情况 D.肛门疼痛 E.肠蠕动恢复 9.关于肛门坐浴的作用的描述错误的是 A.能增进局部血运 B.促进炎症吸收 C.缓解肛门括约肌痉挛 D.清洁作用 E.有止血 作用 10.一般病人短时间肛门直肠检查最常用的体位是 A.左侧卧位 B.膝胸卧位 C.蹲位 D.截石位 E.俯卧位 11.肛管手术后，能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是 A.保持大便通畅 B.早起适当活动 C.温水肛门坐浴 D.保持局部清洁 E.避免仰卧位 A

28、3/A4 型题 （1214 题共用题干） 70 岁，较长时间大便干燥，近 2 周末，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤 全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。 12.该病人作直肠肛管检查时最合适的体位是 A.蹲位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.膝胸位 E.截石位 13.该病人肛门坐浴的水温应为 A.2026B.3036C.4043D.5056E.6066 14.上述病人的有关处理不妥的是 A.避免辛辣食物 B.多吃水果 C.服缓泻剂 D.采用肛门指检 E.外用消炎软膏 第十六章第十六章 肝胆胰疾病病人的护理肝胆胰疾病病人的护理 第一节第一节 肝脓肿病人的护理肝脓肿病人的护理

29、1.细菌性肝脓肿致病菌最主要的侵入途径是 A淋巴管B胆道C门静脉D肝动脉E腹腔邻近感染累及 2.细菌性和阿米巴性肝脓肿最主要的鉴别依据是 A. 血液检查B. 超声检查C. 粪便检查D. 脓肿穿刺E以上都不对 3 型题或4 型题 （34 题共用题干） 患者 男 68 岁。近一周出现畏寒发热，消瘦、乏力、腹泻，3 天前出现右上腹疼 痛。入院后超声检查肝脏多发低密度影。 3.病人最可能的疾病诊断是 A. 原发性肝癌B.胆囊炎C. 肝脓肿D.肝血管瘤 E以上都不对 4.为进一步确诊，应作哪项检查 A.MRIB.CTC.肝脏穿刺D.血液检查E. X 线 第二节第二节 原发性肝癌病人的护理原发性肝癌病人的

30、护理 1.肝叶切除病人术后护理中错误的是 A.应专人护理B.常规吸氧C.鼓励早期下床活动D.术后取平卧位E. 术后给予静脉补充营养 2.某肝癌病人作肝叶切除术后第 1 天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压 12/8kPa，首选应考虑 A.胆汁性腹膜炎B.肠梗阻C.肝断面出血D.膈下脓肿E.阑尾炎 3.男性，60 岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后 3 天，出现嗜睡、烦躁不安、 黄疸、少尿等，应考虑 A.胆汁性腹膜炎B.膈下脓肿C.肝性脑病D.内出血E.休克 4.肝叶切除术后避免过早活动的目的是 A.保存体力B.减少能量消耗C.利于肝细胞再生D.利于有效引流E.避免 肝断面出血 第三节第三

31、节 门脉高压症病人的护理门脉高压症病人的护理 1.门静脉高压症形成后首先出现的是 A.肝大B.脾大C.腹水D.呕血E.交通支扩张 2.门静脉高压症手术前准备，下列错误的是 A.保肝治疗B.无渣高糖饮食C.输新鲜血液D.肌注维生素 KE.手 术当日放置胃管 3.门腔分流术两天内应注意观察的并发症是 A.血管吻合口破裂内出血B.肝性脑病C.血小板过于增高D.肠系膜 血管栓塞E.腹腔感染 4.门腔静脉吻合术首要的目的是 A.减少腹水形成B.降低门静脉压力C.消除脾功能亢进D.改善肝功能 E.阻断侧支循环 5.关于门脉高压症分流术后护理不正确的是 A.早期起床活动B.低蛋白饮食C.使用抗生素D.忌食过

