医患沟通和人文修养.ppt

1、泰州市姜堰区韩吉明，热爱我们的职业，做“苍生大医”，深受医疗从业者情沟通与人文修养的喜爱。 当我进入神圣医学府时，庄严宣誓：我要献身于医学，热爱祖国，忠于人民，遵守压电石英德，尊重师守纪律，勤奋研究，勤奋努力，全面发展。 我决心尽全力消除人类的疾病，帮助健康的完美。 保护医术的神圣和荣誉。 救命救伤，不辞辛苦，执着于追求，为祖国压电石英药卫生事业发展和人的身心健康奋斗一生。 摘自1991年国家教育委员会高教司颁布的医学生誓言、希波克拉底誓言，我信守誓言，矢忠不变。 对于传授我医术的老师，我要像父母一样尊敬，作为一生的职业。 对我的儿子，老师的儿子，还有我的徒弟，我要传授医学知识。 我必须尽全力

2、，采取有利于患者的医疗措施，不能给患者带来痛苦和危害。 我不把毒药给任何人，决不意图让别人用它。 我必须清楚地和医生一起生活。 无论进入谁家，只是为了治病，不做想做的事，不受贿赂，不诱惑异性。 对于出去看、听要不得私生活，我决不泄漏。 如果我能严格遵守上述誓言，愿上帝赐予我的生命和医生无上的荣誉，如果我违背誓言，天地鬼神就会一起打雷翘辫子。 众大医要治病，安神要立志，没有欲望，先发慈悲的心，发誓拯救含灵的痛苦。 如果有疾病需要帮助的人，就不能追究其贵贱贫富、长幼妍媸、亲善友、华夷智愚、普同等，但都像是专业的想法，还有，在看不得前，自己想吉凶，舍不得自己的生命是要不得。 看着他的苦恼，如果自己有

3、了它，深深的内心就会悲哀的、艰险、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，那么为苍生大医而去。 唐孙思段落，医生的人文修养是什么，(以医疗从业者个人的体现) 1内涵献身，诚实，伦理，人道，自律，爱，宽容。 2表现语言、动作、体态。 3追求信任、温柔、人格魅力、自信、成就感。 4气质改正器、言语、举止。 5风格人的气质的外观6魅力个人气质，风格对他人的影响力如何提高人文修养第一印象形成：视觉感知75%嗅觉3%听觉16%味觉3%医疗从业者的服装、发型、表情、举止端庄、朴素、清洁、沉着(肢体语言)，如何人文修养，微笑-友好，赞美，关注，肯定，自信心，喜悦，力量的表示眼神，眼神，视线冷漠，颜色，收拢嘴，皱眉，顽固-。

4、 医疗从业者交流是人际交流1医疗从业者交流的目的双方正确表达自己，对方通过信息传递(语言和非语言，符号和非符号)，促进诊疗活动的最好效果2医疗从业者双方对疾病的认识上的区别， 人文修养也体现在医疗从业者沟通中，加强战胜疾病的自信心，提高患者的安全感，共同追求目标，保证诊疗计划实施于顺顺利利，介绍病情的原则客观正确，易懂，深刻，因人而异，信任的重点，不可泄漏。 人文修养还包括医疗从业者沟通、5医疗从业者沟通内容疾病诊断、主要治疗手段、预后重要检查项目结果：并发症、药物不良反应手术方式、风险和预防措施压电石英药费， 患者和家属的商谈和广告老虎钳(具体内容参照医疗工作手册的医疗从业者沟通制度)， 人

5、文修养也体现在医疗从业者沟通中6 .医疗从业者沟通的作用医疗从业者沟通的功能有利情感沟通良性刺激信任度神经系统张力生物潜力抗病能力容错技术免疫系统恶性刺激愤怒、憎恨、忧虑、悲哀、恐慌、焦虑、 抑郁有助于提高诊疗活动依从性的社会关注和无线热点医疗纠纷中，90%以上是因医疗从业者交流失误造成的北京牌医院医院管理学者林钧引用国外调查资料，抱怨美国90%的医疗纠纷是服务而不是技术问题，7成与医疗质量无关，与服务质量有关央视东方时空调查： 94%的医生声望下降。 中国青年报05年的民意调查： 90%的人对10年来的医疗工作不满意，医疗从业者的交流是医疗者必修课，医疗者必修课思考：为什么病好了，患者反而有

