针灸在康复的应用.ppt

1、浅谈针刺在脑卒中康复中的应用，什么是中风？中风是急性脑血管事故的简称，是导致脑血管突然破裂或血管阻塞导致血液循环障碍的脑组织损伤的疾病组。在祖国的医学习惯上，这被称为“中风”。中风按类型简单分为缺血性和出血性两种，其中缺血性中风的发病率明显高于出血性中风，占整体中风的60% 80%。男性比女性多，年龄在40岁以上，严重的人会导致死亡。危害人类健康的三大疾病之一，发病率、死亡、致残率都很高，幸存者不仅严重影响了个人的生活质量，还给社会和家庭带来了沉重的负担。发病因素：根据流行病学调查，与中风发生密切相关的因素被认为是本病的发病因素，又名危险因素。分为两类茄子。一个不能介入，如年龄、基因、遗传等。

2、另一类可能主要介入高血压、心脏病、糖尿病、心律失常、眼底动脉硬化、高脂血症、吸烟、酗酒、肥胖、口服避孕药、高盐、多肉、高动物油膳食、浓缩咖啡浓茶、体力活动过量等，其中高血压是中风最重要的危险因素。如果能有效地介入这些因素，脑血管病的发病率和死亡率将显着降低。在高血压方面，应通过降压药物、低盐饮食等逐渐降低到140/90mmHg以下，糖尿病或肾功能不足的特殊患者应将血压降低到130/80mmHg。恢复在中风治疗中的意义，证据医学证明中风康复是降低残疾率的最有效的方法，也是中风组织管理模式的核心部分。现代康复理论和实践证明，有效的康复训练可以减轻患者的功能障碍，提高患者的满意度，加快中风的康复过程

3、，降低潜在的护理费用，节约主持人。在国外，研究结果显示，如果中风进行积极的康复治疗，90%的患者能恢复步行和自我管理能力，其中30%的人能恢复轻松的工作岗位。相反，不进行康复治疗的人，牙齿两个茄子恢复率分别只有60%和5%。在死亡率方面，康复组也比康复组低12%。因此康复治疗对中风患者很重要。2010中国急性缺血性脑卒中诊疗指南强调了发病后两周内早期恢复和早期预防复发的重要性。通过急性期规范治疗，生命体征稳定，神经系统症状不再进行48小时，可以进行初级康复评价，一级康复将在发病后14天内开始。从康复的角度对中风进行针灸治疗，在我国对中风进行针灸治疗已有数千年的历史，从传统针灸经络学说的角度，形

4、成了辨证、经络学说等经典选择性血原则，采用针刺、刺血疗法、灸法、拔罐、针灸法、电针法、电针法等，积累了丰富的经验。近几十年来，在神经解剖的基础上发展了很多针灸、耳针等针灸方法。还有流波沉淀法，如腹针、东氏气血。传统针灸医学与现代康复医学出现的时代不同，起源的国家不同，但它之间的内在联系和互补性结合了中风的临床治疗。针灸在中风治疗中的应用，历代文献表明，治疗中风的规范针灸方法以辨证为前提，以经络证为依据，主要采用经脉证为依据，经脉证，主要采用穴位、大证穴及动态针灸法(如三部配血法、阴阳配血法、经验配血法等)，根据针灸规范，应用适当的腹泻手法。近代针灸教材大部分遵循传统的经典针灸治疗方法，牙齿方法

5、也是国内外针灸治疗中风的主流。中医传统理论“阳痿单独阳明”，以临床醉血为手足阳明经为主，完善太阳少阳经。、体针、释学民等认为，中风的分期为“专有肺、新推土机”，用脑开角针治疗3207例病理阶段的中风患者，主血取内观、中、三音桥、辅助血取极、胃、自治。咽障碍加游泳池、风、骨完成；手指握力加强山谷；语言不利于金津玉液放血。张伟等人采取上肢屈肌侧极川、陟泽、大陵、伸展侧肩台、中庭、阳地。下肢伸肌侧胜、损伤、潮解、屈肌侧根管、阳陵川、肾脉肠胃等治疗中风慢性期严重咽障碍。头皮针：啊，头针主要根据中国头皮针穴名称国际标准化方案取穴。1)取上侧头前斜线、上侧头后斜线、上侧1线、上侧2线，以虚事实补充原则，将