32、烫食物E.术 后平卧 48h 6.门静脉高压症主要临床表现哪一项是错误的 .脾肿大.脾功能亢进 .食道静脉曲张.呕血.血小板增多 7.男性，50 岁。因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时进行预防上消化道出血 的健康指导中最重要的是 A.继续卧床休息B.服用护肝药物C.经常服用维生素 KD.少吃脂肪和蛋白 质类食物E.饮食细软，不过烫 8.关于门静脉高压症的术后护理错误的是 A.定期监测生命体征B.观察腹腔引流液的性质及颜色C.分流术后应取半 坐卧位D.卧床 1 周E.观察病人有无意识改变 B 型题 （910 题共用备选答案） A.脾、肾静脉分流术B.门-腔静脉分流术C.脾切除术D.贲门周围血管

33、离 断术E.腹腔-静脉转流术 9.阻断门-奇静脉间交通支反常血流的手术 10.处理肝硬化所致顽固性腹水的手术 第四节第四节 胆道疾病病人的护理胆道疾病病人的护理 1.胆道疾病的病人首选的辅助检查是 A.B 超B.静脉胆道造影C.口服胆囊造影D.经皮肝穿刺胆道造影E. 经内镜逆行胆胰管造影 2.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）术后最常见的并发症是 A.呼吸困难B.内出血C.胰腺炎D.感染性休克E.肝性脑病 3. Murphy 征阳性多见于 A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.胆总管结石E. 胆道蛔虫病 4.出现夏柯三联征的胆道疾病是 A.急性胆囊炎B.胆囊结石C.胆总管结石合并胆管

34、炎D.肝内胆管结石 E.萎缩性胆囊炎 5.夏柯三联征表现是 A.腹痛、胃寒发热、呕吐B.腹痛、黄疸、胆囊肿大C.腹痛、寒战高热、黄 疸D.腹痛、寒战高热、低血压E.腹痛、黄疸、休克 6.胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间提示需立即做好急诊手术前准备 的指征是 A.黄疸进行性加深B.低血压，意识不清C.胆囊肿大，有压痛D.体温升 高，脉速E.白细胞汁数增高 7.田女士，50 岁，右上腹部疼痛 1 天，体温 39，巩膜黄染，B 超示胆总管结 石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意 A.体温、面色B.血压、神志C.腹部体征D.恶心呕吐E.血白细胞计数 8.对胆石症病人进行非手术治疗期间

35、，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显 著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。此时护士应该 A.进一步观察其病情变化B.解痉止痛C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 D.及时报告医生做好术前准备E.给予抗生素预防感染 9. T 型引流管拔除指征是 A.引流管通畅，胆汁颜色正常B.大便颜色正常，食欲好转C.引流胆汁量逐 日减少D.黄疸逐日消退，无发热、腹胀E.造影无残余结石，夹管后机体无 异常变化 10.女性，8 岁，阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心呕吐，既往有类似发作史。 查体，T37.5，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为 A.肝内胆管结石B.胆道蛔虫病C.胆总管结石 D.急性胆管炎 E.胆囊结石

36、 11.下列胆道 T 管的护理不妥的是 A.妥善固定B.保持通畅C.每日按时冲洗D.每日更换引流瓶E.记录引 流量和性质 12.胆道 T 管引流和腹腔引流管的护理措施，二者不同的是 A.保持引流管通畅B.每天更换引流瓶C.观察引流量和性状D.拔管前夹 管观察 12 天E.引流瓶不得高于引流出口 13.赵先生，行胆总管切开取石、T 管引流术。术后第 3 天，护士查房时发现 T 管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛。首先应 A.用无菌生理盐水冲洗 T 管B.检查 T 管是否受压扭曲C.用注射器抽吸 T 管D.准备 T 管造影E.继续观察，暂不处理 14.胆道 T 管拔除前夹管期间应注意观察的内容是 A.体

