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文档简介
1、卫生事业管理学健康管理学,酒量,MD,PHD社会医学,卫生事业管理学,公共卫生学院中南大学教授,主要内容,绪论管理和管理管理管理管理管理管理管理学论古典管理理论中期管理理论现代管理理论,绪论,人类发展过程中生存的压力,人类现代社会里,人们的生活越来越复杂。一个人生存的机会已经接近零,很多动物也群居。集体内分工合作的组织很严格。引言,在哺乳动物群落中,各组成成员之间根据个人的大小、力量强弱、健康状况、凶猛程度而有所不同。牙齿图显示了由阿尔卑斯猴子组成的“等级社会制度”。牙齿组包括最占优势的雄性狒狒,很多雌性和它们的后代,以及属于下级的雄性。所谓最占优势的人主要在攻击行为中总是得到胜者。最占优势的
2、人是社区内的“首领”,优先享受食物和配偶,优先选择筑巢的地方,其他成员对他表现出顺从的态度,对他的攻击不敢反击。牙齿“首领”雄性指挥整个社区的行动方向和对外战斗,与其他雄性一起保卫牙齿群体。介绍,介绍,很多情况下,动物界的分工和合作比人类社会要严格得多。动物个体之间的分工和合作是由本能决定的,而人类个体之间的分工和合作必须通过“管理”来实现。引言,如果社会、机关或组织不通过一定的规则管理,管理和管理、管理的概念目前没有统一的定义。强调业务任务者是通过协调强调经营的个人指导艺术家认为经营是领导者强调决策作用,经营是决策管理创造和维护环境,是组织成员为了充分发挥自己的能力,实现组织目标而共同奋斗的
3、过程。(威廉莎士比亚,温斯顿,工作)正义看起来很简单,但做起来却有无穷的复杂性和困难。泰勒帕约什蒙马克斯韦伯美国管理协会,管理是艺术,管理是计划组织指挥协调控制,管理是决策,管理是协调活动,管理是通过别人的努力实现目标,管理的定义是通过计划、组织、领导和控制人为协调,管理和管理,经理和操作员managers are individuals经理的分类水平:高级、中级、基层经理的工作性质:综合经理、职能经理职权关系:直线经理和参谋经理的素质:与管理相关的内在基本属性和质量,形成管理水平和能力的基础经理的基本素质,各有政治和文化素质,基本工作素质,身心素质KAZ由经理掌握技术技能、人际关系技能、能力
4、创新的质量主要是创新意识、创新精神、创新思维、创新能力、管理和管理、管理的性质管理的双重性自然属性:组织生产力、合作劳动社会属性:维护和整合生产关系、管理的性质、管理是科学和艺术,科学特点:客观规律性、实践性、理论系统性的发展性符合艺术的特点:灵活性和系统性管理的角色管理可以维持组织的存在。将个人或部门的使用和组织的利益有机地结合起来,可以提高组织的效率。组织的效率是指组织活动实现组织目标的效率。以最低的成本、最快的速度,组织目标、管理和管理、管理机制和管理方法管理机制基于客观规律,基于组织结构。由几个茄子子机制的有机组合构成的运行机制:组织基本功能的活动方式、系统功能和运行原理动力机制:表示
5、管理系统动力的创建和运行的机制包括利益驱动、精灵驱动、社会心理驱动、约束机制:限制和修改管理系统行为的功能和机制。约束机制主要包括以下四个茄子约束、管理和管理:管理方法是指管理员组织和协调管理元素的工作方式、路径或方法,以实现组织目标。管理机制的实现形式。分类作用原理:经济方法、行政方法、法律方法、社会心理方法、管理方法的普遍性:一般管理方法、具体管理方法、方法的量化程度:定性管理方法和定量管理方法、管理管理管理管理管理管理管理管理管理、管理功能计划工作:做什么、怎么办、在哪里也就是说,设计合理的组织结构,有效运行组织结构,采取措施成功实现既定目标的全过程。管理和管理、地图和领导工作:引导和影
