骨科皮肤牵引术与护理

1、骨科皮肤牵引术和护理、牵引术通过皮肤和骨组织的牵引达到复位或固定的目的：皮牵引骨牵引、牵引术的概念、学习目的、了解：皮牵引的概念熟悉：皮牵引的适应证掌握：皮牵引的护理、皮肤牵引术(shintraction )，可分为皮肤牵引的概念、皮肤牵引的目的和作用， 骨折脱位复位和固定整形治疗可缓解肌肉痉挛，防止畸形肢体制动，减轻疼痛，预防畸形和病理性骨折，固定、制动、止皮肉之苦，维持皮肤牵引的适应证，1、骨折、关节脱位复位和复位后的稳定老年体弱2 .挛缩畸形的矫正治疗和预防适用于成人下肢骨折骨牵引的临床愈合或纤维连接3、骨、关节疾病治疗的术前准备：解除肌肉痉挛，改善静脉回流，消除肢体肿胀的术前、术后辅助

2、治疗，如陈旧性关节脱位的术前牵引使软组织放松心情。 4、炎症肢体的制动和抬高可防止关节挛缩，如化脓性关节炎、类风湿性关节炎急性期、结核性关节炎。 5、骨骼病变病理性骨折的防止、皮肤牵引的护理、操作前的准备和护理、操作中的配合、操作后的护理、皮肤牵引操作前的准备和护理、1、说明：调整向家属说明牵引的意义、目的、程序和注意事项2的体位，配合医生进行牵引3，准备牵引物：牵引信息帧、牵引绳索、皮牵引带、 重锤、骨科床等皮肤牵引操作中的配合，将牵引带排列在床上，需要牵引的患者用单一或大毛巾包裹，骨突部用石棉保护，包裹肢体，安装系牵引绳索的牵引信息帧，挂上重锤，从地面悬挂。 皮牵引的重量通常在5公斤以下。

3、 患肢内外侧均匀，扩张板不触及足底和床的隔离栅，重视皮肤牵引操作后的护理，重视生活护理维持有效牵引，注意观察患者的血液循环感觉，避免过度牵引预防并发症、生活护理、重点换班，及时指导帮助患者翻身的大小便。牵引绳索不承受滑轮组平稳，将床尾抬起1525cm，随意加减牵引重量并悬空检查要不得、牵引装置和效果：检查牵引位置、力线是否正确包住牵引绳索和滑轮，合槽重锤离开，扩张板接触床信息帧注意患者血液循环感觉的观察，观察血液循环皮肤温度、肤色、动脉搏动、肿胀、皮肤压迫感觉麻痹症、寒气、感觉减退运动肢体的运动状况、肌力状况、疼痛的位置、性质，观察患肢背伸、脚趾屈曲功能，及时马杀鸡腓骨小头皮肤，防止腓总神经压

4、迫，避免过度牵引，1，定时测定牵引数日后行x线检查3，根据牵引部位选择合适的牵引重量，牵引重量通常在3kg以下，牵引力过大，易损伤皮肤，易引起水泡，影响牵引治疗。 一般是22.5kg公斤。 检查皮肤完全性，及时马杀鸡骶尾部、脚丫子踵、外踝等骨突部，防止压迫。 预防并发症、腓总神经压迫、预防脚丫子下垂血栓性静脉炎、预防褥疮、预防积淀性肺炎、预防便秘、预防腓总神经压迫脚丫子下垂血栓性静脉炎、观察患肢背伸脚趾屈功能、马杀鸡腓骨小头皮肤。 指导功能培训：脚丫子颈泵运动和股四头肌培训。 预防褥疮，应用气垫，每隔2小时翻身，弯腰马杀鸡。 各级检查皮肤保持床单位清洁，配合污垢更换。 保持皮肤清洁，传道，早晚协助陪伴和家庭温水磨坊。在膝关节和脚丫子后面垫上减震垫，保持功能位，避免脚丫子后面有皮肤压迫。 指示预防坠落性肺炎，多喝水。 给予早晚拍背，帮助痰液排出。 指导患者练习深呼吸，加强咳嗽。 注意室内定时通风，保持空气新鲜，温湿度适中。 指示预防便秘，多喝水。 腹部马杀鸡。 必要时给予灌肠。 指导饮食：指示多