37、温、血压、意识B.腹痛、血压、体温C.腹痛、呕吐、体温D.黄疸、 血压、意识E.腹痛、体温、黄疸 第五节第五节 胰腺癌病人护理胰腺癌病人护理 1.胰腺癌常好发于 A.胰体、尾部B.胰颈、体部C.全胰腺D.胰头、颈部E.胰尾部 2.胰头癌常见首发的症状是 A.腹痛，腹部不适B.消化不良C.进行性黄疸D.肝脾肿大E.消瘦乏力 3.胰头癌的典型临床表现是 A.腹泻B.进行性黄疸C.呕血D.消瘦E.上腹钝痛 第十七章第十七章 外科急腹症病人的护理外科急腹症病人的护理 1.外科急腹症的特点是 A.有停经和阴道流血史B.卧床休息后腹痛好转C.腹痛在前，发热、呕吐 在后D.以呕吐及心悸为主要症状E.腹部压痛

38、一般不明显 2.对急腹症病人最应重视的护理问题是 A.体温过高B.营养失调 C.潜在并发症：休克 D.潜在的口腔黏膜损伤 E.焦虑 3.急腹症诊断不明时应慎用 A.阿托品B.安眠药C.去痛片D.吗啡E.镇静药 4.急腹症观察时最重要的局部体征是 A.肠鸣音变化B.腹膜刺激征的产生C.腹式呼吸运动的大小D.腹壁 静脉的曲张E.腹腔移动性浊音 5.肠梗阻非手术疗法护理不用度冷丁是因为.容易成瘾.镇痛不全.有 耐药性.掩盖病情.诱发呕吐 第十八章第十八章 周围血管疾病病人的护理周围血管疾病病人的护理 第一节第一节 原发性下肢静脉曲张病人的护理原发性下肢静脉曲张病人的护理 1.下肢静脉曲张的主要原因是

39、 A、静脉瓣膜功能不全 B、肌肉收缩力减退 C、胸腔负压作用小 D、心功能不全 E、皮下脂肪减少 2.下肢静脉曲张剥脱术后护理，正确的是 A.卧床休息 10 天B.患肢制动C.只允许床上活动D.早期下床活动 E.1 周后方可行走 3.测定深静脉是否通畅的试验是 A.Perthes 试验B.Trendelenburg 试验C. 杜 加试验D.直腿抬高试验E. 以上都不对 4.有关下肢静脉曲张的说法哪项是错误的 A、弹力绷带 2 周后拆除 B、深静脉回流试验对手术方式的选择有重要意义 C、有溃疡者，应在控制局部急性感染后，尽早手术 D、术后 4872 小时，应 制动患肢E、抬高患肢减轻肿胀 5.刘

40、先生，因下肢静脉曲张入院，准备实施大隐静脉结扎剥脱术，决定实施手术 的主要条件是 A、血压正常 B、心率正常 C、深静脉通畅 D、交通支瓣膜功能不全 E、患肢水 肿减轻 第二节第二节 血栓闭塞性脉管炎病人的护理血栓闭塞性脉管炎病人的护理 1.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的临床表现，不包括 A.间歇性跛行B.静息痛C.足背动脉搏动减弱D.游走性血栓性静脉炎 E.肢端发凉、麻木、酸痛 2.血栓闭塞性脉管炎的护理，下列哪项不正确 A.止痛，禁烟B.指导抬腿动作C.患肢用热水袋加温D.保持患肢干燥 E.测皮温、观察疗效 3.潘先生，45 岁，左足怕冷，有麻木感，步行稍长即感左下肢肌肉抽搐，休息后 自行缓

41、解，触足背动脉搏动减弱，应考虑为 A.低血钙 B.低血钾 C.大隐静脉曲张 D.血栓闭塞性脉管炎 E.血栓性静脉炎 4.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的特征性的表现是 A.间歇性跛行 B.足背静脉搏动减弱 C.肢体坏疽 D.游走性浅静脉炎 E 静息痛 第十九章第十九章 泌尿及男生殖系统疾病病人的护理泌尿及男生殖系统疾病病人的护理 第一节第一节 常见症状及诊疗操作护理常见症状及诊疗操作护理 1.膀胱手术后要作膀胱冲洗，每次注入膀胱内的液体量应少于 .30ml .50ml .80ml .100ml .120ml 2.膀胱镜检查术后不必 A.观察尿道有无出血B.注意排尿情况C.在排尿不畅时给予热敷D.在

