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文档简介
1、施 工 单 位 报 审 用 表河南创思特工程监理咨询有限公司2010年3月5日目 录序 号表格编号表 格 名 称备 注1.B01施工组织设计(方案)申报表2.B02工程材料报验及签认单3.B03进场设备报验及签认单4.B04施工进度计划申报表5.B05施工测量放线报验单6.B06施工单位申请表(通用)7.B07隐蔽工程申请报告8.B08复工申请9.B09工、料、机动态月报10.B10质量问题报告单11.B11索赔申请表12.B12工程量签认单13.B13分项、分部工程质量报验认可单14.B14无损探伤申请报告15.B15无损复探申请报告16.B16不合格工程项目整改情况报告17.B17监理通知
2、回执单18.B18延长工期报审表19.B19施工人员资格证书登记表监理表格B01施 工 组 织 设 计(方 案)申 报 表单位工程名称: 编号:施 工 单 位:致(监理单位):兹报上 工程施工组织设计(施工方案),请予审查和批准。附件: 施工组织设计(说明、图表) 份 施工方案(说明、图表) 份施工单位项目负责人: (签名): 日 期: 年 月 日监理工程师审查意见: 同意; 修改后再报; 重新编制。存在问题及修改意见:监理工程师(签名):日 期:总监理工程师审查意见: 同意; 修改后再报; 重新编制。说明:总监理工程师(签名):日 期:建设单位审查意见: 同意; 修改后再报; 重新编制。建设
3、单位代表(签名): 日 期:本表一式三份,建设单位、施工单位、监理单位各一份。监理表格B02工 程 材 料 报 验 及 签 认 单单位工程名称: 编号:施工单位:致(监理单位):下列工程用材料经自检试验,符合技术规范要求,报请验证,并准予进场。附件:1.材料清单 份2.材料出厂合格证 份3.材料复试报告 份施工单位项目负责人:(签 名)日 期: 监理工程师审查意见:监理工程师:(签 名)日 期:本表一式二份,施工单位、监理单位各一份。监理表格B03进 场 设 备 报 验 及 签 认 单单位工程名称:濮阳市天然气公司许家庄门站 编号:2施工单位致(监理单位):河南创思特工程监理咨询有限公司下列施
4、工设备已按合同规定进场,请你查验签证,准予使用。设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处备注三角倒链架H=200.15T62011年3月良好门站工程角向磨光机DW810型102011年3月良好门站工程焊缝检验尺40型102011年3月良好门站工程发电机组50KW12011年3月良好门站工程附件:1、出厂合格证 份 2、复试/检验报告 份3、准用证 份 4、商检证 份5、 份 6、 份施工单位技术负责人: (签 名): 时间: 年 月 日监理单位审查意见: 监理工程师: (签名): 时 间:本表一式二份,施工单位、监理单位各一份。监理表格B04施 工 进 度 计 划 申 报 表单位工程名称:
5、 编号:施工单位:致(监理单位):兹报上 年 季 月 工程施工进度计划,请审查批准。附件: 工程进度计划(说明、图表、工程量、工作量、资源配置) 份编制说明: 施工单位项目负责人: (签名) 时间: 年 月 日监理部进度控制工程师审查意见:结论: 同意; 修改后再报; 重新编制。 监理工程师: (签名) 时间: 年 月 日总监理工程师审查意见:结论: 同意; 修改后再报; 重新编制。 总监理工程师: (签名) 时间: 年 月 日建设单位审查意见: 同意; 修改后再报; 重新编制。 建设单位代表: (签名) 时间: 年 月 日本表由施工单位填报监理部,一式三份,建设、施工、监理单位各一份。监理表
