2.维生素.ppt

1、1,维生素,2,一、概述,维生素是一类维持机体生命活动过程所必需的一类微量的低分子有机化合物。它们在体内一般不能合成，必须由食物供给。有以下共同特点： 1.一般以基本体的形式或可被机体利用的前体形式存在于天然食物中； 2.大多数不能在体内合成，也不能大量储存，必须经常由食物供给； 3.不构成组织，不供给能量； 4.需要量很少，但却有重要作用，均以辅酶或辅基的形式发挥作用。 5.多数维生素具有几种结构近似、生物学作用相同的化合物。,3,（一）命名 分为三个系统： 1.按发现的时间顺序，以英文字母命名； 2.按生理功能命名：如抗坏血酸，抗神经炎因子等； 3.按化学结构命名：如硫胺素、核黄素视黄醇等

2、。,4,（二）分类及特点 1.脂溶性维生素：主要包括维生素A、D、E、K。特点： 溶于脂溶剂，不溶于水。一般烹调加工损失少。 在食物中常与脂类共同存在，其吸收与脂类有关。此外，脂肪酸败时亦可使脂溶性维生素受到破坏。 排泄慢，大量摄入可引起中毒；其营养状况一般不能用尿进行评价。 可在体内储存，摄入不足时，缺乏症状出现缓慢。,5,2.水溶性维生素 主要包括B族维生素和维生素C。特点： 易溶于水，不溶于脂肪和脂溶剂。 排泄快，一般不中毒。 储存少，摄入不足时，很快出现缺乏症状。 其营养状况多可从尿中反映出来。 易在加工烹调过程中损失。,6,维生素A,（一）概念和理化性质 1.概念： 维生素A类:是指

3、含有视黄醇（retinol）结构（即-白芷酮环的多烯基结构）、并具有视黄醇生物活性的一类物质。 它包括两类： 一类是来自动物性食品的维生素A，称为已经形成的维生素A （preformed vitamin A) ；,7,另一类是来自植物性食物中的维生素 A 原（provitamin A) 是指存在于植物性食物中，在体内可以转变成VA的类胡萝卜素，亦称“维生素A原类胡萝卜素”（provitamin A carotenoids)。 注意： （1）并非所有的类胡萝卜素均为维生素A原。 （2）其他的类胡萝卜素，如玉米黄素、叶黄素、番茄红素(lycopene)、辣椒红素等虽不能生成VA，但具有许多重要的生

4、理功能，如抗氧化作用。,8,番茄红素(lycopene):,番茄红素是成熟番茄的主要色素,是一种不含氧的类胡萝卜素。近些年来,由于番茄红素在防治癌症,特别是前列腺癌、胃癌、皮肤癌、宫颈癌等方面的功效不断被发现和证实,才引起了人们的广泛关注。近年的研究证实,番茄红素不仅分布在番茄中,还存在于西瓜、南瓜、李子、柿子、桃、木瓜、芒果、番石榴、葡萄、草莓、柑橘等的果实,茶的叶片及萝卜、胡萝卜、甘蓝等的根部。番茄及其制品的番茄红素是西方膳食中的类胡萝卜素最主要的来源,人体从番茄中获得的番茄红素占总摄入量的80%以上。,9,类维生素A（retinoids）：是指视黄醇及其代谢产物以及合成的类似物。如：视黄

5、醇、视黄醛、视黄酸等。 2.理化性质： （1）对热、酸、碱稳定，一般烹调加工不易破坏； （2）氧、紫外线及脂肪酸败可破坏，磷脂、VE、VC及其它抗氧化剂可保护其免受破坏。,10,、 Vit的生理功能,1）视觉： Vit的功能与正常生长、生殖、视觉及抗感染有关。 参与视网膜内视紫红质的合成（一种结合蛋白，由视黄醛(也称网膜素，retinal)和视蛋白(opsin)结合而成。视黄醛由维生素A氧化而形成，是维生素A的醛化合物，有多个同分异构体。视紫红质是感光细胞中的一种视色素,在光线的接收和视觉电位的产生方面具有重要的生理作用 暗适应：进入暗处，因对光敏感的视紫红质消失，不能见物，若有充足的视黄醇积