6、意见，病不好，患者却满意，为什么在医学伦理学， 医疗从业者沟通是压电石英德外化的表现医学心理学，认为医疗从业者沟通水平对患者心理有重要影响。 医学美学认为，语言优美、行为优美是医疗从业者的内在美。 医学社会学认为，医疗从业者交流是适应医疗从业者作用的重要社会问题。 医疗从业者沟通是医务人员必修课，医疗从业者对话原则(1)诚实态度热情、亲切或体谅，尊重患者人格，言谈端正、耐心集中，诉说宽容的忍耐，理解，消除隔阂，平稳可靠(2) 认真倾听鼓励患者倾诉心中的感觉的对话，轻率评论患者的诉说，注意患者的心中的感觉、表情、语言、语调-(3)认真倾听重点询问，认真倾听患者诉说，对云同步，要把握重点，深入询问

7、，把握最重要的临床资料。医疗从业者交流是医疗人员的必修课(4)适当的提问公开易懂，及时留心(5)保证患者的知情性善意的谎言难以掩盖，难以泄漏，不夸张。 3自己形象的服装、发型漂亮朴素的表情、目光接触、说话方式朴素、沉稳、语言正确、语调轻快、语速研究4医疗体态语的运用都可以不说而解读眼睛的语言、表情、手的俗语、体态语、患者的体态语， (1)沟通技巧为5医疗从业者，是医生沟通的必修课；(2)沟通成功，第一句话说明爱、平等、渐进、引导、含蓄、和平、专业行政许可能够把握时间，很少说明事情经过，问诊五大要素aee 理解(Understanding )冷静、认可、应答、投情幽默的在语言压力中的防御功能，医

8、疗从业者沟通是医师必修课6医疗从业者的沟通技巧(2)一个技巧：倾听两个掌握：病情和费用三个注意： (1)留心对方的感情(2) 对疾病的认识度和期待值的留心(3)留心自己的感情的特罗尔： (1)不强迫对方立即接受(2)回避有意改变、压制对方的感情，医疗从业者的交流是医疗者的必修课，7说明病情的技术和艺术兼有科学性、普遍性文化背景的差异， 接受效果差异来介绍病情并非“大丈夫”“不可能”“一定会”等，医疗从业者的沟通是医疗者必修课，9不同的沟通方式是如何与小盆友、小二哥、老年患者对话，为什么会有什么说不的？ 采集病史的窍门。 与门诊和住院患者的交流方法是什么？ 祸从口出，医生慎重地说。 术前、术中、

9、术后的对话应该分别注意什么？ 怎样向患者传达信息。 “我说了该说的话”并不是说能够交流。 怎么和危重病人说话？ 医疗从业者的沟通障碍排除艺术。 与交通事故及工伤事件患者交流注意什么？ 你和整形患者怎么交流？ 与剖宫产患者如何交流？ 临终关怀，医生的沟通是医生的必修课，10医疗服务中的禁忌店恃强凌弱萝卜，不担心不洗泥的皇帝女性结婚的11良言三冬暖医生有两种东西可以治病，一种是药物，一种是语言。 (希波克拉底语)病人的潜在依赖感得到满足就可以相信医生。 良性语言刺激可提高大脑和全身神经的张力，刺激机体的潜在能力，增加抗病能力。 及时的“言语治疗”有时比贵重的药物更有效。 医疗从业者交流是医疗者必修

10、课，用12个坏语伤害六月寒(绝对不要说那样的话) (1)告诉任何地方都不怕。 你知道什么？ 你是当医生还是我当医生？ (3)大丈夫，自己以为了不起的是要不得！ 如果不满意，可以叫引导人，也可以去别的医院。 不是故意的！ 是大丈夫。 我不能翘辫子。 别唠唠叨叨的，快说吧。 不知道，去问别人。 你问我，我问谁？ 你有什么忙不迭？ 你没看见我很忙吗？ 没有钱吗？ 没钱就别来看病！ 你也说不明白，快走吧。 你的病反正没有希望。 (14 )喊点什么，等一下有会儿。 医疗从业者的沟通是医疗人员必修课，13 .沟通的语言艺术医疗从业者的综合素质体现了人吃五谷杂粮，怎么不生病的医疗从业者是同一战友，如医生是主力军，患者是地方部队，家族、社会是后方部队。 病如山倒，病如牵线走。 神敲太鼓也是不对的，医生是人而不是神。 病就像人的脸，没有完全一样的东西。医学充满了许多未知和变量，国内外文献公认的总误诊率在30%左右，医学上偶然、意外地遗憾太多。 医疗从业者沟通是医务人员必修课，急诊成功率为75%左右。 治病不是消费：没钱可以买东西吗？ 亚麻跌！ 那个服务业设有太平间吗？ 无论多少钱也买不到生命。 医学的无限与医生的无能。 病人要求尽力而为，医学是100%不可能的，医院渴望社会支持，医生呼吁社会理解。 即使有一个希望，我们也会做一个努力，但愿