医务人员职业安全防护用品和使用.ppt

1、医疗从业者职业安全防护用品的使用，干部，老年科周利红2013 .06.21，一、术语定义，个人防护用品personal protective equipment，PPE是保护医疗从业者不接触感染性因素的各种屏障用品。 包括口罩、手套、医疗护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离服、防护服等。 医疗从业者防护用品的使用、防护用品的正确使用、防护用品的使用原则、防护用品应符合国家有关标准。 在有效期内使用。 正确使用。防护用品(PPE )种类、口罩医疗护目镜手套隔离服和防护服鞋套防水围裙帽子，1、口罩(1)、口罩的作用防止空气、飞沫传播疾病患者的体液、血液等传染性物质洒到医疗从业者口和鼻腔粘膜。 口罩产品

2、要求应符合GB 190832003医疗口罩技术要求或选择符合N95标准的口罩。 满足YY/04692004医用外科口罩的技术要求。 符合GB 190842003普通脱脂纱布口罩标准。 1、口罩(2)、常用口罩分类：纱布口罩、外科口罩、医用防护面罩(N95口罩)不同类型的口罩具有不同的特点。 1、口罩(3)、口罩选择原则：对一般诊疗活动、纱布口罩或能够佩戴外科口罩的手术室工作和免疫功能降低的患者进行护理，进行体腔穿刺等操作时，如果接触到必须佩戴外科口罩的空气传播或近距离飞沫传播的呼吸机传染病患者，请佩戴医疗用防护面罩。 外科口罩：是能够阻止血液、体液、飞散物传播的、医疗从业者安装在创操作中的口罩

3、。 安装方法：1.安装口罩前，请洗手。 口罩的有色面朝向外侧，金属鼻甲。 2 .先将上面的线束系在头的中央部，然后将下、角的线束系在脖子后面，然后用手指按住鼻梁的金属鼻回形针。 把前面风琴式的褶皱拉到下颚，遮盖整个下颚。 3 .将双手指尖放在鼻回形针上，从中间位置用手指向内侧按压，向两侧慢慢移动，配合鼻梁的形状形成鼻梁回形针。 4 .调节线束的松弛。 医疗用防护面罩：通过空气传播的直径为5m的感染因子和近距离(1m )接触通过飞沫传播的疾病的口罩。医疗用防护面罩(N95 )的安装方法、在安装口罩之前洗手并将口罩的有色面朝向外金属鼻回形针，然后在安装之前双手牵拉猴皮筋儿的头部乐队，用一只手支撑防

4、护面罩，并使鼻回形针的某面朝向外，将口罩保持在鼻、口和颌的鼻回形针部位紧贴脸， 用另一只手将下猴皮筋儿的头乐队放在头的下方，将医疗用防护面罩再上方的猴皮筋儿头乐队拉到头的中央，两手的指尖放在金属制的鼻回形针上，从中间位置用手指向内侧按压鼻回形针，分别向两侧移动，以鼻的形式成形鼻回形针，在每次安装医疗用防护面罩进入工作区域之前摘口罩的方法，不要触摸口罩的外面。 由于外面可能有污染，在摘下外科口罩前先取下下面的乐队，取下上面的乐队医疗用防护面罩，拉伸下面的乐队头乐队，然后用手抓住上面的乐队头乐队的口罩乐队，落入医疗废弃物容器内，摘下外科口罩。 表里安装错误的金属鼻回形针，鼻子朝下，不按压鼻回形针的

5、成形或用一只手握住鼻回形针，然后在胸前取下口罩时用手接触污染面，取下医疗用防护口罩(N95 )时是常见的错误，在佩戴时取下上面的猴皮筋儿口罩时先拔出上面的猴皮筋儿头金属鼻回形针口罩湿润后，患者的血液、体液污染后应立即更换。 每次安装医疗用防护面罩时都要进行密合性检查。检查方法：双手完全复盖防护面罩，吸气，鼻回形针附近有漏气时调整鼻回形针，周围有漏气时调整至无漏气。2、医疗护目镜、防护面罩的使用(1)、定义医疗护目镜，防止患者血液、体液等感染性物质注入人体眼睛的用品。 防护屏幕是防止患者的血液和体液等有感染性的物质沾到人体的脸上的屏幕。2、使用医疗护目镜、防护面罩(2)、应用指征进行诊疗、护理操

6、作，可能发生患者血液、体液、分泌物等飞溅。 近距离接触飞沫传播的传染病患者的情况。 对呼吸机传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，在可能发生患者血液、体液、分泌物飞溅时使用全面型防护面罩。安装医疗护目镜或防护面罩的方法、安装医疗护目镜或防护面罩前洗手，安装前检查有无破损，安装装置有无松动，双手安装医疗护目镜或防护面罩调节舒适度，卸下医疗护目镜或防护面罩的方法外可能脏， 双手摘下一次性物品医疗护目镜或防护面罩放入医疗垃圾容器使用可再利用的医疗护目镜或防护面罩后，洗手，4 .经常误摘医疗护目镜或防护面罩时手触污染面，定义手套，防止病原体通过医务人员手传播疾病和环境，分为无菌手套和清洁手套。