6、存，可与视蛋白结合为视紫红质，在暗处迅速恢复对光的敏感性，在一定的照度下看见物体，称为“暗适应”。,11,视黄醇参与视觉形成中的循环过程,12,2）上皮生长与分化 细胞膜表面蛋白主要是糖蛋白，糖蛋白的合成需要视黄醇，当视黄醇缺乏时，糖蛋白合成受阻，黏膜上皮的正常结构和功能改变，上皮组织发生鳞状角化。表面层发生细胞变扁、不规则、干燥等变化。鼻、咽、喉和其他呼吸道、胃肠和泌尿生殖系内膜角质化，削弱了防止细菌侵袭的天然屏障而易于感染。在儿童极易合并发生呼吸道感染及腹泻。有的肾结石也与泌尿道角质化有关。,13,3）促进生长和骨骼发育： Vit有助于细胞的增殖与生长，是动物生长所必需。动物缺乏时，明显出

7、现生长停滞。缺乏时，会影响胎盘上皮，使胚胎形成受阻。 促进骨骼生长。缺乏时，成骨细胞与破骨细胞间平衡被破坏，或使已形成的骨质不吸收。,14,4）维持生殖功能： 维持生殖系统上皮的影响。 维生素A缺乏影响雄性动物精子的生成及雌性动物雌激素分泌的周期性变化，导致不能受孕或胚胎畸形和死亡。 5）增强免疫和抗癌作用： 维生素A对机体免疫系统有重要的作用，缺乏可导致机体细胞免疫功能降低。,15,3、营养状况评价与缺乏症,营养状况评价指标： 血浆中视黄醇结合蛋白； 血浆中维生素A的含量； 暗适应能力测定等; 适用于现场调查。 标准：10名健康人摄取10000IU VA连续7天，测暗适应时间，以95%的上限

8、值为正常值。 缺点： （1）不适用婴幼儿、儿童。对于婴幼儿、儿童可用瞳孔阈值测定及眼结膜印迹细胞学方法检查； （2）特异性差，影响因素多。眼部疾病、血糖过低、睡眠不足等均可影响暗适应功能。,16,营养状况评价与缺乏症,Vit缺乏症 1）暗适应能力降低、夜盲及干眼病病； 2）黏膜、上皮组织的改变：干燥、增生、角化、失去正常功能，如“呼吸道感染”、“毛囊角化过度症”、 3）生长发育受阻。 4）其它：味觉减退、食欲降低、免疫力下降、贫血等Vit中毒 骨质脱钙、骨脆性增加，关节疼痛； 皮肤干燥、脱发、指甲易脆； 肝脾肿大、黄疸、恶心、厌食； 孕妇摄入过多，可致胎儿畸形。,17,干眼病 维生素A缺乏最明

9、显的症状。结膜、角膜上皮组织变性，泪腺受损分泌减少，结膜出现皱纹，失去正常光泽。患者常感眼睛干燥、怕光、流泪，发炎，疼痛,18,毕脱氏斑 （ Bitot spots ）,19,Vit A缺乏所致毛囊角化,Vit A缺乏所致皮肤干燥,20,4、来源与供给量 Vit,来源： Vit，来源于动物性食物，主要存在于动物肝脏、鱼肝油、蛋、奶及其制品； -胡萝卜素，来源于植物性食物如绿叶蔬菜、黄色蔬菜及水果类。 供给量： 成人每天800gRE。,21,膳食计算: 视黄醇当量(g)*=1/3Vit A (IU)+1/6-胡萝卜素(g) RNI 800 g 视黄醇当量 UL 3000 g 视黄醇当量,22,常

10、见动物源性维生素A 品名 视黄醇（ug /100 g） 羊、牛肝 15000 鸡肝 10414 猪肝 4972 蛋黄 438 蛋类 140 配方奶 60 母乳 57 鳝鱼 50 鲜牛乳 40,23,维生素 D,（一）概念与理化性质 维生素D类是指含环戊氢烯菲环结构，并具有钙化醇生物活性的一类物质，以维生素 D2 （麦角钙化醇ergocalciferol）和维生素 D3 （胆钙化醇cholecalciferol）最为常见。维生素 D2 是由酵母菌（microzyme）或麦 角中的麦角固醇（ ergosterol ）经紫外线照射产生；维生素 D3 一方面可以从食物直接摄入，另一方面可以由皮肤中的7

