中医护理技术在临床的应用(1).ppt

1、中医护理技术的临床应用，蔡新，南洋医学院第二附属医院妇产科，2014年6月，介绍中医护理技术在古代中医护理中的临床应用，体验家庭互动健康教育。首先，古代中医护理，黄帝内经提出了用中医观察病人、护理病人的方法，如日常生活、饮食、情志、用药等。孙思邈的前进方记载了井水消毒和空气消毒的处方，开创了洋葱导管插入法。对于消毒技术，疮，金范被他的家人鄙视，因为他多年未能进步。当他经过多年的努力终于如愿以偿时，他很难过，因为他太高兴了，突然患上了躁狂精神病。金范的家人在医生的命令下通过恐吓来刺激金范。金范吓坏了，抑制住激动的情绪，恢复了正常的精神功能。中医护理、天人合一、整体护理、情感护理、饮食护理、日常生

2、活护理、运动保健和中医护理技术操作，即中医非药物疗法，是我们祖先的智慧结晶，有着深厚的历史基础，有着现代人特别是劳动人民容易接受的医学治疗方法，具有很高的继承和发展价值。根据国务院关于支持和促进中医药发展的若干意见，要大力加强综合医院、乡镇卫生院和社区服务中心的中医药部门建设，积极发展社区卫生服务站和村卫生室的中医药服务，积极推广适宜的中医药技术在其他医疗机构的应用。2009年，国家中医药管理局设立福建中医药大学中医护理专业和南京中医药大学附属医院为重点学科。2011年，中医护理相关内容被纳入执业护理考试。郭萍认为中医护理在社区护理中具有明显的优势：预防为主的理念、广泛的群众基础和低廉的医疗费

3、用等。中医护理发展规划纲要(2011-2015)(9)大力发展中医护理1。提高中医护理水平，充分发挥中医护理的特点和优势，重视中医技术在护理工作中的应用。2.国家中医药管理局制定和推广优势疾病中医护理计划。3.开展中医护理人员规范化培训，到2015年培养2万名重点中医护理人才。4.中医医疗机构、综合医院和专科医院的中医病房应按照中医护理工作指南、中医护理常规和中医医院技术操作规程的要求，积极开展中医特色的辨证护理和专科护理，强化中医护理在老年病、慢性病预防和健康康复中的作用，提供中医特色的康复和健康指导，加强中西医中医护理技术、针灸、刮痧、 中药穴位贴敷、耳穴压豆、中药虚脱、中药熏洗、穴位按摩

4、、儿童捏脊、中药直肠滴注、穴位注射、拔罐等(1)针灸疗法，针灸的重要作用是“理气”。 “气”是人体及内脏组织中流动的微小物质的功能表现，其功能是通过经络系统实现的。疾病发生在人体内是由于气的异常运行。针灸是通过经络的作用来调节紊乱的“气”，使体内的气畅通，生理恢复正常，疾病自然恢复。适应症，流行性支气管炎，支气管哮喘胃炎，腹泻，便秘和高血压，冠心病，中风，尿失禁和尿潴留，手术方法，1。评估病人的情况。2.准备文章。3.病人准备。4.根据医生的建议选择穴位。5.消毒皮肤，取合适的丝状针头，检查并插入针头。6.拿起针头，仔细观察，询问病人是否感到不舒服。7:指针上升。8:组织对象和针刺不适用于有自

5、发性出血倾向或伤后出血的患者。4、皮肤感染、溃疡、疤痕，不针灸。5.当针被插入时，有一种触电的感觉。当疼痛明显或针尖接触到硬组织时，应拔出针头，而不是继续插入针头。6、眼区、颈部、胸背部、胁肋等穴位的注意事项和禁忌症，应掌握针刺的角度、方向和深度。7、孕妇3个月内，小腹和腰骶部穴位禁止；对于3个月以上的患者，还应禁止在上腹和一些针刺感强的穴位(如合谷、三阴交穴)打针。有习惯性流产史的人应该慎用针灸。如果不是为了月经，就不要用针。8.当儿童的囟门未闭合时，不应在头颈部穴位进行针刺。此外，由于儿童不能相互配合，是时候用快速针刺代替留针了。(2)灸法，可谓千姿百态，一气呵成，即温经活络、行气活血、祛

6、湿散寒、消肿散结、回阳救逆、防病保健。适应症，胃炎，腹泻，类风湿性关节炎，肩周炎，手术方法，1。对病人的评估。2.准备文章。3.病人准备。4.选穴施灸。5.观察病人。6.告知注意事项，并安排使用。7.记录，预防措施，1。艾条灸时，防止艾绒脱落，灼伤皮肤或衣服。2.艾灸后，局部皮肤出现发红和灼热，这是正常现象。艾灸后出现小水泡，不经治疗即可自行吸收。禁忌症：艾灸不适用于热病或阴虚发热者。艾灸不适合那些饿了、饱了、醉了的人。艾灸不适用于外感发热、阴虚发热者，以及孕妇腰骶部五官和动脉附近的穴位。(3)拔罐法：拔罐治疗引起的局部皮下和肌肉层瘀血，通过温热和机械负压的刺激，使毛细血管扩张，引起人体局部和

