中心吸氧及负压吸.pptx

1、中心氧气及负压吸入痰的使用和注意事项，讲师：未结纱，1，中心氧气，中心氧气是指利用集中氧气系统减压氧气源的高压氧，然后通过管道输送到各空气终端，在各空气终端使用呼吸系统，利用氧气管等来满足人们对氧气的需求。吸氧的目的：吸氧是纠正缺氧，提高动脉血氧分压和血氧饱和度，促进大谢，治疗各种疾病的重要方法之一。呼吸衰竭、慢性支气管炎、脑血管病、冠心病等。林爽缺氧症状不明显的人可能有氧债，也可能有微循环代斯异常，需要吸氧。特定手术前后患者、大出血休克患者、胎心音不良、分娩时生育太长的患者等。根据缺氧程度判断，根据患者PaO2(动态血液分压)和SaO2(动脉血氧饱和度)给予缺氧程度：1，轻度PaO26.67

2、KPa，SaO280%，无发蓝症，此时给予氧浓度60%。此外，高压氧治疗是指在高压氧舱2.00.3MPa的压力下吸入100%氧气浓度的氧气。与氧气吸收的浓度有关，了解氧气浓度对纠正氧气不足有重要作用。低于25的氧浓度与空气中的氧含量(空气中的氧浓度为21)相似，没有治疗价值。如果氧气浓度高于70，持续12天以上，就会发生氧中毒。大部分缺氧患者的氧气流量适合每分钟24升(氧气流量表24格)。这样氧气浓度可以达到2937。对高流量的氧气供应要慎重，一般只用于严重缺氧、血氧分压30毫米汞柱、不伴随二氧化碳的患者。病情严重，急性缺氧者(如急性左心衰、严重休克等)，高剂量为4-6升/分钟氧气，氧浓度为3

3、7-45%，时间超过15-30分钟，必要时每15-30分钟重复使用一次。慢性呼吸功能不全、氧气不足、伴随二氧化碳的肺心病患者应禁止高剂量吸氧，并使用持续低流量供氧方法弥补氧气不足。牙齿患者的呼吸中枢对维持体内二氧化碳的刺激的敏感性降低，主要是因为氧气刺激主动脉体和颈动脉窦的化学感受器，通过反射维持呼吸。此时，患者吸入高流速的氧气，氧气不足状态解除后，主动脉体和颈动脉窦反射性刺激会减弱呼吸或消失，会暂停或减轻呼吸，加重病情。氧浓度和氧气流量的更换算法有：氧浓度()=21 4氧流量(Lmin)，一般供氧方法有1)鼻导管或鼻塞氧气三种。氧气流量成人13L/min，婴儿0.51L/min，氧气浓度约为

4、3040%，牙齿方法仅适用于血氧分压不适当下降的患者，鼻塞，呼吸者效果不好。2)遮罩。口罩放在患者的嘴和鼻子前面，稍微固定，不密封。氧气流量成人35L/分钟，婴儿24L/分钟，吸氧浓度约为4060%。牙齿方法比较舒适，可用于病情严重、氧分压下降的患者。把头盖给氧气。经常用于婴儿。把婴儿的头放在有机玻璃或塑料引擎盖上吸入氧气浓度类似于口罩，但需要的氧气流量更大。牙齿方法可以较好地保证吸入氧气浓度，但夏季湿气热时，罩内的温度和湿度比室温罩外的温度和湿度要高，儿童会感到窒息和不适，对休息恢复有影响。中央吸氧程序，物品准备：两个一次性吸氧管，吸氧套，弯曲的盘子，棉签，氧气记录表，一个治疗碗(凉水)细菌

5、蒸馏水，护士着装整洁，洗手，戴口罩。确认医生的指示，执行书。2、在床边准备，检查患者。你好，是床吧？我是护士。根据你的病情，要按照医生的指示吸入氧气，改善缺氧症状。请协助。牙齿工作没有任何痛苦，所以不要紧张。)摆好姿势。3.首先，脱下防灰尘帽，检查棉签的有效期，用湿棉签擦拭空气源接头内的灰尘。接受湿化瓶，将蒸馏水1/2-2/3注入湿化瓶，拧紧湿化瓶。4、设置氧气瓶，5、用湿棉签清洁鼻部，观察鼻部状况(鼻内无肿胀、炎症、无鼻中隔偏曲、息肉、两侧鼻通气良好)，6按照医生的指示调节氧气流量，检查鼻塞是否能通过冷水。将吸氧管插入患者鼻腔，适当固定。8、再次检查氧气流量、患者姓名、氧气时间及流量。9、说

6、明吸氧注意事项。关于吸氧的注意事项：1，严禁烟火和易燃物质，家族及病理病人请勿吸烟。2.大量氧气突然进入呼吸系统，私自调节开关，以免损伤肺泡组织，渡边杏。3.高浓度的氧气供应由于时间太长而渡边杏，一般认为氧气浓度为60%，持续24小时以上会导致氧中毒。4.对慢性阻塞性肺疾病的急性加重患者吸入高浓度氧气会恶化呼吸抑制，因此一般最好进行可控性(即持续低浓度)吸氧。5.氧气疗法要注意湿化，在呼吸系统中保持37温度和95%-100%湿度是粘液纤毛系统正常清除功能的必要条件，因此氧气吸入要确保通过湿化瓶干燥的氧气吸入不会刺激粘膜。诱发影响痰干结果和纤毛的“清洁工”功能。6，在患者吸入氧气的过程中，需要调