6、响组织内个人和群体行为的活动过程。主要包括激励、领导模式和方法控制:控制整合监控、合作、和协调性能、管理和管理,以及管理这三个茄子级别的社会在预防、保护疾病和促进居民健康方面,国家和社会采取的组织体系、系统活动和社会措施。由政府主导,提供必要的经费补贴。卫生事业管理:研究卫生事业发展规律及其影响因素,探讨如何利用管理科学的理论和方法,通过最佳卫生服务合理分配卫生资源和科学技术,为全体居民提供最大保障人民健康的应用科学。,卫生事业和卫生事业管理,我国卫生事业的性质“政府实行一定福利政策的社会公益事业”(中共中央关于国务院卫生改革和发展的决定,1997年),政府、市场、社会共同作用,卫生事业和卫生
7、事业管理,我国卫生事业的特点政府在卫生事业中发挥主导作用,以保护和增进人民健康为目的,整个人民卫生事业的体系性和复杂性卫生事业管理的对象各种卫生机关及相关机关卫生服务提供者和相关人员卫生事业管理的内容最优化卫生政策合理布局卫生资源科学编制和实施卫生计划改善卫生系统功能、卫生事业和卫生事业管理,我国卫生工作方针(中共中央、国务院卫生改革和发展决定,1996年)以农村为重点预防为主的中西医结合依靠科学技术和教育,动员全社会参与国民健康服务,参与社会主义现代化建设服务、卫生事业和卫生事业我国卫生事业面临的挑战公共卫生体系不健全,重大疾病预防控制任务困难,艰苦人才素质不高,高水平人才不足。 设备不完整
8、,所需的检查和检查设施不足。农村二级缺乏稳定的飙车专家。经费保障机制不完善,大约一半的经费由机关本身产生收益。传染病患者人数仍然很高结核病患者人数约为450万人,占世界第二位,其中感染性结核患者约为200万人。乙型肝炎病毒感染者预计占全世界的三分之一。血吸虫病患者约有85万人。非战争慢性病已成为威胁国民健康的主要疾病,18岁以上居民的高血压发病率为18.8%,糖尿病发病率为2.6%。死于恶性肿瘤和心血管疾病的人数已经排在我国人口死因的第一位和第二位。精神障碍者约有1600万人,患病率达13.47。出现了急性传染病和慢性重症疾病同时并存的多种疾病的负担情况。应对公共卫生费翔事态的机制并不完善公共
9、卫生费翔事态的特点:一、突然发生、突袭;二是影响广泛,影响力大,容易引起社会恐慌,严重影响经济发展、社会稳定、人民生活。2003年非典疫情的蔓延暴露了我国公共卫生事业发展滞后、公共卫生体系存在缺陷,公共卫生事件发生机制不健全、重大传染病信息监测报告网络不足、卫生部门敏感性不强、应急治疗能力不足的问题。医疗服务系统不能适应群众的健康要求,看病难,看病贵问题突出的原因:卫生资源总体不足,卫生发展落后于经济发展13亿人口,占世界总人口的22%,卫生总成本仅为世界卫生总成本的2%。优质卫生资源严重不足是长期存在的突出问题。医疗卫生资源配置不合理,农村和城市社区药品短缺的情况没有完全改变医疗保障体系,相
10、当多的人自费对公共医疗机构的运行机制表现出市场化倾向,公益性质减弱,药品和气载生产流通秩序混乱,价格太高,企业数量多,规模小,难以实施有效的监督。药品在供应大于需求的情况下要降低价格。但是随着价钱的上升,我国的药品越来越贵,出现了卖得越好的异常情况。原因:部分企业违规。现行医院的药品进口加成机制引导医院买卖珍贵的药品,医生开大处方。替代药物泛滥。社会资金进入医疗卫生领域存在困难,没有形成通过多个渠道运营医生的结构。医疗机构分类管理制度不严格,民营医院很难与公立医院进行公平竞争。卫生部门的思想没有得到充分解放,部分大中型公立医院的股份制改造存在困难。部分社会资金进入医疗领域的目的是追求利润,费用
11、太高,不符合群众的要求。部分民间医疗机构管理不善。,医疗卫生管理体制和人民健康需求适应的原因:现有医疗卫生资源属于各级政府、部门、行业、企业,卫生部门主要致力于所属医院,难以对支援、减轻毒、全行业实施有效教练。卫生部门对卫生事业发展的内在规律研究缺乏深入了解,对在市场经济条件下如何发展卫生事业的探索不足。国民经济发展、社会全面进步和国民健康的全面古道推进卫生事业改革和发展的勇气和力量牙齿工作中对一些问题的反应不敏感。决策牙齿不是决定性的牙齿。处理不坚决,甚至有困难情绪等、意志、想要的思想牙齿,有卫生事业改革和发展的基本原则,有工作思想发展卫生事业引进市场机制的原则:坚持适合我国国情的发展道路是
