华支睾吸虫.ppt

1、华支睾吸虫 (肝吸虫) Clonorchis sinensis,CLONORCHIASIS & Clonorchis sinensis (Chinese Liver Fluke),一.形态 1.成虫 1）外形似葵瓜子仁，长1-2.5cm，背腹扁平，半透明。2）口吸盘位于虫体前端，腹吸盘位于虫体前1/5处，口吸盘略大于腹吸盘。3）两肠支沿虫体两侧至虫体后端。4）睾丸两个，分支状，前后排列于虫体的后1/3。 卵巢分叶，受精囊、劳氏管明显， 卵黄腺位于虫体的中段两侧。,2.虫卵 芝麻状。 平均29X17um。 黄褐色。 壳较厚。 有卵盖、肩峰； 后端有小疣。 内含毛蚴1个。,Clonorchis s

2、inensis eggs The operculum. miracidium and the posterior knob can be seen. Interference contrast.,Life cycle,In human / cat / dog - In snail - In fresh water fish -,Life cycle,In human / cat / dog - adults, eggs In snail - miracidia, sporocysts, rediae, cercariae In fresh water fish - metacercariae,

3、infection of humans occur by ingestion of undercooked, salted, pickled, or smoked freshwater fish. metacercariae excyst in duodenum and ascend biliary tract. maturation takes about 1 month. Adults can survive 20 - 25 years. carnivorous animals can serve as reservoir hosts.,Life cycle,二. 生活史,1.阶段：卵-毛

4、蚴-胞蚴-雷蚴-尾蚴-囊蚴-成虫,二. 生活史,水,100d,1月,1月,2.特点1)成虫寄生于肝胆管内. 2)终末宿主:人保虫宿主:猫 犬3)中间宿主:纹沼螺、赤豆螺、长角涵螺 淡水鱼虾4)生食半生食含有囊蚴的鱼、虾而感染。,三、致病 虫体致胆管壁炎症反应,管壁纤维组织增生而致胆管狭窄阻塞,胆管炎、胆囊炎、黄疸、胆结石、肝硬化，可能致肝癌。,Cross-section of Clonorchis sinensis adults in a bile duct. Thee is marked fibrosis of the bile duct which is characteristic of

5、 chronic clonorchiasis. H and E.,四. 实验诊断1.病原学诊断 1）直接涂片法（50%）。 2）浓集法（90%以上） a.自然沉淀法、碘醛汞沉淀法： b.加藤法3）十二指肠引流（100%）2.免疫诊断ID、IHA、 IFA、 ELISA,五. 流行与防治 1. 流行地区： 流行于亚洲，我国有24个省市, 广东、辽宁等地较严重。2.流行因素1）传染源病人、带虫者、多种哺乳动物2）中间宿主存在3）不良的饮食习惯,1.农民,2.林业工人,3.牧民,4.渔民, 5.半工半农, 6.工人 7.学龄前儿童 ,8.教师, 9.学生, 10.干部,11.半农半牧, 12.半农半商, 13.商人,14其他,10.朝鲜族2.蒙古族8.壮族1.汉族13.瑶族,六.防治原则 （1）治疗病人（病畜）。 吡喹酮 （2）改变不良食鱼习惯，是预防的关键。（3）加强粪管，防水污染。,Praziquantel is the choice. For adults and children older than 4 years- Light infection: 1 dose, 25mg/kg 3 times/day 1 days. Heavy infection: 1 dose, 25mg/kg 3 times/day 2 days. Fish should be coo