11、-脱氢胆固醇经紫外光照射产生。 性质：化学性质稳定，在中性和碱性溶液中耐热，不易被氧化，烹调加工损失少（但在酸性溶液中可逐渐分解）；脂肪酸败可破坏。,生理功能： 1、促进小肠粘膜对钙磷吸收。 2、促使骨骼及牙齿硬化。（促进和维持血浆中适宜的钙、磷浓度。满足骨钙化过程的需要。） 3、促进肾小管对钙、磷的重吸收。（通过促进重吸收减少钙、磷流失，从而保持血浆中钙、磷的浓度。）,25,营养水平鉴定,最佳指标是用HPLC 测定血浆中的25-OH-D3 ，能很好地反映VD的营养状况。 正常值为25150nmol/L(1060ng/ml),低于25nmol/L为缺乏。,26,（四）缺乏与过量,1.缺乏症：

12、（1）佝偻病（rickets） （2）骨质软化症(osteomalacia) （3）骨质疏松症（osteoporosis）易发生于老年人，尤其是老年妇女。原因： 老年人肝肾功能， 1，25-（OH）2-D3 生成； 老年人胃肠吸收能力； 老年人活动减少：皮肤中形成的VD ；体力活动本身有利于防治骨质疏松。 老年人，尤其是绝经后妇女，雌激素水平 ，骨质丢失增加。,27,（4）手足痉挛症 （5）其他：癌症危险性增加、易感染、心脏病危险性增加等。 2.过量 中毒症状：食欲、恶心、呕吐、烦躁、口渴、多尿；高钙血症、高尿钙症，组织器官钙化。,28,Vit D缺乏症 “O”型腿,29,Rickets,Os

13、teomalacia,30,Who is at Risk?,31,佝偻病是小儿多见的慢性营养缺乏症，俗称软骨病，多发生在2岁以下的婴幼儿。该病虽然不直接危及生命，但能使孩子体质虚弱，抵抗力降低，容易感冒、腹泻和食欲减弱。 佝偻病患儿的表现：早期有烦躁爱哭、睡眠不安，在哺乳和睡觉时爱出汗，汗有酸味，并刺激头皮发痒，于是在枕头上摩擦而出现后头部环状脱发，称为“枕秃”。 这些症状出现在2-3个月的婴儿，如果没有及时治疗，就会逐渐出现骨骼症状。4-6个月的小儿，颅骨生长快，会因钙质沉着少而出现颅骨软化，用手按压时犹如像压在乒乓球上的感觉。8-9个月以后，头可呈方形或马鞍状畸形，骨缝加宽，骨边缘发软，囟

14、门较大，至18个月时仍未闭合。出牙晚且顺序不规律。相继出现“串珠肋”(即在肋骨与肋软骨交界处膨大如珠)，也可伴有肋骨下缘外翻，腕部及踝部骨骼膨大，形如手、脚镯。会走后可出现“X”和“O”形腿。此外，患儿腹部膨大，头发稀疏干枯，动作和智力发育均慢。,来源与供给量,需要量 婴幼儿 100IU 成人 300400IU 1IU 维生素D3 =0.025ug维生素D3 来源： 两方面：光照及食物。食物中以肝脏、蛋黄及海产品中含量较高，奶类VD 含量很少。,33,（三）维生素E,1、特性与生理功能 维生素E即生育酚，其活性形式有多样，、-生育酚及 、-三稀生育酚，其中活性最大的为-生育酚。 性质： 1.溶

15、于脂肪和脂溶剂； 2.耐热、酸，怕碱、氧、脂肪酸败。,34,生理功能 维生素E,1）抗氧化作用 很强的抗氧化剂，能抑制细胞内和细胞膜上的脂质过氧化。它的主要作用是阻止不饱和脂肪酸被氧化成氢过氧化物，从而保护细胞免受自由基的危害； 2）参与体内重要物质的合成： 参与DNA的合成；辅酶Q合成的辅助因子；与血红蛋白合成有关；与精子的生成和繁殖能力有关。 3）保持红细胞的完整：膳食中缺少时，可引起红细胞数量减少及其生存时间缩短，引起溶血性贫血，临床上常被用于治疗溶血性贫血。 4）其他：预防衰老 VE 可减少脂褐质的形成，改善皮肤弹性，提高免疫力等。 还与精子的生成和繁殖能力有关。,35,2、营养状况评