12、不能改变的。坚持卫生事业,为人民健康服务的宗旨和公共利益的性质是不能改变的。政府对公共卫生和保护居民健康权益的责任是不能改变的。卫生事业改革和发展的基本思路,改变政府职能,加强公共卫生管理,预防重大传染病的流行和蔓延,有效应对公共卫生突发事件,为群众提供基本医疗保障,保护人民身体健康,加强卫生行业监督,保护群众医疗安全,加强健康宣传教育,减少疾病发生,加快公共卫生体系建设,提高应对突发公共卫生事件的能力。加强主要传染病防治,重点控制艾滋病、肝炎、结核病、血吸虫病等主要疾病的发生和流行,加强健康教育和预防知识宣传,制定免疫计划,预防传染病流行,正确掌握传染病,采取预防措施,坚决执行国家制定的一系
13、列预防政策,甚至实施基层,对病人实施。加强农村卫生建设,提高农民健康水平。启动农村卫生基础设施计划,逐步改善医疗卫生条件,实施新的农村合作医疗制度,提高农民医疗保障水平研究,建立适应农民接受能力的农村医药价钱管理体系和农村医疗管理规范,为农民提供安全、低成本的基本医疗服务,扩大农村卫生投入,改革农村医疗卫生机构运行机制,加强为农民提供低成本服务的保障措施,加强农村卫生人才的培养,支持城市医生的对口支援农村, 制定城市医疗体制改革试点深化地区卫生计划,根据卫生服务需求,确保公立医疗机构的数量和规模,负责公共卫生和基本医疗服务,其余公立医院可以引进市场机制,吸收社会资金,改造为社会非营利性医疗机构
14、。 对保留的公立机关的数量、规模,要适应群众的基本医疗及公共卫生服务需求运行机制,反映公共利益的性质,完善保障措施。有效加强医院管理,提高医疗服务质量。目前,针对医疗服务管理、医院发展方向、发展事故等,涉及科学发展观要求和医疗机构公共利益性质的淡化、寻求经济利益、增加医疗费用、加重群众经济负担、医生-患者关系紧张、医疗教练弱化等突出问题。要加强医院管理,改善医疗服务,规范医疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,明确医院改善发展方向,坚持为人民健康服务的医院宗旨。加强医患医生沟通,构建和谐医患关系。建立健全的管理制度,实行严格的收费管理,降低医药费。建立信息公开公示制度,拓宽社会教练渠道。加强医德
15、医风建设,纠正行业不正之风。加强卫生行业的作风建设,严厉打击腐败。人民群众对医疗服务行业的不正之风反映了强烈的突出问题:乱收费、回扣、收钱信封、理赔扣除和药品、器材价格太高。从源头上探讨有效遏制腐败的方法和方法,健全法制,严格监督。医疗行业纠正腐败是一项长期任务,不能一下子实现,必须明确目标、责任、样本、治疗、毅力,才能取得实效。管理理论和思想、管理学科形成的象征19世纪末20世纪初泰勒科学管理理论的发生管理理论的发展,大体上经历了早期管理思想、经典管理理论、中期管理理论和现代管理理论的几个阶段。管理思想,彼得原理(上升的原理)美国学者劳伦斯彼得研究了有关组织内人员晋升的现象后,说:“在各种组织中,牙齿现象在现实生活中无处不在,管理思想,把酒和污水的规律倒在一勺酒的污水中,结果得到一桶污水。(威廉莎士比亚哈姆雷特)把一勺污水倒进一桶酒里,就能得到一桶污水。作为个人容易受到环境的影响。为什么一些机构不能成功吸引人才?管理思想,木桶的法则水桶的法则是说一个水桶能装多少水。这完全取决于最短的木板。也就是说,任何组织都可能面临的共同问题,即组成组织的各个部分往往优劣相互交错,而十三部分往往决定整个组织的水平。经营思想,马太效应新约马太福音中有这样一个故事:在一个国王旅行前,三个仆人各递一枚银币,然后说:“去做生意吧,等我回来的时候再见我。”国王回来了,
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