口腔组织病理学.ppt

1、口腔颌面部发育,口腔基础医学中的重要学科 是联系基础医学和口腔临床医学的桥梁 对正确认识口腔疾病的本质，从而正确诊断和治疗疾病有重要的意义,组成成分,口腔组织学包括牙体组织、牙周组织、口腔粘膜、涎腺、颞下颌关节等口腔结构。 口腔胚胎学将介绍口腔颌面部发育和牙的发育。 口腔病理学主要讨论牙发育异常、龋、牙髓病、根尖病、牙周病、口腔粘膜病、颌骨病、涎腺病、口腔颌面部囊肿、涎腺肿瘤、牙源性肿瘤、及颌面部其它肿瘤等。,学习要求,了解：面部腭部发育时间、结构和形成组织；面部、腭部发育异常的类型和组织学原因；舌的发育过程及其发育异常。,腮弓及咽囊的发育,鳃弓:额鼻突下方（相当于未来头颈部两侧）；左右对称,

2、背腹走向,6对柱状突起。 咽囊：在咽的侧壁，与鳃沟相对应处向外 膨出,腮弓及咽囊的发育,下颌弓,舌弓,腮弓：6对 （branchial arch),第1对下颌弓，参与面部发育； 第2对舌弓，参与舌的发育； 第3对舌咽弓。,第一节 面部发育过程,第一阶段：面部各突起的生长分化 ； 第二阶段：各突起的联合与融合。,面部发育过程,胚胎第三周末：下颌突联合 胚胎第四周： 出现上颌突、口凹及中 鼻突和侧鼻突 胚胎第五周： 中鼻突末端出现球状突 胚胎第六周： 面突联合形成大部分组 织 胚胎第七-八周：联合完毕,面突的联合（merge) 突起之间的沟变浅、消失 面突的融合(fuse) 突起之间表面接触、破裂

3、、退化、消失,异常,面部发育异常,两侧球状突 上颌突与同侧球状突 侧鼻突与上颌突 两侧下颌突 上下颌突 额鼻突 中鼻突 上颌突,胚胎第7-8周，面部各相邻的突起已互相联合，面部初具人形。 由此可见，面部的发育来自于额鼻突和第一鳃弓及其衍化出的面突,面部发育异常,唇裂：多见于上唇，球状突和上颌突未联合。 单侧 （常见） 双侧 上唇正中裂 下唇裂,微笑列车 1999年至今，美国微笑列车基金会在中国资助了超过170,000例免费唇腭裂修复手术； 凡年龄在040岁的贫困家庭唇腭裂患者，不限户藉，不需开具任何证明，在项目合作医院填写贫困声明和病人记录同意书，就可以获得免费初次修复手术。,唇 裂,面裂：

4、横面裂：上颌突与下颌突未联合或部分联合,大口畸形,小口畸形（罕见）,面部发育异常,横 面 裂,斜面裂：上颌突与侧鼻突未联合,第二节 鄂的发育,胚胎6周-球状突与上颌突-前额突-前颌骨及上颌切牙 胚胎6周末-两侧上颌突-侧腭突-舌位高，向下垂直生长 胚胎8周-下颌骨变长宽，舌位低，水平向中缝方向生长 胚胎9周-左右侧腭突与前额突自外向内、向后呈V形联合-中心部切牙管或鼻腭管，鼻腭神经通道,鄂部发育过程,前腭突 侧腭突：向下或垂直生长,水平生长,联合 融合,鄂部发育过程,切牙管 切牙孔 切牙乳头,腭部发育异常,腭裂(cleft palate)： 侧腭突之间及鼻中隔 未融合或部分融合 轻者腭垂裂 重

5、者切牙孔至腭垂全部裂开,颌裂（cleft jaw) 上颌裂：前腭突与上颌突 未联合或部分联合 下颌裂：下颌突之间未联 合或部分联合,腭部发育异常,第三节 舌的发育过程,侧舌隆突:（来自下颌突）2个 奇结节:（来自下颌突）1个 联合突:（来自第三鳃弓口咽侧）1个 界沟:侧舌隆突与联合突联合线处的浅沟,胚胎4周-一、二鳃弓中线处联合-侧舌隆突、奇结节 胚胎6周-两侧舌隆突中线联合-舌前2/3 -二、三、四鳃弓增生形成联合突-舌根 联合线，人字形浅沟-界沟 奇结节-深部增生-甲状舌管 胚胎7周-甲状舌管增生至甲状软骨-甲状腺 退化消失-舌盲孔,舌的发育过程,间充质增生 侧舌隆突 中线联合 舌前2/3 联合突 舌后1/3（舌根） 胚胎7周-舌部肌肉-舌尖 胎儿9-11周-舌乳头 胎儿5个月-淋巴组织-舌扁桃体,舌的发育过程,侧舌隆突,奇结