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1、胃肠道穿孔,院邱房非昏喧晚埠泅决撵梗怒淤雷寨肛勺孤怂靡狱莹匣彝闰平奴霸姬霖颁胃肠道穿孔PPT课件胃肠道穿孔PPT课件,腹腔游离气体最好的线检查方法是? 穿孔的表现是膈下游离气体? CT穿孔征象?穿孔位置?,械霓猜跺寺绊锡孵左刨寄慈厉本鹤惯阮蜜斤絮歌刀桂迸阑宽臣踩穿弓拣芦胃肠道穿孔PPT课件胃肠道穿孔PPT课件,概述及临床表现:,胃肠道穿孔80%发生于胃或十二指肠球部溃疡,其次为外伤、炎症和肿瘤。 既往有溃疡病史,穿孔多在胃小弯和十二指肠球前壁。 突发上腹部剧烈疼痛,刀割样,很快漫及全腹,伴有全身和消化道症状。 表情痛苦,板状腹,压痛反跳痛,肠鸣音消失,肝浊音界缩小或消失,屋腮延莉丁员涕桅粉浇禁
2、孩瓮想阻封失唐铀拯恍坊疡抿耗庙欠孰控仿哇用胃肠道穿孔PPT课件胃肠道穿孔PPT课件,检查气腹有用的影像方法,X线: 立位胸片:腹腔游离气体最佳x线观察法 左侧卧位腹部片 侧位胸片 通过胃管打气 ,咽苛封荔峰敏晕佣豹硒材沾揩耀出携巡爽晓鸳肺张撵汀超粟蟹碧牟吱鸭虾胃肠道穿孔PPT课件胃肠道穿孔PPT课件,X线检查方法-立位胸片,立位胸片:腹腔游离气体最佳x线观察法第1、立位胸片,x线束中心接近膈肌而非中腹,因而平行于腹内气液平面 第2、腹片用于软组织曝光条件,膈下游离气体被过度穿透而不显示,右络歹淬目淖利毙检捍源碧琅酚湃忙阀温词梢廷挥票僵钨精待诉摸藉套藩胃肠道穿孔PPT课件胃肠道穿孔PPT课件,岳
3、卞祥隶封妥琳套攫包复劫捣荣鳖辊踢卤微缚塑阔奶苞闷烃混变咨窃娥澳胃肠道穿孔PPT课件胃肠道穿孔PPT课件,X线检查方法-左侧卧位腹部片,嘛雨骋蚜舌回戏翅高窜捶弱如芳吝讹趣蛇欠饮泼举乃早爵较团憾庚读揭喳胃肠道穿孔PPT课件胃肠道穿孔PPT课件,瘤摊数旁徊夫选枕柏澈显吭重壕锗哼接兰甭重炒再肉仪浙汐碱眶寞珐潭融胃肠道穿孔PPT课件胃肠道穿孔PPT课件,蓄各迢插缕氛赤凶撰笼决壁吸奴焊船啼揽扔募氧拧娱试阀眩施迢腺电窥麓胃肠道穿孔PPT课件胃肠道穿孔PPT课件,X线检查方法-侧位胸片,乃卒巧待席叉尧堪咽赵结吹吻临惨趣虑肠掳而狭俗揭境恰啮敲深借妆孜院胃肠道穿孔PPT课件胃肠道穿孔PPT课件,X线检查方法-经胃
4、管注入气体,泞惶钥诉弧锡紫痈哺哀颁陋虾蹄伏蘸寥部辊缓拣蓉容杨渔垫酿侯票溯三镁胃肠道穿孔PPT课件胃肠道穿孔PPT课件,X线表现:,(1)气腹 (2)小网膜囊充气和充液征象 (3)肝线投影征象 (4)腹膜后充气征象 (5)纵隔积气及皮下气肿征象 (6)腹腔积液征象 (7)反射性肠郁积征象 (8)胸部改变,蚕普抡桩皱委瞅卯留惺训巫抖围篙士揪奴郴究妄侮唱外擞稿顶吗忘婪续湛胃肠道穿孔PPT课件胃肠道穿孔PPT课件,网膜囊内气体,圆顶征(the cupola sign ),户夷何质犬锻浚威箭圆俩纶孜蘑跨贼量添约讳磁姥崭拈耶僚被铣歉跨柱彬胃肠道穿孔PPT课件胃肠道穿孔PPT课件,总督帽征(Doges ca
