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文档简介

1、咽 炎 中山大学附属第一医院 耳鼻咽喉科教研室 蒋爱云,本节重点,急性咽炎的诊断 慢性咽炎的诊断,上呼吸道 与 下呼吸道炎症,共同点,生理功能,组织结构,解剖联系,病 因,下呼吸道炎症,上呼吸道炎症,诊断与 治疗,急性咽炎 Acute pharyngitis,病 因,1、病毒感染 2、细菌感染 3、环境因素,病 理,咽部粘膜组织的急性炎症： (1)血管 (2)炎性细胞浸润 (3)水肿,临床表现,1 全身：一般较轻。可有发热、头痛、食欲不振、四 肢酸痛等。 2 咽干、咽痛、空咽疼痛，咽侧索受累时疼痛可放射至 耳部。,临床表现症 状 1、全身：轻。发热、头痛 2、咽干、咽痛、空咽疼痛,检 查 咽粘

2、膜充血、肿胀，悬雍垂、软腭水肿，咽后壁淋巴隆起，下颌角淋巴结肿大，压痛。,咽粘膜充血、肿胀，悬雍垂、软腭水肿，咽后壁淋巴隆起，下颌角淋巴结肿大，压痛。,检 查,诊 断,根据病史、症状、体征可作出诊断 注意排除某些急性传染病、血液病等！,并发症,1 邻近器官的感染（中耳炎、鼻窦炎、呼吸道急性炎症） 2 急性脓毒性咽炎可并发急性肾炎、风湿热 治 疗 1、局部用药：用复方硼砂溶液含漱等 2、针对病因可用抗病毒药，合并细菌感染可用抗菌素 3、对症治疗,慢性咽炎 Chronic pharyngitis,病 因,1 局部因素： 1）急性咽炎反复发作 2）邻近器官感染的影响：鼻、扁桃体等。 3）不良刺激：烟酒、环境 2 全身因素： 各种慢性病,病 理,1、单纯性：粘膜慢性充血，腺体肥大、 分泌亢进。 2、肥厚性：粘膜充血，增生肥厚，淋巴 滤泡、咽侧索增厚。 3、萎缩性、干燥性,临床表现,症状 咽部不适，症状因人而异，多样化。 顽固，担忧 无全身症状 晨起出现刺激性咳嗽，伴恶心,检查：单纯性、肥厚性、萎缩性与干燥性,慢性单纯型咽炎,慢性肥厚性咽炎,咽侧索充血肥厚,咽后壁滤泡融合成块,诊 断,注意排除以下情况： （1）某些全身性疾病早期 （2）鼻、咽、喉、气管、食管等器官的隐匿性病变， 特别要警惕早期恶性肿瘤 (3)胃食管反流,治 疗,1 病因治疗 去除病因，增强体质，消 除不良刺激

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