农药(10).ppt

1、七、农药Pesticides是一种特殊的生产性化学毒物概念：是用于在农业生产中消灭控制有害动植物(害虫、病菌鼠类、杂草)、调节植物生长的各种药物(包括助剂、增效剂) 分类：杀虫剂有机磷老鼠药化学性质：乌拉坦类用途：杀蜱剂拟除虫菊酯类抑菌剂有机氟除草剂脱硫塔剂、 【接触机会】生产.运输.销售.保管.使用过程的各阶段容易发生中毒的人们：职业性农药生产-出料.分注.检查农药施用-原料.散布.检查非职业性误服投毒(南京9.14毒鼠强) 实际使用是由配方农药3360构成有机磷拟除虫菊酯类乌拉坦类等作用：毒性协同作用，有机磷农药(organphosphorus pesticide )、有机磷化合物于193

2、0年由法国化学家合成，1938年以后应用于农业生产，近年在各国进行目前，我国生产和使用最多的农药，在农药造成的职业危害中占很大比例。 (与生物活性相关的)有机磷农药共性：油状液体、工业品从鹅黄色到褐色有机溶剂：溶解于苯、甲苯中，一般不溶解于水中的像大蒜味一样光、氧、热较稳定，容易分解破坏碱，p，R1，R2，x，z， 甲氧基化学基、无氧化学基：甲氧基化学基、无氧化学基：氧原子、硫原子、烷氧基化学基、芳氧基化学基或其他。 (屏障.生物代谢转化：氧化毒性增强昆虫-氧化代谢水解作用代谢有机磷体内水解作用毒性降低哺乳动物-水解作用代谢氧化代谢(含丰富的羧史黛拉酶) 4排泄：快，代谢产物随尿排出，至少部分

3、随粪便排出有机磷的作用机制、(三) 有机磷作用机制、1胆碱能系统循环、胆碱酯酶(ChE )活性-抑制胆碱能系统在神经系统内聚集的机制： ChE为酶催化剂表面的两个活性中心，即依赖于负力矩部位和酯类化合物分解部位的后者为酸性h和盐化学基性g负力矩部位(静电吸移) 包括N ChE酸性H C Ach酯类化合物分解部位的盐化学基性G O，3 .有机磷作用机制：在内，胆碱酯酶(ChE )活性根据胆碱能系统聚集在神经系统内胆碱能系统释放到神经末端后的作用部位，()副交感神经节后纤维在支配的效应元件胞质膜上，与m型受体结合，引起效应元件兴奋的平滑如心血管活动受到抑制，支气管胃肠平滑肌兴奋(痉挛收缩)，瞳孔括

4、约肌、睫状肌(瞳孔缩小)和消化道呼吸机腺体(分泌细胞增加)兴奋，该作用与毒蕈碱类似，毒蕈碱样作用()被称为交感神经和副交感神经4 .迟发性神经病急性中毒症状消失后5 .中间型综合征患胆碱能症后和出现OPIDP前出现于急性中毒后2496h :伴有肌无力、常累及颈肌、上肢肌和呼吸肌以及颅神经支配的肌肉麻痹症，重症病例可出现因呼吸衰竭死亡的重度有机磷中毒心肌损害。 (敌百虫、敌畏、甲胺磷、马拉硫磷、对溴桑黄素等)、神经后运动神经脱髓鞘、轴突变性、(3)临床表现，1急性中毒： ()毒蕈碱样症状：早期出现，主要表现严重时出现呼吸困难、肺水肿、大小便失禁等。 ()烟碱样症状：患者出现全身紧迫感，动作不灵活

5、，发音模糊，胸部压迫死于呼吸麻痹症。 不能用阿托品对抗。 (3)神经中枢症状：眩晕、头疼、乏力、焦虑、共济失调、言语障碍重度中毒出现昏睡、痉挛，并出现呼吸中枢麻痹症或呼吸肌麻痹症生命迟发性神经障碍恢复后，经23周潜伏期，出现感觉障碍、下肢的中间型综合征：少数重症患者症状消失后出现4896h。 个别患者进入恢复期后，由于心脏毒作用可引起“电击样”死亡，慢性中毒长期接触低水平有机磷农药的生产工人以中毒性类神经症为主，不以周围神经病变为主。 表现：1.胆碱酯酶活性明显下降，但特征症状轻，两者关系不明显2 .无明显瞳孔缩小，不以肌肉活动受限为主要表现3 .部分有机磷农药可引起支气管哮喘、特应性皮炎、接