16、价与缺乏症： 营养状况的评价主要是测定血浆-生育酚的浓度，正常：12-46mol/L,小于12mol/L，为维生素E缺乏。 缺乏症较少见。,36,3、来源与供给,维生素E来源广泛植物油、坚果类、豆类及海产品； 维生素E的供给量因年龄和生理状态不同有区别，不饱和脂肪酸增多时应相应增加摄入量； 一般每摄入1g多不饱和脂肪酸，应摄入0.4g维生素。 中国营养学会推荐供给量为每日10mg。,37,水溶性维生素,（一）硫胺素（thiamine）抗神经炎因子、抗脚气病因子 1、特性与生理功能： 硫胺素又名维生素B1，易溶于水，在酸性溶液中稳定，在碱性环境，特别是加热时加速分解破坏。 硫胺素对亚硫酸盐极为敏

17、感。 吸收后的硫胺素在空肠粘膜细胞内经磷酸化作用转变成焦磷酸酯，在血液中以焦磷酸酯的形式由红细胞完成体内转运。,38,生理功能 硫胺素,1、以辅酶的形式存在：TPP是硫胺素的主要的辅酶形式，在体内参与两个重要的反应，即-酮酸的氧化脱羧反应和磷酸戊糖途径的转酮醇酶反应，与机体的物质代谢和能量代谢紧密相关。 2、硫胺素在维持神经、肌肉特别是心肌的正常功能以及在维持正常食欲、胃肠蠕动和消化液分泌方面起重要作用。,39,（五）营养水平鉴定,1.尿负荷试验： 方法：即口服5mgVitB1后，收集4小时尿，测定尿中VitB1的排出量。 标准： 400ug为充裕， 200ug为正常，100ug为缺乏，在10

18、0199ug之间为不足。 2.尿中硫胺素（ug）与肌酐(g)比值测定： 判断标准： 27为缺乏，2765 为偏低，66129为适宜，130为较高。,40,硫胺素缺乏 硫胺素,硫胺素缺乏症又称脚气病，主要损害神经血管系统，临床上分为三型，即湿型脚气病，干型脚气病和混合型脚气病。少数患者可出现Wernicke-Korsakoff综合征，其表现有精神症状，又称之为脑型脚气病。 婴儿脚气病是由缺乏硫胺素母乳喂养的婴儿，病情凶险且进展迅速，常于症状出现后12天内突然死于心力衰竭。,41,婴儿脚气病,42,硫胺素缺乏症为脚气病（beriberi）, 分为成人脚气病和婴儿脚气病。 1.成人脚气病： 前驱症状

19、： （1）疲倦，“沉重感”； （2）肌肉酸痛，尤以腓肠肌明显； （3）消化系统症状：厌食、恶心、消化不良等； （4）神经精神症状：头痛、失眠、不安、易怒等。,43,临床分型及症状： （1）干性脚气病：以多发性神经炎症状为主。上行性对称性周围神经炎，运动及感觉障碍，可出现踝、足麻木、蚁行感及灼烧感，“灼足综合征”，腱反射异常，腿伸、屈肌受累可出现足和趾下垂；感觉障碍初期为过敏，后期感觉消失。消化系统症状。 （2）湿性脚气病：以水肿和心脏症状为主，主要有：心悸、气短、心动过速、组织水肿，严重者心衰。 （3）混合性脚气病,44,Wernicke-Korsakoff syndrome：包括Wernic

20、ke 脑病和Korsakoff 精神病，这两种情况是酒精中毒者的典型症状。包括：精神错乱、共济失调、眼肌麻痹、精神病、虚谈症（假记忆）及逆行性健忘甚至昏迷“脑型脚气病”。,45,2.婴儿型脚气病 多发于25个月，发病突然，病程急，死亡率高，症状不典型，容易误诊。 主要表现：初期食欲不振、呕吐、兴奋、心跳加快、呼吸急促、困难。晚期有紫绀、水肿、心脏扩大、心力衰竭等。 婴儿常伴有喉水肿而失音，形成独特的喉鸣，“脚气病哭声”。,46,3、供给量与食物来源 硫胺素,硫胺素的需要量与能量摄入量有密切关系。推荐的膳食供给量为0.5mg /1000kcal。 硫胺素广泛存在于各类食物中，其良好来源是动物的内

