经口气管插管患者的口腔护理(icu)(1).ppt

1、经口气管插管病人口腔护理，ICU:彭丽萍，学习目标，熟悉口腔护理定义，熟悉口腔护理目标，掌握口腔护理重点评价，掌握经口气管插管病人口腔护理操作流程，定义口腔护理：由护士根据病人的病情、治疗、口腔卫生、自我护理能力指导、协助或实施的口腔清洁流程。熟悉口腔护理目的去除口臭，让患者保持舒适。增强患者的食欲和消化功能，增强患者的自信心。避免微生物繁殖引起的口腔疾病和并发症。护理目标，明确护理重点群体。能够根据疾病和治疗的护理需要，选择合适的口腔护理方法、工具和频率，预防并发症。熟悉度、口腔解剖、经口气管插管患者口腔感染的机会增加，患者不能进食，吞咽和咀嚼功能受限；口腔经常是开放的，这容易导致患者的口腔

2、粘膜干燥和唾液减少；口腔内的自净和局部粘膜的抵抗力减弱，会导致大量细菌在口腔内繁殖。气管插管患者口腔感染的机会增加，机械通气患者往往病情危重，病程长，免疫力低，增加了口腔感染的机会；抗组胺药、解痉药、抗抑郁药、利尿剂、镇静药和大剂量抗生素经常被危重病人使用，都导致口腔粘膜干燥；压力和焦虑也会使危重病人的口腔粘膜干燥。由于气管导管和牙垫的存在，用传统方法彻底有效地清洁患者的舌头和牙齿是困难的，这为口腔内的细菌创造了良好的滋生条件。口腔护理措施对危重病人的效果仍不确定。我们还没有建立一个基于循证医学的危重病人口腔护理计划，以及口腔护理的关键步骤。在评估患者口腔状况、自我护理能力、告知手术目的、配合

3、选择合适的口腔护理方法、口腔护理液和设备的操作过程中，应严格遵循记录、评估和掌握、评估口腔护理关键步骤的标准预防性操作原则。口腔护理关键步骤评价、口腔护理关键步骤评价、口腔护理关键步骤选择方法、口腔护理关键步骤选择方案、口腔护理关键步骤选择方案、经气道插管患者的口腔护理操作流程、掌握口腔冲洗和摩擦方法的操作流程、查看评价通知并准备实施分类记录和报告，1。患者基本信息，住院号，保证正确2。医疗建议和护理说明，确保正确的用法和频率，检查口腔冲洗和摩擦的操作过程，检查评估并通知其准备好实施整理记录和报告，1。患者的意识状态、配合程度、凝血功能、吞咽功能、痰培养结果2。管道校准、导管固定、气囊压力3。

4、没有凝血功能。合作患者应先带负压吸引牙刷，并保持口腔清洁(如果没有负压吸引牙刷，使用柔软的牙刷口腔吸引管)。由于凝血功能障碍，建议采用传统的棉球清洁方法对口腔出血患者进行口腔护理。4.躁动不安、不配合、插管困难的患者，使用胶带或专用气管固定套管固定插管的患者，以及经鼻腔插管的患者，建议由两名护士操作，并对口腔冲洗和摩擦法的操作流程进行检查和评估，告知其已做好实施分类记录和报告的准备。1.解释目的。方法和必要的合作。根据评估结果，告知清醒患者或昏迷患者家属所需的方法和用具，并检查口腔冲洗和摩擦的操作程序，准备实施整理记录和报告。1.用途：a .负压吸引牙齿(或软式牙刷口腔吸引管)、漱口水、水杯(

5、含200毫升温开水)、20毫升注射器、吸引管、治疗巾、手电筒和吸引物B.棉球清洁剂与传统口腔护理制剂相同。如有必要，准备口器、压舌板、石蜡油、碘甘油、棉枝、纱块和白色编织物。如果口腔溃疡疼痛明显，术前给予利多卡因漱口。2.病人：清洁呼吸道和口腔的分泌物。这种情况可以是坐着或半坐着，头向一侧倾斜或侧卧，口腔被冲洗和摩擦。检查评估告知其准备好进行整理记录和报告，以及口腔冲洗和摩擦的操作过程，检查评估告知其准备好进行整理记录和报告；1.打开配件，吸引牙刷连接负压吸引，并铺上治疗巾；2.用负压吸牙刷蘸护理液刷牙。顺序：(牙齿、咬合牙龈、舌面、硬腭、脸颊、导管)从相对侧到近侧以45度上下刷，牙刷和牙齿，

6、每次刷2-3分钟。轻轻地移动，以免伤害牙龈和粘膜。c、首先将套管移至近侧，清洁相对侧，然后将套管移至相对侧，清洁近侧。d、观察病人的生命体征，是否有呛咳、恶心和呕吐。用20毫升注射器漱口，负压吸引牙刷可以在刷牙时直接进行吸引。软毛牙刷在清洗和吮吸时需要口腔吸管的帮助。将棉球浸入护理液的方法与传统口腔护理相同。顺序如下：4 .清洁口腔后，擦去口部的面部水痕，根据需要在口腔中涂抹药物，必要时更换辫子和纱布；5.用棉签清洁插管侧的鼻腔，滴无菌石蜡油润滑鼻粘膜；6.协助患者漱口或用温开水漱口，边漱口边吮吸；7.擦去口腔的面部水渍；8.将药物涂于口腔，根据需要湿润嘴唇，必要时更换固定带。纱块、口腔冲洗和

7、摩擦操作流程，检查和评估口腔冲洗和摩擦的操作流程，准备实施分类记录和报告，检查和评估口腔冲洗和摩擦的操作流程，1。协助患者采取舒适的卧位，并安排床单元2。整理物品，清洗牙刷，杯子和吸管回到床头柜3。每天更换吸管，口腔冲洗和摩擦操作流程，检查评估并告知其已准备好实施分类记录和报告，异常情况、问题要一起讨论，清醒患者、危重患者、昏迷患者、大手术后患者、气管插管患者和凝血功能障碍患者，如何选择口腔护理方法？总结、护理目标：根据疾病和治疗的护理需求，选择合适的口腔护理方法、工具和频率，预防并发症。通过气道插管的患者的口腔通常是开放的，这容易导致口腔粘膜干燥、唾液减少等。并且容易引起口腔感染。每隔2-6小时用洗必泰溶液进行口腔护理，可有效预防感