7、全身反应，从而调节人体功能。阴阳、经络、气血，那么所有的疾病都可以消除。适应症：风湿痛、肌肉劳损、腹痛、胃痛、咳嗽和喘息。操作方法：1 .评估病人的情况。2.准备文章。3.病人准备。4.选穴拔罐。观察病人。6:捡易拉罐。7.告知注意事项，并安排使用。8.记录，注意事项，1。拔罐时，应采取适当的体位，并选择肌肉发达的部位。拔火罐不适合骨骼不均匀和头发多的人。2.操作前，一定要检查罐口周围是否光滑和有裂纹。3.防止烧伤。拔罐时要稳、准、快。拔罐时不要拉。4.用过的火罐应该消毒以备后用。5.取出罐后，如果出现局部水泡，无需治疗，但可以自行吸收。如果水泡较大，在对局部皮肤消毒后，用注射器取出液体，并盖

8、上消毒敷料。1.有出血倾向的疾病，如血小板减少症、白血病和过敏性紫癜，禁止拔罐。2.禁止新受伤的骨折、疤痕、局部恶性肿瘤、静脉曲张、体表大血管和局部皮肤弹性。3.女性在月经期间应谨慎使用下腹，而怀孕期间应禁止使用下腹、腰骶部和胸部。4.严重的心、肾、肝疾病和高热惊厥是禁止的。5.禁止皮肤过敏、外伤和溃疡。6.禁止流血、饱腹、出汗、口渴、饥饿、酗酒和过度工作。(4)刮痧法，刮痧过程可使局部组织高度充血，刺激血管和神经扩张血管，加速血液和淋巴流动，增强吞噬和运输力，加速排除体内废物和毒素，滋养组织和细胞，使血液得到净化，全身6:右手持瓷勺等刮削工具，蘸少许食用油或清水或血液活化剂，在预定位置单向刮

9、削。干燥后，再次蘸取并刮擦，直到局部皮肤出现红紫色条纹或斑点。通常，一个病人选择3-5个部位。7:用干净的纸巾或毛巾擦拭刮擦部分，然后用刮擦、疏通和活血剂擦干。8:组织对象并记录下来。选择刮痧部位顺序的一般原则是先头后手和脚，先胸后腹后腰，先上肢后下肢，按顺序逐级刮痧。刮削的一般原则是从上到下，从里到外，朝一个方向刮削，尽可能地拉长距离。胸部中心应自上而下，肋间间隙应自内而外；背部、腰部和腹部应自上而下扩张，并由内向外逐渐扩张。刮治时间包括每次治疗时间、刮治间隔和疗程：1。每个部位一般刮2030次，通常一个病人选择35个部位；局部刮一般1020分钟，全身刮2030分钟。2、两次刮痧的间隔时间应

10、为3-6天，或最好在皮肤上后退并按压皮肤而不疼痛；如果病情需要，或刮擦部位的斑点没有恢复，则不适合刮擦原部位，但可以选择其他相关部位进行刮擦。注意事项：1 .刮削不应该先在大面积刮削。如果刮痧不做或身体虚弱，只能给予局部有针对性的保健。如果几种疾病同时存在，一次只能治疗一种疾病。2.卫生保健不应超过正常时间，以避免不必要的伤害。3.对于结痂的问题，应该做的是，在正常步骤后，可能会有结痂症状，或肿胀或阳性结减轻，或结痂可以确定没有结痂。4.关节、脊柱、头部和面部禁止用力操作，刮削时间相对较短。5.刮痧应该在医生和病人之间进行交流，这样病人才能感到舒服或忍受疼痛。6.刮的时候不要饿，饭后12小时后

11、再刮。注意事项，7。较大动脉的血管和淋巴部分不容易刮擦。8.应按照正确的顺序在单一方向进行刮削。9.刮擦时避免空调、风扇和寒冷的空间。刮完之后不要马上洗澡。刮痧后，及时饮用温开水，并加入糖和盐水的水和液体能量。10.光控可用于身体虚弱、年老和免疫力低下。禁忌症。禁止擦伤孕妇的腹部、腰骶部和乳头。2.小心白血病、血小板减少症和严重贫血。3、心脏病患者患有心力衰竭、肾功能衰竭、肝硬化腹水、全身重度水肿者禁止刮治。4、下肢静脉曲张，刮痧方向应自下而上，用轻手法。5.痣、疮和伤口部位禁止刮擦。(5)中药穴位贴敷法，即在患者的穴位或患处贴敷药物以治疗疾病的方法。这种方法可以弥补内科治疗的不足。除少数有毒