21、脏和瘦肉、全谷、豆类和坚果。 谷物为我国传统膳食中摄取硫胺素的主要来源。过度碾磨的精白米会造成硫胺素大量丢失。 某些食物成分中含有抗硫胺素因子如某些海产鱼中含硫胺素酶可分解硫胺素，应避免生食。 一些蔬菜中含有羟基酚类物质，通过氧化还原反应过程使硫胺素失活。,47,Food Sources of Thiamin,Pork is the richest source of thiamin, but enriched or whole-grain products typically make the greatest contribution to a days intake because of

22、 the quantities eaten. Sunflower seeds and legumes such as split peas are also valuable sources of thiamin.,48,维生素,（二）核黄素,49,1、特性与生理功能 核黄素,核黄素又称为维生素B2 核黄素在酸性溶液中对热稳定，在碱性环境中容易分解破坏，游离的核黄素对紫外线高度敏感，在碱性环境下光解丧失活性。 核黄素在食物中多与蛋白质形成复合物，即黄素蛋白。,50,、营养状况评价与缺乏症 核黄素,1）尿排出量 尿负荷试验 ; 任意一次尿核黄素/肌酐比值（g/g)测定。 2）红细胞谷胱甘肽还原酶

23、活力系数： 红细胞谷胱甘肽还原酶属于典型的黄素酶，其活力的大小可以准确反映组织核黄素的状态。 3）红细胞 VitB2含量测定,51,生理功能,1.参与体内生物氧化与能量代谢： “辅酶”，如黄嘌呤氧化酶、氨基酸氧化酶、细胞色素C还原酶等，参与蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢。 2.参与维生素B6和烟酸的代谢： 3.其他： 抗氧化作用： 参与药物代谢。,52,缺乏症 核黄素,1）核黄素缺乏症的主要表现在唇、舌、口腔黏膜和会阴皮肤处，有“口腔生殖综合征”之称。 眼部症状：球结膜充血、角膜血管增生、怕光、流泪、灼烧感、视觉模糊并容易疲劳。 口腔症状：口角炎，唇炎，舌炎。 皮肤症状：阴囊皮炎；脂溢性皮炎。

24、 2）长期缺乏可导致儿童生长迟缓，轻中毒缺铁性贫血。 3）核黄素辅酶参与叶酸、吡哆醛、尼克酸的代谢，严重缺乏时常伴有其他B族维生素缺乏的表现。,53,儿童生长迟缓,54,口腔粘膜溃疡、地图舌,55,口角炎， 唇炎， 舌炎,56,3、供给量与食物来源 核黄素,我国推荐核黄素膳食供给量为婴儿.4-0.6mg /1000kcal，孕妇及乳母1.8-2.0mg，哺乳期间每日再增加0.5mg 。 核黄素是我国膳食中容易缺乏的营养素之一。 其良好的来源为动物性食物，以肝、心、蛋黄、乳类尤为丰富。植物性食物中以绿叶蔬菜如菠菜、韭菜、油菜及豆类含量较多，粮谷类含量较低，尤其是研磨过精的粮谷。,57,Food

25、Sources of Riboflavin,All of these foods are rich in riboflavin, but milk and milk products provide much of the riboflavin in the diets of most people. The reactive sites that accept and donate hydrogens are highlighted in white.,58,叶酸（folic acid）,（一）理化性质： 1.叶酸不溶于水，其钠盐易溶于水，但在水溶液中容易被光解破坏； 2.在中性及碱性条件下

26、非常稳定和耐热；在酸性溶液中不稳定，迂热易破坏；加工烹调损失较多。,59,生理功能,叶酸在体内的活性形式为四氢叶酸。 1.作为一碳单位的载体，参与嘌呤和嘧啶的合成，进而合成DNA、RNA。 2.参与氨基酸代谢：苯丙氨酸与酪氨酸、组氨酸与谷氨酸、半胱氨酸与蛋氨酸之间的相互转化。 3.参与血红蛋白及甲基化合物如肾上腺素、胆碱、肌酸等的合成。,60,（四）缺乏与过量,【缺乏】 1.巨幼红细胞贫血 2.高同型半胱氨酸血症：由叶酸代谢所产生的5-甲基四氢叶酸提供甲基参与同型半胱氨酸向蛋氨酸的转化。 叶酸缺乏 5-甲基四氢叶酸降低同型半胱氨酸向蛋氨酸转化障碍高同型半胱氨酸血症。 注意：VB6、VB12缺乏