6、格B05施 工 测 量 放 线 报 验 单单位工程名称: 编号:施工单位分部工程分部工程编号分项工程致(监理单位):根据合同要求,我们已完成 (工程或部位名称)的测量放线工作,经自查合格,请予查验。附件: 放线依据材料 份 放线成果表 份 测线员: (签 名): 日期: 年 月 日 验线员: (签 名): 日期: 年 月 日监理查验结果:查验结论: 合格; 纠错后重报 测量员: 监理工程师: 日 期: 年 月 日本表一式二份,施工单位、监理单位各一份。监理表格B06施 工 单 位 申 请 表 (通用)单位工程名称: 编号:施工单位:致(监理单位):事由 申报内容: 附件:施工单位项目负责人:
7、(签名): 日期: 年 月 日监理工程师意见:监理工程师: (签名) 日期: 年 月 日附注:本表适用于没有专用表格,根据合同规定和监理要求又必须向监理工程师提出的申请、报审、请批、请示、申报和报告等。本表一式二份,监理单位、施工单位各一份。监理表格B07隐 蔽 工 程 申 请 报 告单位工程名称: 编号:施工单位:分部工程分部工程编号分项工程致(监理单位): 隐蔽工程内容:隐蔽工程位置:以上分项工程已完,自检合格,申请于 年 月 日 时进行 隐蔽工程。备 注: 申 请 人: (签名):申请时间: 年 月 日 时监理工程师意见:区段监理工程师: (签名):收 到 时 间: 年 月 日 时 本表
8、由施工单位在隐蔽工程隐蔽前填报,经监理对所报隐蔽工程查验并同意后方可隐蔽,一式两份,监理公司、施工单位各一份。监理表格B08复 工 申 请单位工程名称: 编号:施工单位:致(监理单位):鉴于第 号工程部分暂停指令所述 (工程名称)工程的停工因素已经消除,并经检查后已具备了复工条件,请予审核并批准复工。具备复工条件的详细说明:施工单位项目负责人: (签名):日 期: 年 月 日 监理工程师审查意见:审批结论: 具备复工条件,同意复工。 不具备复工条件,暂不同意复工。 监理工程师:(签名):日 期: 年 月 日总监理工程师审批意见:审批结论: 具备复工条件,同意复工。 不具备复工条件,暂不同意复工
9、。 总监理工程师:(签名): 日 期: 年 月 日由施工单位在工程部分暂停因素消除后填报,一式三份,建设单位、监理单位、施工单位各一份。 监理表格B09工、料、机 动 态 报单位工程名称: 编号:施工单位:工程部位:月 份: 年 月人工工 种其他合计人 数持证人数主要机械名 称生产厂家规格型号数 量主要材料名 称单位上月库存量本月进场量本月消耗量本月库存量附件:施工单位项目负责人: (签字): 日 期: 年 月 日监理工程师: (签字): 日 期: 年 月 日本表由施工单位按月填报所在监理区段,一式三份,建设单位、监理单位、施工单位各一份。监理表格B10质 量 问 题 报 告 单单位工程名称:
10、 编号:施工单位:分部工程分部工程编号分项工程致(监理单位): 年 月 日 时,在 发生 的问题,报告如下: 1.原因(初步调查现场结果或现场报告情况) 2.性质: 3.造成损失: 4.应急措施:5.初步处理意见:待进行现场调查后,再另作详细报告。施工单位负责人: (签名): 日 期: 年 月 日监理工程师意见 监理工程师: (签名): 日 期: 年 月 日本表一式三份,建设单位、施工单位、监理单位各一份。监理表格B11索 赔 申 报 表单位工程名称:濮阳市天然气公司许家庄门站 工程编号: 编号:1号施工单位:濮阳市中原油建工程有限公司工程部位:工号057QB4施工图燃平01号致(监理单位):
11、河南创思特工程监理咨询有限公司根据合同条款第 通用条款一,1.21 条的规定,由于 你单位未完成地方关系处理 的原因,我方要求索赔全额(人民币) 10120.00 元,请予批准。 人民币(大写): 壹万零壹佰贰拾元整 附: 1. 索赔的详细理由及经过;完成延纬五路进出站管线的铺设,出现地方干扰。 2. 索赔金额的计算;后附金额计算表3. 证明材料。 施工单位项目负责人: (签字): 日 期:2011 年 3月 23 日监理工程师意见: 监理工程师: (签字): 日 期: 年 月 日总监理工程师意见:总监理工程师 (签字): 日 期: 年 月 日建设单位意见:业主代表: (签字): 日 期: 年