7、 手套的作用是防止医疗从业者手中的致病微生物传给患者。 预防患者的致病微生物感染医疗从业者。 预防医疗从业者手中的致病微生物污染环境。 使用手套时，请根据操作的需要，选择合适的种类和规格的手套。 接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物，必须戴上清洁的手套。 进行手术等无菌操作，接触患者破损的皮肤粘膜时，戴无菌手套。 选择无菌手套的安装方法、尺寸合适的无菌手套，检查手套外套上的有效期，在外套严格安装无菌手套之前洗手，或用外科手消毒，打开手套袋的一只手，抬起口袋的开口部，安装无菌手套的方法、另一只手套的折回部分(手套的内面) 捏手，朝向五指抬起另一只袋口，用安装了无菌手套的手指插入另一

8、只手套的翻边内面，安装手套后，将双手对准手套的翻转位置，交叉调整手套的位置，脱掉无菌手套的方法， 用戴手套的手摘下另一只手套污染面的边缘脱手套用手摘下另一只手套清洗面(内面)的边缘脱手套用手捏着手套的内侧扔进医疗垃圾容器内脱无菌手套后，必须洗手，经常戴无菌手套时戴手套打电话、写字， 定义了接受印字等诊疗护理的不同患者之间不更换手套脱下手套后不洗手、4、隔离服和防护服的使用(1)，用于保护的防护服是临床医疗从业者接触由甲类或者甲类传染病管理的传染病患者时穿的一次性物品的防护用品。隔离服和防护服的使用、选择原则：应根据诊疗工作需要，选择隔离服或者防护服。 要求：防护服应符合GB 19082 200

9、3医用一次性物品防护服的技术要求，防护服应具有良好的防水性、防静电性、过滤效率和皮肤刺激性，装卸方便，结合部严密，袖口、踝口弹性。 隔离服从后张开嘴，可以复盖所有的衣服和露出的皮肤。 4、隔离服和防护服的使用(3)、隔离服指征：接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多药耐药性感染患者等时。对患者实施保护性隔离，如大面积烧伤患者、移植骨髓患者等患者的诊疗、护理时。 患者血液、体液、分泌物、排泄物可能飞散的情况。 穿防护服指征：临床医疗从业者接触由甲类或甲类传染病管理的传染病患者时。 2 )接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能会受到患者血液、体液、分泌物、排泄物的飞散。 4、使用隔离服和防护

10、服(4)，正确穿上和脱下隔离服和防护服。 穿隔离服的方法：在穿隔离服前洗手，用左手抬起领子，用右手放入袖子中，用左手抬起领子，用右手拿领子，用左手放入袖子中，不要接触左手，用脸两手从领子中央沿着边缘向后勒紧领口乐队， 穿隔离衣的方法：在隔离衣一侧(摘下约缘，另一侧摘下，两手合在背上，向一侧折叠日式榻榻米，一只手按住折叠处，另一只手将腰带拉到背上的折叠日式榻榻米处，使腰带在背上交叉， 前拉紧腰带，拉下袖子，用复盖手的左手握住右手套筒的外面，拉下右侧的袖子，切换双手，慢慢地从袖子退出，脱掉套筒，握住领子，右手对齐套筒的两侧，在污染面上，在污染区域外脱掉套筒，洗手，穿上防护服脱连体式防护服时，首先把

11、拉链拉到底脱手套，消毒手后帽子往上提，帽子离开头部，脱袖子从上到下把卷脏的面脱到内侧，放入医疗垃圾容器内脱防护服后洗手，脱隔离是常见的错误。 手接触领子以外的地方，接触工作服的脏面，接触工作服的脏面，对齐衣服边缘时，手接触隔断服的清洁面，脱掉隔断服和防护服时，手接触脏面，拆装隔断服和防护服的注意事项，仅限规定区域内进行拆装。 穿用前要检查有无破损，穿用时袖子不要接触脸和衣领。 发现泄漏或破损时，必须迅速更换，脱落时请注意不要污染。 每天更换、清洗、消毒隔离衣服，如有污染随时更换。 5、鞋套的使用，鞋套应具有良好的防水性能，应一次性应用。 从潜在污染区进入污染区时和从缓冲室进入负压病房时请穿鞋。