42、少 量出血时行会阴部冷敷E.适当限制饮水以减少尿痛 3.男，岁，进行性排尿困难年余，尽月来尿频，每日排尿余次，且 尿道外口长常有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指检：前列腺 cm5cm 大小，质韧，中央沟消失，测残余尿ml。根据上述病史、体检 应考虑下面哪种排尿异常 .遗尿 .真性尿失禁 .压力性尿失禁 .急迫性尿失禁 .充溢性尿失禁 4.全程血尿提示病变部位多在 .膀胱 .输尿管 .肾脏 .后尿道 .膀胱及其以上尿路 第二节第二节 泌尿系统损伤病人的护理泌尿系统损伤病人的护理 1.男，20 岁。从 3 米高处跌下，骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫 肿胀，排尿困难，尿道口滴

43、血。应考虑为 A.会阴部挫伤B.下腹部挫伤C.前尿道损伤D.后尿道损伤E.膀胱损伤 2.男，27 岁。右腰部撞伤 2 小时，局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾 挫伤，采用非手术治疗。 该病人的护理，错误的是 A.绝对卧床休息B.输液，使用止血药C.按时使用抗生素D.血尿消失即 可下床活动E.做好术前准备 3.尿道损伤后最易造成的并发症是 .尿道狭窄 .尿瘘 .慢性尿道周围脓肿 .尿失禁 .阴茎萎缩 4.骨盆骨折合并尿道损伤时，易损伤尿道的 .阴茎部 .球部 .尿道外口 .膜部 .尿道内口 第三节第三节 泌尿系统结石病人的护理泌尿系统结石病人的护理 1.肾盂切开取石术后，肾盂造口管护理不妥

44、的是 A.导管低压冲洗， 每次5mlB.导管留置10天以上C.拔管前作肾盂造影D. 拔管前 1 天应夹管观察E.拔管后向患侧卧位 2.输尿管结石的主要症状为 A.无痛性全血尿B.肾绞痛及镜下血尿C.尿痛、 尿频D.排尿困难 E.尿失禁 3.十岁男孩，一年来时有尿频、尿急、排尿痛和排尿困难，尿流常突然中断，蹦 跳后又能继续排尿，应首先考虑 .急性膀胱炎 .泌尿系结核 .尿道狭窄 .前列腺炎 .膀胱结石 B 型题 （45 题共用备选答案） A.肾肿瘤B.肾结石C.尿道损伤D.膀胱肿瘤E.前列腺增生 4.先疼痛后血尿常见于 5. 尿道滴血是由于 第四节第四节 良性前列腺增生病人的护理良性前列腺增生病

45、人的护理 1.前列腺增生症最早出现的症状是 .排尿困难.尿潴留.尿频.尿失禁.血尿 2.前列腺术后 1 周内护理，不妥的是 A.安置两根导尿管B.膀胱冲洗液自气囊导尿管注入C.冲洗液从耻骨上造 口管流出D.病人腹胀，应肛管排气E.冲洗液中必要时加入止血剂 3.一男性老年病人，半年来夜间尿频，有排尿不尽感，尿流变细，排尿时间延长， 排尿困难逐渐加重。近两天排尿时下腹部疼痛。考虑为 A.膀胱癌B.肾结石C.慢性膀胱炎D.前列腺增生E.膀胱及尿道结石 第二十章第二十章骨与关节疾病病人的护理骨与关节疾病病人的护理 第一节第一节 骨折病人的护理骨折病人的护理 1.诊断骨折时正确的是 .无骨折特殊体征者可排除骨折.有骨折特殊体征者不一定骨