12、药物外，穴位敷贴一般安全、简便、易行，且无危险和毒副作用。特别适合老年人、体弱者、病人以及服药后立即呕吐的人。适应症：1 .感冒、咳嗽、哮喘、自汗和盗汗。胸闷、失眠。胃脘痛、腹泻、呕吐、便秘、食积、黄疸、胁痛。头痛、头晕、口眼歪斜、止渴。遗精、阳痿、月经不调、痛经。此外，还可用于疾病预防和保健。操作方法：1 .评估病人的情况。2.准备文章。3.病人准备。4.选择穴位，清洁皮肤。观察病人的情况。6.药物的制备和应用。7.告知注意事项，并安排使用。8:记录。注意事项：1 .对于长期体弱、消瘦、有严重心脏病和肝病的患者，用药剂量不宜过大，用药时间不宜过长，并注意病情变化和是否3.局部皮肤有溃疡和外伤

13、。(6)中药溃渍法，一种中药外治法，通过加热后中药的透皮吸收，缓解或消除四肢麻木、腰背酸痛等症状。适应症：中风患者偏瘫肢体麻木疼痛，背部疼痛，用于急慢性盆腔炎和附件炎，如肩周炎和关节痛。操作方法。2.准备文章。3.药物制备(检查后，将药袋放入锅中，煮沸10分钟)。4.病人准备。5.定位后，用毛巾将药袋包好，放在患处，根据药物温度和患者的感觉，逐渐减小毛巾的厚度，直至敷在患者皮肤上。6.观察患者的反应和局部皮肤状况。7.注意观察，询问病人是否感到不舒服。8.治疗20分钟后清洁皮肤，并协助患者采取舒适的姿势。9.组织对象并记录它们。注意事项，1。在治疗病人之前，我们应该首先评估病人的局部皮肤，如果

14、有溃疡或皮肤过敏，就停用它。2.残疾人。3.在操作过程中，应注意用毛巾将加热的药袋与皮肤隔离，且温度应能被患者耐受。在治疗过程中，应及时对患者进行检查，并随时调整毛巾的厚度和药袋的位置，以防止烧伤和其他不适。(7)中药熏洗是一种中医外治法，以中医理论为指导，利用煎煮后产生的蒸汽通过熏蒸机达到治疗目的。主治：偏瘫、麻木、疼痛及各种风湿病。儿童紫癜等。操作方法，1。评估病人的情况。2.准备文章。3.病人准备。4.根据病人的情况，将适当的中药袋放入中药蒸笼。5:当舱内温度达到设定温度后，协助患者进入舱内，取一个舒适的卧姿，关闭舱。6.注意观察，询问病人是否感到不舒服。7.治疗结束后，协助患者外出洗澡

15、和穿衣，观察和询问患者治疗后的情况，并安排一个舒适的体位休息。8:对客舱进行消毒，整理物品并记录。注意事项：(1)掌握熏蒸温度，最好是3842度，避免烫伤，防止老弱病残。(2)部分患者在熏蒸过程中可能出现头晕、恶心、胸闷、气短、心跳加快等不适，应立即停止熏蒸，卧床休息。(3)熏蒸后要保持温暖，以免受凉受风。治疗期间注意休息，避免过度劳累。(4)空腹或饱食后不宜熏蒸。(5)患者在治疗过程中应适当饮水。(6)治疗时间不应超过一小时。(7)老人和儿童应由专门人员陪同。禁忌症，(1)严重高血压、心脏病、腰椎结核、骨质疏松、老年人、急性和慢性心功能不全、严重贫血、青光眼。(2)饭前饭后半小时内出现饥饿和

16、过度疲劳。(3)妇女的怀孕和月经。(4)急性传染病。(5)开放性伤口、感染性病变或体质特别弱的人。(8)在耳穴压豆、针灸或在耳穴压籽，以刺激预防和治疗疾病的方法。它还可以通过观察、压力诊断和耳穴电测量来诊断疾病。对各种疼痛性疾病、炎症性疾病、功能失调性疾病、过敏性和过敏性疾病、内分泌和代谢性疾病、各种慢性病等具有良好的治疗效果。适应症、各种疼痛性疾病、创伤性疾病、术后疼痛、神经性疼痛、各种晚期癌症引起的疼痛、各种炎症性疾病、功能障碍性疾病、过敏性和过敏性疾病、内分泌和代谢性疾病。其他：耳穴埋豆仍有引产和催乳作用。操作方法：1 .评估病人的情况。2.准备文章。3.病人准备。4.选择穴位禁忌症、皮肤感染