12、 月 日本表由施工单位索赔时填报监理部,一式三份,建设、监理,施工单位各一份,监理表格B12工 程 量 签 证 单单位工程名称: 编号:施工单位:工程名称或部位工 程 地 点图 号工程内容:附件: 工程检验认可书 施工单位工程量计算书 隐蔽工程验收单施工单位(盖章) 负责人: (签名):时 间:年 月 日监理工程师审核意见: 签字: 年 月 日业主工程部门意见: 签字: 年 月 日投资监理工程师审核意见:签字: 年 月 日业主财务部门审核意见: 签字: 年 月 日 (盖章)总监理工程师(签字): 年 月 日 (盖章) 业主负责人(签字): 年 月 日本表一式三份,建设单位、监理单位、施工单位各
13、一份。分项/分部工程质量报验认可单单位工程名称: 编号:施工单位:单位工程分部工程分项工程致(监理单位): (分项/分部工程)已完成施工,按有关规定、验评标准进行了自检,质量等级为: 合格; 优良,请查验。 附件:1. 质量保证资料汇总表 页; 2. 预检工程检查记录单 页; 3. 隐蔽工程检查记录 页; 4. 分项工程质量检验评定表 页; 5. 分部工程质量检验评定表 页; 6. 其他 页。专职质量检验员: (签字): 日期: 年 月 日施工单位负责人: (签字): 日期: 年 月 日监理工程师审查意见:经检查质量等级: 合格; 优良; 不合格; 不符合合同要求。监理工程师:(签 名)日 期
14、: 年 月 日 本表一式二份,监理单位、施工单位各一份。分项、分部工程不合格时,应知。 监理表格B14无损探伤申请报告单位工程名称: 编号:施工单位:分部工程分部工程编号分项工程施工机组号申请人申请时间 年 月 日管材规格:直径: mm; 壁厚: mm; 材质:桩 号致(监理单位): 以下焊口焊接已完,完成时间为 月 日 时,外观检查合格,现申请对以下焊口进行无损探伤。焊口号: ( RT、 PT、 UT) 合 计: 道口。 监理部签收: 时 间: 年 月 日 时本表由施工单位填报,一式两份,施工单位、监理单位各一份。监理表格B15无损探伤复探申请报告单位工程名称: 编号:施工单位:分部工程分部
15、工程编号分项工程施工机组号申请人申请时间 年 月 日管材规格:直径: mm; 壁厚: mm; 材质:桩 号致(监理单位): 以下焊口返修已完,完成时间为 月 日 时,外观检查合格,现申请对以下焊口进行无损探伤。焊口号: ( RT、 PT、 UT) 合 计: 道口。 监理部签收: 时 间: 年 月 日 时本表由施工单位填报,一式两份,施工单位、监理单位各一份。监理表格B16不合格工程项目整改情况报告单位工程名称: 编号:施工单位:分部工程分部工程编号分项工程致(监理单位): 第 号不合格工程项目通知所列不合格工程,我单位已根据通知要求于 年 月 日完成了整改。 不合格工程项目内容: 整改情况简要
16、说明: 施工单位负责人: (签字): 日 期: 年 月 日监理工程师意见:监理工程师: (签字): 日 期: 年 月 日 本表一式两份,监理单位、施工单位各一份。监理表格B17监理通知回执单单位工程名称: 编号:施工单位:致(监理单位): 你单位 年 月 日所发第 号监理通知内容,我单位已根据监理通知的要求处理完毕,具体处理内容和结果如下: 施工单位负责人:(签 名): 日 期: 年 月 日监理工程师意见:监理工程师(签 字): 日 期: 年 月 日本表一式两份,监理单位、施工单位各一份。监理表格B18延长工期报审表单位工程名称: 编号:施工单位:致(监理单位):根据合同条款第 条的规定,由于下述原因我单位要求延长工期 (日历天)。使竣工日期(包括已指令延长的工期在内)从原来的 年 月 日,延长到 年 月 日,请予批准。 附:证明材料 施工单位项目负责人: (签字): 日期: 年 月 日要求延长工期的依据及工期计算:总监理工程师审批意见:总监理工程师: (签字): 日期: 年 月 日建设单位审批意见:业主代表:
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