老年人大小便失禁护理.ppt

1、小便失禁，小便失禁是膀胱括约肌损伤或神经功能障碍，导致排尿自控能力丧失，导致尿液无意识地流出。目前，尿失禁可能发生在所有年龄和性别，尤其是妇女和老年人身上。尿失禁不仅身体不适，更重要的是长期影响患者的生活质量，严重影响患者的心理健康，被称为“非致命私癌”。分类，真性尿失禁又名完全性尿失禁，显示尿液继续从膀胱流出，膀胱空虚。常见的原因是外伤、手术或先天性疾病引起的膀胱颈部和尿道括约肌的损伤。还可以看到女性尿道异位，膀胱阴道瘘等。溢出尿失禁也称为假性尿失禁，是指膀胱功能完全丧失，膀胱过度充电，尿液继续溢出。下尿道由于相对严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起慢性尿潴留，膀胱内压上升到一定程度

2、，超过尿道阻力时，尿液继续从尿道下降。牙齿患者的膀胱呈膨胀状态。无抵抗性尿失禁无抵抗性尿失禁是因为尿道电阻完全丧失，膀胱里不能储存尿液，患者站立时尿液都从尿道流出。反射性尿失禁是由完全的运动神经疾病引起的，排尿依赖脊髓反射，患者不自觉地间歇性排尿(间歇性尿潴留)，感觉不到排尿。紧急尿失禁紧急性尿失禁可能是部分运动神经疾病或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起的，患者有非常严重的尿频，紧急的症状。强大的逼尿肌抑制性收缩导致尿失禁。通常继发于膀胱的严重感染。压力性尿失禁压力性尿失禁是腹腔压力增加时(咳嗽、打喷嚏、楼梯上涨、跑步等)，尿液从尿道流出。这种尿失禁的原因很复杂，需要详细检查。主要是女性，特别是

3、多次分娩或生伤员的情况，从尚未分娩的女性身上可以看到。尿失禁的原因可分为：尿道下裂等先天性疾病。创伤，例如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等。手术，成人是前列腺手术，尿道狭窄保守术等。儿童包括后尿道瓣膜手术等。各种原因引起的神经原性膀胱。护理，其原因引起的尿失禁会给患者带来精神上的苦恼，失去自尊，生活上的不便等巨大的心理压力。因此，尿失禁患者除了需要内外治疗外，还要进行护理工作。1 .心理护理尊重患者的人格，给予安慰和鼓励，建立自信，积极配合治疗和护理。2.说明摄取适量的液体，多喝患者的水，可以促进排尿反射，预防尿路感染。如果没有禁忌的话，嘱咐患者每天摄入2000毫升液体量。睡觉前限制饮水，减少夜间

4、小便量。3 .继续膀胱功能训练：向患者和家人说明膀胱功能训练的目的，说明训练方法和必要的时间，以获得患者和家人的协助。安排排尿时间，定期使用马桶，建立有规律的排尿习惯，促进排尿功能恢复。早期白天每12小时使用马桶。今后逐步延长间隔，促进排尿功能恢复。使用马桶的时候用手按压膀胱，有助于排尿。4。锻炼肌肉力量，指导患者锻炼骨盆底部的肌肉，提高排尿控制能力。具体方法：患者采取上口、座位或卧位，尝试排尿动作，慢慢收缩肛门，然后收缩阴道、尿道，产生从盆底肌肉上升的感觉，肛门、阴道、尿道收缩时大腿和腹部肌肉放松，每次收缩3s以上，然后慢慢放松，每次100次，间歇性排尿病情允许，鼓励患者抬腿或下床，增强腹部

5、肌肉张力。5 .皮肤管理保持皮肤清洁干燥，经常清洗会阴皮肤，勤换裤子、床单、衬垫等。6.外部引流必要时应用尿检装置取尿。女性患者可以将女性腰痛紧贴外阴采集尿液。男患者可以利用小便池小便，也可以通过阴茎罩连接尿袋小便，但牙齿方法将渡边杏长期使用，每天定期去除阴茎罩和腰痛，冲洗会阴和阴茎，暴露在空气中，并评估是否患有红肿、破损。7 .留置尿管对器官尿潴留患者使用留置尿管，定期尿管，防止尿液进入皮肤，防止溃疡发生。8.减少尿失禁的原因。大便失禁，大便失禁概述大便失禁，即肛门失禁(copracrasia)是不能随意控制粪便和机体，不由自主地流出肛门，引起排便功能障碍的症状，也称为大便失禁，肛门失禁发病

6、率不高，但并不罕见。不直接威胁生命，但会造成患者的身体和精神痛苦，严重妨碍正常的生活和工作。作为大便失禁的原因之一的痔疮1。完全大便失禁，干变，稀变，排气无法控制。2.不完全大便失禁干燥可以控制，稀马桶和排气不能控制。3.感觉失禁是由肛管皮肤缺损或肛管排便受体损伤引起的失禁。其特点是没有感觉就能排出喜变。护理措施，1，护士应主动关心患者，积极给予精神安慰。了解患者的排便规律，及时给马桶。如果可能的话，与医生协商每天定期对患者使用泻药或灌肠剂，以帮助制作排便反射。3.保持肛门周围皮肤清洁，发现粪便污染后，用柔软的卫生纸清洁干净，用温水洗净部分皮肤，用毛巾擦干，在肛门周围皮肤上抹油，预防皮疹和溃疡

7、。4，将柔软透气性好的尿布垫或一次性尿布铺在患者屁股下，污染后应立即更换，有条件时，使患者躺在有孔的病床上，减少床上污染。任何时候都要更换受污染的衣服和床单。5、保持室内空气新鲜，经常换气。做好大便失禁的皮肤管理，皮肤管理对肛门失禁及病床患者来说很重要。最具预防性的措施是消除应激、更换体位、加强营养、预防卫生感染等。不仅仅是对肛门失禁的护理。肛门失禁患者的床要铺塑料布和布，用旧布等包裹患者的臀部，或用硬纸壳做簸箕，在里面铺卫生纸，放在臀部下面，然后取出，省去支架和清洗的麻烦。最好掌握患者的排便规律，及时接受排便。此后，用温热的肥皂洗净会阴和肛门周围，发现臀部有红晕，可涂凡士林油、四环素软膏、氧化锌软膏等，夏天补充爽身粉。目前，肛门失禁并发症的发生率和严重程度还没有详细报道，但可以预见人口老龄化现象的出现会提高发病率，因此护理人员应充分重