6、触性皮炎等。 (四)诊断原则-1.短时间内大量接触有机磷农药工作经历2 .表现出相应的临床表现，全血胆碱酯酶活性降低3 .工作环境和皮肤污染检查、诊断和分级标准(1)观察对象：有轻度的毒蕈碱样、烟碱样症状或神经中枢症状无明显症状全血胆碱酯酶活性在70%以下。 (2)急性轻度中毒：短时间接触较大量的有机磷农药后，24h内出现明显的毒蕈碱样、烟碱样症状，有头晕、头疼、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、乏力等症状、瞳孔缩小的可能性。 全血胆碱酯酶活性通常为50p%。 (3)急性中度中毒：除上述严重症状外，还出现肌束颤动、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、唾液、腹痛、拉肚子、脚丫子一般颤动、意识模糊或阴天。 全

7、血胆碱酯酶活性通常为30P%。 (4)急性重度中毒：除上述症状外，出现下列情况之一者可诊断为重度中毒：肺水肿、昏迷状态、呼吸麻痹症、脑水肿。 全血胆碱酯酶活性一般在30%以下。 (5)迟发性神经障碍：急性重度中毒症状消失23周后，出现感觉运动型神经末梢障碍，在神经肌电图检查中有显示神经性障碍的病例。 (五)处理原则急性有机磷农药中毒死亡率高，处理迅速：1.清除毒物-须用皮肤污染用肥皂水或5%碳酸水素纳金属钍溶液(敌百虫除外)冲洗，用清水、温清水(禁用热水)冲洗经口中毒用温水或2%碳酸水素纳金属钍也可冲洗胃液2 .解毒治疗- (1)胆碱能系统拮抗药：阿托品为胆碱能系统拮抗药，可使呼吸中枢兴奋。使

8、用阿托品应“早期、一盏茶量、反复给药”，直到毒蕈碱样症状出现明显好转或轻度“阿托品化”症状，随后应用维持量或停药观察(2)复能剂：(中、重度中毒者)阿托品与胆碱酯酶复能剂联合降解磷，确保氯磷固定气道发生呼吸衰弱或呼吸麻痹症时，应立即进行机械通气。 急性中毒治疗后3个月内不宜接触有机磷农药。 如有迟发性神经障碍者，必须离开接触有机磷的工作场所。 乌拉坦农药主要抑制胆碱酯酶活性的差异： (1)与che形成松散的复合物(不经体内代谢活化，直接与胆碱酯酶形成松散的复合物氨基甲酰化胆碱酯酶，丧失水解作用胆碱能系统的能力) (2)与乙酰胆碱酯酶的结合可逆(3) 对血红细胞胆碱酯酶的亲和力很明显(4)复能剂

9、影响氨基甲酰化胆碱酯酶的复能。 拟除虫菊酯农药为神经毒素，1NS兴奋性异常：面神经异常，感觉：灼热感、麻木感，剧烈瘙痒全身性：眩晕、头疼、恶心、呕吐2皮肤和粘膜刺激：接触后出现4-6h，流泪，眼皮肉之苦，恐怖面部皮肤和其他暴露部位有瘙痒感，有蚂蚁行走、烧灼或麻木感，粟粒大急性中毒职业性拟除虫菊酯中毒是由经皮吸收和经呼吸道吸收引起的，主要表现为皮肤、黏膜刺激和全身症状。 3 .抗变态反应除皮炎外，溴氰基丙烯酸酯可以引起枯草热样的症状，诱发过敏性哮喘等。 (预防)加强农药管理和技术指导-普及农药中毒防止知识，遵守在农药生产、分注、运输、保管、分发、使用等方面进行管理监督指导的农药安全操作规章-提高农药接触者的自我保护意识，杜亲自配合农药安全操作，强化