7、节氧气流量的时候，首先要去除患者的鼻管，调节有氧流量，然后与患者连接。停止吸氧时，先移除鼻导管，然后关闭流量表。7.患者发生左心衰时，急性左心衰患者应给予持续高剂量(68L/分钟)、酒精湿化(氧气通过200%酒精)、鼻导管吸氧等。8.经常观察氧气不足状态是否改善，氧气装置是否漏气，是否畅通。长期使用氧气的人每天要更换12次导管，插入另一侧鼻孔，减少对鼻粘膜的刺激。9.对于不用的或已经用完的氧气瓶，要在可以“装满”的“空”标记上，以便及时交换氧气瓶。10，氧气罐里的氧气用不完。压力计的指针下降到5千克/平方厘米，就不能再使用了。为了防止灰尘进入桶内，再充气时发生爆炸。11、严格执行操作程序，注意

8、氧气安全，有效做好4防(防尘、防热、防火、防油)。搬家时倾销，避免冲突。氧气瓶要安装在阴凉的地方，周围严禁烟火和易燃物质，至少距火炉5米，距暖气1米，氧气表和螺旋球不要涂油，用有油的手拧螺旋渡边杏。为什么在急性左心衰竭时，把酒精放在湿化瓶里？因为左心衰时出现了肺循环淤血，肺泡张力提高，使用酒精氧气吸入有助于肺泡内气泡的表面张力降低，破裂，改善通风，必要时加压氧气，提高肺泡内压力，保证氧气供应，减少肺泡引起的浆液渗透。第二，中心压吸痰，目的：利用负压原理，吸出患者呼吸机内稠痰或误吸异物，清除呼吸系统，改善通气功能。原理：负压吸音的原理是：连接传记吸音器的电源后，用吸音器的马达引导偏心轮，从吸入孔

9、中吸出储液瓶和安全瓶内的空气，在两个瓶内产生负压，吸出痰液。用吸痰的装置，用嘴、鼻、人工气道吸出呼吸道分泌物和错误吸入的呕吐物的方法。负压痰很有用。负压吸痰适应证：胃、昏迷、老人、全麻苏醒、大手术后、胸部创伤等，呼吸道被呕吐、分泌物堵塞，各种呼吸困难症状和各种原因无法咳嗽的患者、气管切开及支气管插管患者。负压吸音必须熟练操作，严格无菌，防止交叉感染。痰吸入要轻便稳定，吸入时负压过大，避免气管粘膜受损。使用鱼跳便携式痰一次吸痰的时间不超过15秒。支气管内的痰是按照无菌操作进行的，吸入器的痰管每次都要更换，重复使用后渡边杏，所有物品每天消毒一次。，插管深度，口服插管深度：1416厘米鼻腔插管深度：

10、225厘米输卵管插管深度：1020厘米输卵管导管深度：1020厘米3连接电源，打开开关，验证引诱器的性能是否良好以及连接是否正确。4根据患者的状态和痰粘度调节负压，引诱器负压压力一般控制在40.053.3KPa，用生理盐水吸入，检查导管是否通畅。5将患者的头转向操作者，昏迷患者可以按舌板或开合器打开患者的嘴。用一只手折叠导管末端(连接玻璃接管)，以便负压吸附粘膜，防止损伤。另一只手用无菌持痰钳夹住痰导管末端，插入患者口腔咽部，踩着脚，踩着吸引开关，松开导管末端，首先将口腔咽喉分泌物吸干，然后更换痰管，患者呼吸时通过喉咙，通过支气管达到一定深度(约15厘米)，将痰管深深地拉起，左右旋转，吸痰液6

11、嘴里有吸痰困难的人可以从鼻腔吸入。支气管插管或支气管切开者可以在支气管插管或支气管套管内吸痰，必须严格执行无菌技术操作。7在吸痰过程中，随时将喷出的分泌物擦干净，观察吸痰前后呼吸频率的变化，注意吸入物的性质、数量、颜色等进行记录。8吸痰，关闭留置开关，将痰管浸入水中消毒，将痰玻璃接管浸泡在含有消毒液的试管中。9观察患者的呼吸是否有改善，帮助患者找到舒适的位置，整理用具。负压吸引注意事项，1 .吸痰要由专人保管，做好清洁管理工作，定期检查。2.前方检查电源电压和吸入器电压是否匹配，各导管是否连接正确，吸入管和排气管是否不能错。3.严格执行无菌操作，治疗盘子内的溶质，每天更换12次，每次更换痰管，勤于口腔管理。4.痰稠的话，敲胸灯，用振动痰液或超声波雾交替吸入，稀释痰液容易吸出。5.儿童吸痰的时候要善于吸痰，吸引力要小。6