27、时，高同型半胱氨酸血症。,61,高同型半胱氨酸血症对机体的危害： （1）损害血管内皮细胞，并可激活血小板的黏附和聚集引起动脉粥样硬化及其它心血管疾病。 （2）对心血管系统的发育毒性，即影响胚胎早期的心血管发育。 （3）在神经管畸形发生中起作用。,62,3.神经管畸形(neural tube defects ,NTDs) 4.先兆子痫、胎盘早剥、宫内发育迟缓、早产儿及低出生体重儿发生率增加 5.某些癌症（宫颈癌、结肠直肠癌）发生率增加。 流行病学调查提示：低叶酸状态在肿瘤，尤其是宫颈癌、结肠直肠癌形成早期起重要作用。,63,【过量】 影响锌吸收； 干扰抗惊厥药的作用； 掩盖维生素B12的缺乏。,

28、64,供给量和食物来源,我国推荐摄入量（RNI） 成人 400ugDFE/d 孕妇 600ugDFE/d 乳母 500ugDFE/d 注：美国FNB 1998年提出：叶酸的摄入量应以膳食叶酸当量（dietary folate equivalent,DFE）表示： DFE（ug）=膳食叶酸（ug）+ 1.7 叶酸增补剂（ug）,65,食物来源： 动物肝、肾、蛋类； 豆类； 某些绿叶蔬菜，如菠菜、油菜、红苋菜、茴香等； 坚果类：花生、核桃等。 注意：叶酸来源虽然广泛，但容易破坏。,66,Food Sources of Folate,Leafy green vegetables (such as s

29、pinach and broccoli), legumes (such as black beans, kidney beans, and black-eyed peas), liver, and some fruits (notably oranges) are naturally rich in folate.,67,（四）维生素B6,68,1、特性及生理功能 维生素B6,维生素B6包括吡哚醇（PN）、吡哚醛（PL）和吡哚胺（PM），在体内被磷酸化为辅酶形式，参与酶系代谢。易溶于水及酒精，在酸性溶液中稳定，碱性中容易分解破坏，对光敏感。,69,生理功能,维生素B6 磷酸吡哆醛（PLP），参

30、与多种酶反应。 1.参与氨基酸代谢： PLP为氨基酸代谢中多种酶的辅酶，如转氨酶、脱羧酶、脱水酶等。 VB6 作为半胱氨酸脱羧酶、胱硫醚-合成酶的辅因子参与同型半胱氨酸向半胱氨酸的转化。 注意：叶酸和 VB12 参与同型半胱氨酸向蛋氨酸的转化。,70,2.参与脂肪酸的代谢 3.参与一碳单位的代谢，影响DNA的合成 4.参与烟酸的形成：在色氨酸烟酸过程中，需要以磷酸吡哆醛为活性中心的犬尿氨酸酶。VB6缺乏时，上述过程受阻，导致黄尿酸排出量增加。,71,5.维持正常的免疫功能 6.维持神经系统的正常功能：参与神经递质5-羟色胺、多巴胺、 -氨基丁酸的合成。,72,缺乏,严重的VB6缺乏比较罕见，但

31、轻度缺乏比较多见，且常与其它维生素的缺乏同时存在。长期服用某些药物（如口服避孕药、雌激素、异烟肼等）易致VB6缺乏。 1.皮肤：在眼、鼻及口腔周围可出现“脂溢性皮炎”，并可扩展至面部、前额、耳后、阴囊及会阴等处；口炎、舌炎等。 2.精神症状：淡漠、抑郁或易激惹，失眠。 3.神经症状：周围神经炎，感觉神经功能障碍，运动神经功能障碍步行困难。 “皮炎、失眠、步行困难”,73,营养水平鉴定,1.色氨酸负荷试验： 原理： VB6缺乏时，由色氨酸烟酸生成减少，黄尿酸生成增加。 方法：口服色氨酸，0.1g/kg.BW，测定24h尿中黄尿酸排出量，计算黄尿酸指数（xantharenic acid index

32、，XI） XI = 24h尿黄尿酸的排出量（mg）/给予的色氨酸量（mg） XI在01.5为正常， 12为不足。,74,2.血浆PLP含量： PLP是肝脏和血中VB6 的主要存在形式，血浆PLP可反应VB6 的储存状况。 3.尿中4-吡哆酸含量 4.血浆同型半胱氨酸含量测定： VB6缺乏血浆同型半胱氨酸升高。,75,2.血浆PLP含量：磷酸吡哆醛 PLP是肝脏和血中VB6 的主要存在形式，血浆PLP可反应VB6 的储存状况。 3.尿中4-吡哆酸含量 4.血浆同型半胱氨酸含量测定： VB6缺乏血浆同型半胱氨酸升高。,76,（六）供给量与食物来源,AI：1850岁 1.2mg/d , 50岁以上