12、 请在规定区域内穿鞋。 离开这个区域的时候请马上脱掉。 发现破损的话请尽快更换。 6、防水围裙的使用、分类：重复使用围裙，一次性使用围裙。 如果您可能会受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物的飞散，或者可能会重复使用医疗设备进行清洗，请穿上防水围裙。 不要重复使用一次性物品围裙。 如果受到明显的污染，请立即更换。 围裙应重复使用，各级使用后应及时清洗消毒。 如有破损或渗透，请迅速更换。 7、帽子的使用(1)，起到预防医疗从业者被感染性物质污染的作用。 防止微生物通过头发灰尘和头皮屑等途径污染环境和物体表面。 对一次性物品帽子布类帽子、7、帽子的使用进行分类，使用指征：进入污染区域和清洁环境前

13、，进行无菌操作等时戴帽子。 注意事项：受患者血液体液污染时，请立即更换。 布制的帽子要保持清洁，每次或每天更换后保持清洁。 一次性物品帽子是再利用使不得。 五、不同传播途径疾病的隔离和预防、隔离原则应在标准预防的基础上，医院根据疾病传播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播及其他途径传播)，结合我院实际情况，制定相应的隔离和预防措施。 当一个疾病可能有多个传播途径时，应当在标准预防的基础上，采用相应的传播途径隔离和预防。五、不同传播途径疾病的隔离和预防，隔离原则隔离病房需要隔离标识牌，限制人员出入。 黄色是空气传播的隔离，大头针是飞沫传播的隔离，蓝色是接触传播的隔离。 传染疾病患者或者可疑的传染疾

14、病患者应该放在一个隔离房间。 受条件限制的医院，可将感染同种病原体的患者放在一间。 建筑版结构符合相应的规定。 标准预防、标准预防的概念是患者血液、体液、分泌物、排泄物全部认定是有传染性的，要进行隔离，不论明显的血迹污染是接触有木有还是不完全的皮肤和黏膜，接触这些个物质的人必须采取防护措施。 2020/7/26，标准预防的特点是既要防止血源性疾病的传播，又要防止非血源性疾病的传播。 强调双向防护，既防止疾病从患者传到医疗从业者，又防止疾病从医疗从业者传到患者。 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、飞沫隔离。标准预防措施、洗手戴手消毒手套戴防护服、戴眼罩、戴口罩遵

15、操作规程正确处理污染的医疗用物、正确处理医疗垃圾、双向预防、预防疾病由患者传医疗从业者、由医疗从业者传患者、标准预防措施手卫生、手卫生(handhygieee )一名护士手培养24小时，人体各部位皮肤菌落数不同。 在培养皿中，医疗从业者的手容易被临时菌污染。 手卫生国际关注的最重要的感染联合特罗尔措施，最简单最有效最经济的方法，洗手方法，用湿手取清洗剂的推拿及其方法：清洗干燥护肤品、洗手方法，为何快速干燥消毒剂的普及使用(8小时/班/护士)，快速消毒剂的优点， 1 .有高于洗手的依从性2 .比普通洗手效果3 .比洗手对对方皮肤的伤害小4 .减少洗手和手套的浪费5 .使用时间少，作用快，不使用水

16、和毛巾，双手正确干燥的手上有血液和其他体液等肉眼能看到的污染的情况下，使用肥皂(肥皂液) 如果用流动水洗手上有肉圆不可见的污染，则用快干消毒剂代替洗手，洗手后用卫生手消毒的原则，与患者前后直接接触，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时与患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等接触后，在穿上隔离衣服前后， 摘下手套后，在无菌操作、清洁、接触无菌物品前接触患者周围的环境以及物品处理药物或配餐前，医疗从业者可以洗手消毒，医疗从业者可以洗指征。 接触患者血液、体液分泌物以及传染性微生物污染物品后，直接对传染疾病患者进行检查、治疗、护理或处理传染性患者的污垢后，医疗从业者在何种情况下洗手卫生消毒

17、，1、接触传播的隔离和预防、接触传播：是病原体通过手、媒介直接或间接接触所致预防原则：标准预防接触传播的隔离和预防。 常见疾病：肠道感染、多药耐药性感染、皮肤感染等。 1、接触传播的隔离和预防，患者的隔离：遵循隔离原则隔离和预防患者。 限制患者的活动范围。 应减少运输的需要，应采取有效措施，减少对其他患者、医疗从业者和环境表面的污染。 接触隔离标志(蓝色):1、接触传播的隔离和预防、医疗从业者的防护：接触隔离患者的血液、体液等物质时，戴手套、摘手套后，洗手、消毒手，手有损伤时请戴手套。进入隔离病房从事可能污染工作服装的操作时，必须穿隔离服的脱下的隔离服根据需要悬挂，每天使用清洗消毒或一次性物品的隔离服，使用后按医疗垃圾管理要求处理。 2、空气传播的隔离和预防、空气传播：具