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文档简介

1、肿瘤临床防治的重要性,张天明,恶性肿瘤是当今严重危害人类健康及生命的重要疾病。恶性肿瘤重要的生物学特性是浸润和转移。这也是在肿瘤临床主要致死的原因。所以，至全世界范围内肿瘤的发生率仍呈上升趋势，90%的肿瘤患者的死亡是由肿瘤转移而引起的。事实上目前临床新发现的肿瘤患者中大约有30%首诊既有转移发生。,如何阻击肿瘤的转移提高生存期，是肿瘤临床治疗的关键。随着分子生物学及肿瘤临床医学的发展，在肿瘤临床实践中发现由于机体内细胞发生突变，机体自身免疫系统不能完全阻抑发生异常增殖的变异细胞。才使得肿瘤进一步的发展。,所以，国际抗癌联盟（UICC）提到要根据肿瘤的异质性机体免疫功能状况制定个体化综合治疗。

2、尽可能清除已经发生的肿瘤细胞，并防止转移。延长病人的生存期，提高生存质量。,一、肿瘤为什么转移 由于肿瘤细胞的不断浸润性生长，局部细胞密度增加，对邻近组织挤压能力很大，又由于恶性肿瘤细胞膜的钙含量减少，细胞间结合力降低，彼此易于分离，这就给肿瘤细胞的浸润或播散创造了条件。,二、肿瘤转移的主要途径 1、淋巴道转移 2、血道转移 3、种植性转移,1.原癌基因：指细胞内存在的、编码产物能促使正常细胞恶性转化的基因。如c-SIS、ERB、RAS、MYC、MYB、ERBA等基因，其表达产物为生长因子及其受体、蛋白激酶、G蛋白、转录因子等细胞内调节生长、分化和凋亡的功能蛋白，主要功能为促进细胞增殖，抑制细

3、胞分化和凋亡，只有在突变导致活性或者含量过高时才诱发肿瘤。,三、肿瘤转移的相关基因,三、肿瘤转移的相关基因,2.病毒癌基因：存在与病毒内的能使正常细胞发生恶性转化的基因，由原癌基因转化而来，无内含子，与病毒生活史无关却能导致宿主发生恶性转化，常有点突变或缺失突变。,三、肿瘤转移的相关基因,3.抑癌基因：主要功能为抑制细胞增殖、促进细胞凋亡和分化。如RB、P53均能负调节细胞周期，后者还能促进细胞DNA损伤后的凋亡。 4.肿瘤转移相关基因：主要指一些编码细胞表面受体的基因，它们的突变或失活会导致细胞粘附能力的下降，促使肿瘤的发生和转移。如MTSL基因、RAS基因、MYC基因等。,四、癌症个体化综合治疗 1、激活机体

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