33、1.5mg/d , 乳母、孕妇 1.9mg/d 。 来源广泛，植物性食物以吡哆醇为主，动物性食品以吡哆醛、吡哆胺为主。含量最高的食物为白色肉类，其次为肝脏、豆类和蛋黄等；水果、蔬菜中也较高，奶类含量很少。,77,(五)尼克酸,、特性与生理功能 尼克酸又名烟酸（niacin），维生素PP，是吡啶 3-羧酸及其衍生物的总称，包括烟酸和烟酰胺； 二者都溶于水和酒精； 烟酸对酸、碱、光、热稳定，一般烹调损失较小。,78,生理功能 烟酸,1）烟酸是以NAD（辅酶）和NADP（辅酶）为辅基的脱氢酶的成分，作为氢的受体或供体参与细胞内生物氧化还原的全过程。在体内的作用广泛，涉及糖、脂类和氨基酸的合成与分解代

34、谢，并涉及某些激素的代谢。 2）对维持神经系统、消化系统和皮肤的正常代谢起重要作用 3）烟酸是葡萄糖耐量因子（GTF）的重要成分，具有增强胰岛素效能的作用。,79,缺乏（deficiency）,“癞皮病”（糙皮病）（pellagra） 发病情况： 典型症状：三“D”症状 皮炎（dermatitis）、腹泻（diarrhea）、痴呆（dementia） 1.皮肤：皮炎主要在裸露部位和易受摩擦部位。呈对称性晒斑样损伤。 2.消化系统：食欲减低、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。 3.神经系统：失眠、烦躁、幻视幻听，抑郁、淡漠、健忘、痴呆等。,80,皮炎（dermatitis）,81,舌炎,82,83,营养

35、水平鉴定,1.尿负荷试验：口服50mg烟酸，测定4h尿中N1-甲基尼克酰胺（N1-MN）的排出量。 N1-甲基尼克酰胺2.0mg 为缺乏，2.02.9mg为不足，3.03.9为正常。 2.尿中2-吡啶酮/ N1-甲基尼克酰胺比值测定 评价标准：1.34.0之间，为正常； 1.3表示偏低。,84,3. N1-甲基尼克酰胺与肌苷比值测定 标准： 4.3为充裕。 4.红细胞NAD（辅酶 ） /NADP比值测定 灵敏，当NAD/NADP 1.0时表示有烟酸缺乏的危险。,85,供给量与食物来源 烟酸,供给量： 我国成人烟酸RDA为5mg/1000kcal。 食物来源： 烟酸广泛存在于动植物食物中，动物性

36、食物中以尼克酰胺为主，植物性食物中以尼克酸为主，来源主要为肝、肾、瘦肉、全谷、豆类等，其次为乳类和绿叶蔬菜。 某些植物中的烟酸呈结合状态不能被哺乳动物吸收如玉米。,86,Food Sources of Niacin,Protein-rich foods such as meat, fish, poultry, and peanut butter contribute much of the niacin in peoples diets. Enriched breads and cereals and a few vegetables are also rich in niacin,87,（六

37、）维生素B12,1、特性与生理功能： VitB12含钴，称钴胺素； VitB12活性形式为5-脱氧腺苷钴胺素和甲基钴胺素； VitB12必须与胃的内因子结合，在碱性肠液与胰蛋白酶作用下吸收。 生理功能:促进生长、维持神经组织正常功能及红细胞生成。,88,VitB12,2、营养状况评价与缺乏症 营养状况评价:血浆VitB12含量测定；血象检查等方法。 缺乏症：临床表现为巨幼红细胞性贫血及神经系统症状。 3、来源： VitB12主要存在于动物性食物中如动物内脏、肉类、鱼类等海产品。,89,维生素C,特性与生理功能 维生素C又名抗坏血酸（ascorbic acid),为一含 6碳的-酮基内酯的弱酸。在组织中以两种形式存在即还原型抗坏血酸与脱氢型抗坏血酸。 吸收：VitC在小肠被吸收。大多数依赖主动转运，少量通过简单扩