各种引流管的护理

1、各种常见引流管的护理，吴思瑶，第二普外科，主要内容，1。什么是引流管2。引流管的一般护理。临床常用引流管的护理，引流，引流：通过引流管排出体内积聚的血液、脓液、消化液、分泌物和尿液，引流管的一般护理要点，临床常用引流管，1。胃肠减压管，2 4。腹腔引流管，5。留置导管和胃肠减压管。胃肠减压的目的是排出胃肠内容物，缓解肠梗阻和肠胃气胀的症状，避免术中误吸。胃肠减压管的护理要点：1 .正确固定：注意胃管的外露长度，防止其脱落。2.保持引流通畅：确保持续负压吸引，定期冲洗胃管，防止堵塞，确保胃管在胃内。3.预防感染：每天两次口腔护理，每天更换鼻贴和负压装置。4.观察排液量、颜色和性质。胃液的颜色通常

2、是深绿色(混有胆汁)。如果颜色是鲜红色，表示胃部出血；如果颜色是棕色，表明胃里有旧血。5.拔管：如果肠蠕动恢复，肛门排气，无腹胀，引流液减少，肠鸣音正常，可考虑拔管。胸腔闭式引流管胸腔闭式引流的目的：气胸排气减压血胸引流充血，有利于肺扩张渗出液，减少呼吸困难，胸腔闭式引流管的护理要点，1。适当固定：防止牵引，防止下垂。2.保持排水通畅：经常挤压排水管，防止管道堵塞、折回和受压。3.防止感染：引流瓶应比引流口低60100厘米，以防止逆流感染；注意无菌操作，保持引流口敷料清洁干燥。4 .观察排液量、颜色和性质。注意胸瓶内水柱的波动，正常波动范围为46厘米，如有异常及时报告。5.保持排水管密封。6

3、.半躺着，鼓励咳嗽和深呼吸，促进肺部扩张。7、胸腔闭式引流管的护理要点。拔管指征：4872小时后，引流瓶内气体不溢出，引流液颜色变浅，24小时引流量小于50毫升，脓液小于10毫升。胸部x线片显示肺部膨胀良好，无漏气现象。当患者没有呼吸困难或气短时，可以考虑拔管。拔管后24小时内，应密切观察是否有胸闷、呼吸困难、紫绀、出血等。如有异常，我们应及时报告和处理。胆道T管引流的目的是引流胆汁和排出残余结石，以支持胆道进行T管胆道造影进行二次取石。胆道T管的护理要点：1 .正确固定：防止拉扯和脱落。2.保持引流通畅：防止压迫和反折，经常挤压引流管，防止残留结石堵塞。3.预防感染：引流袋应低于引流口，以防

4、止逆行感染。每周更换一次引流袋(防反流袋每周更换一次，普通引流袋每天更换一次)，注意无菌操作，洗澡，用塑料薄膜覆盖引流管，避免感染。4.观察排液量、颜色和性质。正常胆汁每天： 8001200毫升，黄色或黄绿色，无杂质。当胆汁与红色混合时，表示胆道出血；当胆汁与脓或沉淀物混合时，表示胆道感染和残余结石排出。5.注意保护引流管周围的皮肤，局部涂抹氧化锌软膏。6.拔管一般需要2周左右，但胆道手术后需要1个月左右才能形成胆管窦，因此临床上需要60天左右才能释放出T管。当经T管引流的胆汁颜色正常，引流量逐渐减少时，可将该管夹住12天。如果没有发烧、腹痛、黄疸等。在夹紧期间，可以进行丁字射线照相术。经T管

5、造影证实胆道通畅后2.保持引流通畅：防止压迫和折叠，并经常挤压引流管。3.预防感染：引流袋应低于引流口，以防止逆行感染。每周更换一次引流袋(每周一次防反流，每天更换一次普通引流袋)，注意无菌操作。4.观察排液：数量、颜色和性质。如果引流液呈鲜红色，且流速较快，则提示活动性出血，并及时报告治疗。5.拔管：当引流液很少或没有时，如果没有其他不适，患者可以考虑拔管。留置导管和留置导管的目的是排出膀胱内的尿液，缓解尿液滞留，避免手术中因膀胱充盈而造成膀胱意外损伤。留置导尿管的护理要点：1 .正确固定：防止拉扯，防止脱落和损伤尿道，并向气囊1内注水。-20毫升可以起到固定的作用。2.保持引流通畅：防止反折、压迫和堵塞。对于急性尿潴留和膀胱肿胀的患者，通常先放800毫升尿，其余的在几小时内逐渐排出，并采用间歇引流。对于危重病人或肾功能不全的病人，采用持续引流。如果引流不畅，先用手指挤压引流管，必要时用生理盐水冲洗。3.预防感染：用0.5%碘伏对尿道口进行消毒，每天两次；引流袋低于引流口，防止尿液回流造成感染；每周更换引流袋，注意无菌操作，鼓励多喝水自然冲洗尿道。4.观察排液的数量、颜色和性质。正常尿液颜色为淡黄色，15002000ml/d，多尿大于2500ml/d，少尿小于400ml/d，当尿量增加或减少，颜色异常或浑浊时，应及时报告。5.拔管：