循环系统疾病病人常见症状体征的护理.ppt

1、循环系统疾病患者常见症状体征的护理，刘子慧，2014.3.28，定义，心源性呼吸困难指心血管病所致的呼吸困难。 最常见的病因是左心力衰竭引起的肺淤血，右心力衰竭、心包积液、心脏压塞时也常见。 常见症状体征、心源性呼吸困难、胸痛、心悸、心悸、护理诊断；1 .气体交换损伤与肺淤血、肺水肿或肺部感染有关；2 .无活动耐力与呼吸困难引起的能源消费增加和机体感染有关；护理措施和依据；1 .气体交换损伤；1 )休息和体位：患者保持明显的病房安静、清洁为了注意患者卧位的舒适和安全，预防压疮，需要用窗户的隔离栅来防止跌倒。 恰当地打开窗户换气，每次15-30分钟，不过，为了风不直接吹到患者，请使留心的、排便顺

2、畅，排便不要过度用力。 2 )氧气治疗：纠正氧亏损可以缓解呼吸困难、保护心脏功能、减少氧亏损对脏器功能的损害，氧气产水量一般为2-4L/min。 3 )特罗尔输液速度和总量：患者宜在24小时内将输液总量控制在1500ml以内，输液速度为20-30滴/分钟。 4 )心理护理：由于呼吸困难患者影响日常生活和睡眠质量，往往感到烦躁、痛苦、焦虑。 有助于我们安慰独立患者，确立患者战胜疾病的信息，稳定患者情绪，降低交感神经兴奋性，减轻呼吸困难。 5 )病情监测：密切观察有无呼吸困难改善、有无噻菌灵减轻。 2、活动不持久1 )制定活动修订：教导患者锻炼治疗作用，鼓励患者体力活动(心力衰竭症状急性加重期或疑

3、似心肌炎的患者除外)，坚持运动结合，循环逐渐增加生存量。 根据心功能逐步安排活动量。 心功能一级：不限制一般体力活动，适度增加运动训练，但应避免激烈活动的心功能级：适当限制体力活动，增加午睡时间，不影响轻体力劳动和家务劳动的心功能水平：严格限制一般体力活动，以卧床为主，但应鼓励患者日常活动自我管理长期卧床容易发生静脉血栓形成和肺栓塞，患者应在卧床期间进行被动或主动的运动，如四肢的屈伸运动，翻身，每天温水泡足和局部马杀鸡，促进血液循环。 心源性浮肿是由心血管引起的浮肿。 最常见的病因是右心力衰竭，心源性浮肿的特征是下垂性、凹陷性浮肿，常见于卧床患者的腰骶部、会阴或阴囊部、非卧床患者的足踝部、胫前

4、。 重者可延长至全身，还可出现胸水、腹水，而患者随着尿量减少，最近体重可增加。 体液过多与右心力衰竭引起的体静脉淤血、水纳金属钍积存、低蛋白血症有关，护理措施和依据，1 .体液过多1 )体位：给予有明显呼吸困难的高枕头卧位或半卧位，端坐呼吸者可使用床小桌，必要时双脚下垂， 伴胸水和腹水者，下肢者若无明显呼吸困难，可抬起下肢，有利于静脉回流，增加回心血量，增加肾血流量，提高肾小球过滤率，促进水纳金属钍排出。 2 )饮食护理：给予低盐淡易消化的饮食，少量多食，静脉补充伴低蛋白血症的白蛋白。 为了限制纳金属钍盐的摄取，最好每天的食盐摄取量在5克以下。 3 )特罗尔液体进口量：心力衰竭患者补液是“计算进口量”的原则。 4 )使用利尿剂的护理：服用钾元素利尿剂时，多补充含钾元素食品如番茄汁、甘蔗、香蕉、杏、枣、马铃薯等。 口服钾元素补充以减轻饭后胃肠不适为宜。 另外利尿剂的应用早上或者中午比较好。 请不要影响患者的休息。 5 )病情监测：准确记录24小时的液体出入量，如患者尿量为30ml/h，应及时向医生报告。 有腹水者必须每天测量腹围。6 )皮肤保护、胸痛、多种循环疾病会引起胸痛，常见病因包括各种狭心症、急性心肌梗死、梗阻性肥厚性心肌病、急性主动脉夹层等。护理措施和依据、1 .胸痛1 )休息和活动2 )心理护理3