6、西质腹泻或快速连续扭转法与运动疗法相结合。(2)头部、体针和：与头部针一起，体针仍然使用很多辅助阳明镜为主、素阳、太阳的穴位。大部分采用国际标准化方案，头穴分割取穴，头穴配合运动区、感觉区、脚韵感区等。多用三针杜松子酒，中风恢复期的临时三针。位置：耳尖拉直，头上2英寸为1针，1针水平前后各1英寸为2，3针。针法：针尖沿着皮下刺平1.21.5英寸。侧头三针原则“侧头三针”中风偏瘫治疗根据传统局部接近性取穴与取穴相结合的原则，记录为“济阳会”，永秋史病情况为：“12经脉365号”，其血液全部对着脸空白。从经络系统到头部有手脚三阳经，颞叶三针在头部。第一针通过谷穴和角手穴，前者是太阳、少阳的会议，后

7、者是苏族少阳的聚会。第二针通过显利血手足少阳、阳明会、鬓角脚太阳少阳会议；第三针有利于通过白血族太阳、少阳会沟通这种经络的气血，关肝风，澄清肝胆火，鼓舞少阳的生发机构。此外，根据具体症状，手腕三针(阳界、阳智、大陵)、脚踝三针(泰界、昆仑、海界)可以加减。其他治疗方法、安寝疗法、彭定山安寝疗法是“安息病”，观察患者眼睛型色素斑的暴露，并验证了大部分中风患者以肝肾病为主。眼球血球上焦点区域，下焦点区域，症状特定的心，肝，肾区域。腕和踝针治疗示例小香，针点上2，上4，上5，下2，下4，下5，1.5毫针平刺(10 15)，输入针后感觉不到疼痛或其他不适。针结束后用胶带固定在体外针柄上。腹针疗法、腹针

8、疗法、腹针疗法、腹针为主，位于中、下、基、官、侧滑动肉门、上、风湿点(活肉门穴外5分)、外陵、下游、风湿点(活肉门穴外5分)、干侧相区、干侧相区商丘，舌头坚强，带着积极的会议；肩痛配对侧3里，6端；中风手痉挛配对重点孩子，中线。上述血液可以根据患者的病情和体位适当增减。操作：大白在同侧灵骨上一齐刺。灵骨，专注于仙齿刺英寸；中九里直刺英寸后，齐刺为每侧开英寸；肾小管向后肾镜方向刺。吸气后，把针一行一行地留下。嘱咐病人进行主动或被动的活动。，头部矩阵针刺选择血四神豆、风脂(双)、球茶(双)，发现该针的良性刺激直接作用于大脑，对患者智力的恢复有明显的治疗作用。，舌针用葫芦针刺激舌体的特定血液，治疗该

9、病的治疗方法称为舌针疗法。针刺法以管氏基础舌穴为主，以主穴为中心，以肝、肾、脾、舌柱、中矩为中心。排血根据上肢、下肢、集川、金津、玉液、海川的辩证论使用腹泻手法。，针根据放血疗法水晶穴、足静穴、10线放血、不足、中国中风康复治疗指南，针灸目前发表了很多针治疗中风疗效的临床试验，但指出研究质量参差，结果不一致。Cochrane系统评估共包括14个Meta(共1，208个患者)，Meta分析表明，与对照组相比，针刺组跟踪时段结束死亡或残疾人数减少，具有统计学意义的阈值(P=0)。达到05)，神经功能缺损分数明显改善。但是比较针和假针的实验没有重复上述效果。推荐意见：中性药和针治疗急性脑梗死的疗效应

10、该进一步证明更高质量的RCT。根据具体情况，建议根据患者的意志决定是否选择针灸(等级推荐，B级证据)，根据大量林爽报道，针灸和一般药物治疗可以显着改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损或ADL。但是，这些研究中的大部分都是追踪访问或追踪时间较短的。而且，在现实中，一些针灸师在具体治疗中，将中枢性麻痹视为肌肉力量的丧失，在康复过程中，没有对患者进行准确的康复评价，只要进行提高肌肉力量的训练和治疗(包括针灸)，痉挛就会加重。诱发联合反应，加强病理性联合运动，误解治疗。另外，由于有中风恢复期，没有依赖针头进行康复训练的早期干预，因此出现了病情延迟的现象。结论，中国中风康复治疗指南指出：“中医结合现代康复方法治疗中风是普遍接受的观点，针灸对偏瘫、吞咽障碍、失语症治疗等有一定的疗效。”针灸医生加强现代康复知识的学习，参考中风康复评价、康复分期、障碍分