(人卫7版微生物)28急性胃肠炎病毒.ppt

1、Chapter 28 Viruses of Diarrhea 急性胃肠炎病毒,呼肠病毒科 Rotavirus 杯状病毒科 Noroviruses (诺如病毒)、 “典型”杯状病毒 腺病毒科 enteric adenoviruses 星状病毒科 astroviruses,Rotavirus (轮状病毒),spherical particles, double-shelled outer capsid, no envelope Latin rota (“wheel”) double-stranded RNA, 11 segments structural protein: VP1-VP7 VP4

2、and VP7: neutralizing antibodies,Viruses of diarrhea. A. Rotavirus B. Calicivirus C. Astrovirus,病毒内衣壳,病毒外衣壳,Rotavirus,病毒核心为双股链状RNA，由11个不连续的节段组成，各含一个ORF，分别编码6个结构蛋白（VP14，VP6，VP7）和5个非结构蛋白（NSP15）。 VP6位于内衣壳，有组和亚组的特异性，据之可将病毒分为7个组。,基因组及其编码蛋白,基因组及其编码蛋白,VP4、VP7是中和抗原，位于外衣壳，决定病毒的血清型；其中，A组病毒根据VP7可分14个G型，根据VP4可分

3、14个P型。此外，VP4为病毒的血凝素，与病毒吸附宿主易感细胞有关。 VP13位于病毒核心，分别为RNA聚合酶、转录酶成分和与帽形成有关的蛋白。非结构蛋白为病毒酶或调节蛋白，在病毒复制中起重要作用。,Resistance,对理化因素有较强的抵抗力。耐酸、碱、在pH3.510 都具有感染性。室温传染性可保持7个月，经乙醚、氯仿、反复冻融、超声、37 1小时等处理仍具有感染性。95%的乙醇或56加热30min可灭活病毒。,Types,A组 最为常见，病毒主要引起婴幼儿腹泻 B组 主要发现在中国引起成人腹泻，故也称成人腹泻轮状病毒 C组 引起散发腹泻，偶有小规模爆发流行的报道。 D-G组 只引起动物

4、腹泻,Pathogenesis,localize primarily in the duodenum (十二指肠) and proximal jejunum (近端空肠) destruction of villous(绒毛状) epithelial cells nonstructural protein, NSP4: enterotoxin heat-labile enterotoxin (LT) of e. coli 450,000 children under five years of age die from rotavirus infection each year (mainly

5、in developing countries),“stomach flu”,The seasonal variation of rotavirus A infections in a region of England,致病性,轮状病毒胃肠炎是病毒性胃肠炎中最常见的一种。 A组轮状病毒主要侵犯婴幼儿，感染的传染源是病人和无症状携带者，粪-口是主要传播途径。 而成人腹泻轮状病毒则可引起青壮年胃肠炎的暴发流行，主要传播途径是水源污染，接触传染也是一条重要的传播途径。,Manifestation,incubation period: 1-3 days an abrupt onset (突然发作)

6、of vomiting, followed within hours by frequent, copious, watery, brown stools Low-grade fever vomiting may persist for 1 to 3 days, and diarrhea for 4 to 8 days,致病性及免疫性,晚秋及冬季为主要发病季节 粪-口途径为主要传播方式，呼吸道也可传播 A组感染最常见，是引起婴幼儿胃肠炎的主要病原体 病毒在小肠黏膜中增殖，导致转变病变受损，引起严重腹泻 主要保护性抗体为sIgA，对同型病毒有保护作用,Lab diagnosis,检测病毒或病毒抗

7、原 用电镜、ELISA法或乳胶凝集试验检测IgA。 病毒核酸检测 使用聚丙烯酰胺凝胶电泳法，据基因片段特殊分 布图形进行分析判断。用PCR法进行G、P分型。 细胞培养分离病毒 用原代猴肾细胞、传代MA104猴肾上皮细胞培养。,Prevention,Rigorous hygienic measures: including careful hand washing and adequate disposal of enteric excretions Vigorous replacement of fluids and electrolytes 治疗时注意补液，纠正电解质平衡 预防用猴、牛轮状病

8、毒疫苗，可提供交叉保护 Live attenuated reassortant vaccines,第二节 肠道腺病毒,人腺病毒分为AF 6个组49个血清型，其中D组的39型、尤其是F组的40、41、42型是引起婴幼儿胃肠炎的重要病原体，称为肠道腺病毒（enteric adenovirus，EAd）。 是引起婴儿病毒性腹泻的第二位病原体!,肠道腺病毒为直径7080nm的双链DNA病毒，其形态结构、基因组成、复制特点、致病性与免疫性与其他腺病毒基本相同。 不易在组织培养细胞中增殖。,病毒通过人与人的接触传播，也可经粪-口途径及呼吸道传播，主要侵犯5岁以下的小儿。感染无明显季节性，夏秋季略多。可呈暴发流行。潜伏期较其他胃肠炎病毒长，约