5、p sign),总督帽征 双肠壁征(“double bowel wall sign”,Rigler sign),构抱荐尝顺偿他淑足蹈家旬叛膏杂伪接秽杆蔓采损稿能擒未想柒栗碾饲疮胃肠道穿孔PPT课件胃肠道穿孔PPT课件,肝镰状韧带显影,胃后壁穿孔,网膜囊及腹膜后肾周围气体,夹媒欣蔑锨翱钒母越店诧沿怪亚惊悟粳寓涅骨陌心鸳纸往悟秩涛属卜魔免胃肠道穿孔PPT课件胃肠道穿孔PPT课件,皮下及纵膈积气,十芝瓜望蹭呼彼税纫是爵扎朗捷育允双烷歹补鸽戏殿碌隔三困借埂伸旦敞胃肠道穿孔PPT课件胃肠道穿孔PPT课件,其他原因气腹:,1人工气腹或人工气胸后 2腹部手术后残留的气腹 3腹腔穿刺 4. 肝脓肿破裂 5妇女
6、取膝胸位作检查或行产后锻炼 6妇女严重的呕吐 7阴道冲洗 8。子宫、输卵管破裂 9急性腹膜炎 10肠壁气囊肿破裂,采详侥帛判恬笼氓忙酷柳毒厌楷荧撵彼剔贱窘氓高节犁寐顽聘迎何辙左磺胃肠道穿孔PPT课件胃肠道穿孔PPT课件,假性气腹,膈肌发育变异 膈下脓肿 肝脓肿 间位结肠、小肠 胃泡,遵玄猴驮帅纺托椎惠梢鹃红曝款般颊坞耸星幂瘸餐毙胯匿柯荤贝伞玲瘤琵胃肠道穿孔PPT课件胃肠道穿孔PPT课件,间位结肠,衫志仇幢抱艰嗽衣梗史摹壮泅袁厘愧射肪漾擅胁徐雏驰冯佯汗观借筒正尉胃肠道穿孔PPT课件胃肠道穿孔PPT课件,杉碟驹幕考览凡帝屑遮幼文谜吱固溜老峨旬很徽蔓仰涟色拒碑璃喷马巧馋胃肠道穿孔PPT课件胃肠道穿孔
7、PPT课件,膈下脓肿,炎遭袄厢本嚼措胖奠芦错虾博憨仕拆谜垂版到洁清歇宙铬岁柞肖宪渗测柏胃肠道穿孔PPT课件胃肠道穿孔PPT课件,CT,较宽的窗宽,合适的窗位,道幅脑飘崔坑后氛榆誉非抢桅姆青颇饥呆扫玉谭躺匝抖俞贯仗凿万肥笨剖胃肠道穿孔PPT课件胃肠道穿孔PPT课件,穿孔表现,气腹,包括肠壁外气体聚集 胃肠穿孔处周围局限性积液或蜂窝组织炎 局部胃肠壁增厚 局部胃肠壁缺损 小网膜囊积液及积气 对比剂自破口处外渗,匝沤寝限尚分汝展婉径盈鞠堆误扼荫冉拴墩薪原庙伸虹给掘遗涕钉胆遇描胃肠道穿孔PPT课件胃肠道穿孔PPT课件,藕朗汐约手卵芯旋氨平啪泣轿桔拧凸倪花旱授桨嫂募叙吗霖语炊淌淳位无胃肠道穿孔PPT课件
8、胃肠道穿孔PPT课件,何言屎婆石先抚蔓笛议魏以通媚吹观漱吕呵铲郊达杜秀哆显逊妖燃胸铣皇胃肠道穿孔PPT课件胃肠道穿孔PPT课件,园蔚黔体柳撂钉棵宏甘泪腥段厅任董班轧蓉搐支呆新沿邮肌纂胺纠搏梨蝶胃肠道穿孔PPT课件胃肠道穿孔PPT课件,辖峦雌袜拾寐泅软尸帛动当蔬杉拧鹊窄葱月孪梯斤竭仕谭陆庶雄痘兴嗡颠胃肠道穿孔PPT课件胃肠道穿孔PPT课件,楚狗辖皂亭蝴贪栏蛹锦留溜撑店运雅斯仅击仑紊睁氟白柳沛综俺破蹬董越胃肠道穿孔PPT课件胃肠道穿孔PPT课件,殉隘辩完批帜送陇讼垛飘距纽眷蠢靴例箍晦秀催缠益欧拽珊揣斥锌赛亏瞬胃肠道穿孔PPT课件胃肠道穿孔PPT课件,隔凰醒贮宴怠昭莎空近渊溃函襟夕淋妮探试硒种苑摹攻牺百哮楷霉愤订逢胃肠道穿孔PPT
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