糖尿病护理查.ppt

1、魏庆云，第二内科，2型糖尿病护理查房，糖尿病的定义，糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢综合征，由于遗传和环境因素的相互作用。碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质的代谢紊乱，由胰岛素分泌或作用不足引起，或两者都有。特征性表现为多饮、多饮、多尿、食欲过盛、体重减轻和视力模糊。主要特征是高血糖、糖尿病、多尿、多饮、多食、消瘦和疲劳。糖尿病的确切病因和发病机制尚不十分清楚，但病因主要与遗传、自身免疫和环境有关。糖尿病、代谢紊乱综合征的临床表现：常被称为“三多一少”，包括多尿、多饮、多食和体重减轻，以及其他症状：疲劳、四肢酸痛、月经失调、视力下降等。“三多一少”在1型糖尿病中更为常见，而2型糖尿病通常

2、没有明显的或仅有部分表现。相关知识，糖尿病并发症，(1)急性并发症，1)糖尿病酮症酸中毒：表现为早期多饮、多饮、多尿和虚弱、尿量减少或尿闭、消瘦和虚弱、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛和嗜睡以及严重昏迷。糖尿病非酮症高渗性昏迷：表现为多饮、多饮、冷漠、无反应、厌食、嗜睡等。如果不及时治疗，患者会出现皮肤和粘膜干燥、嘴唇和舌头皲裂、心率加快、血压下降至休克，严重者会出现幻觉、偏瘫和失语。慢性并发症1。心血管疾病：它是糖尿病最严重和最突出的并发症。表现为糖尿病性心脏病2。糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、排尿困难、发热、腰痛和血尿。3.糖尿病性眼病：视力模糊，视力下降，严重者失明。4.糖尿病足：表现为

3、足部疼痛、深部皮肤溃疡、四肢坏疽等。5.神经病：表现为异常肢体感觉和肢体疼痛。6.感染：糖尿病患者经常有皮肤化脓性感染和真菌感染。相关知识，糖尿病并发症，五驾马车，责任护士报告病史，疾病，一般信息，主要诊断，护理检查，治疗措施，主要辅助检查，主要护理问题和护理措施，1。病史、一般资料、37张床位陈发志女67岁小学文化农民责任护士：李莉，主要诊断为1型、2型糖尿病2例、心房颤动3例、甲状腺功能亢进4例。上呼吸道感染、病史介绍、护理检查、进入病房、精神正常、肥胖体型T36.4C P127次/分、R19次/分、BP150次/90mmHg、身高170CM、体重70kg、体重：22.42kg/m2、随机

4、血糖9.0mol/L。他在外国医院被诊断为“2型糖尿病”，并接受了胰岛素注射和口服降糖药治疗；一周前，患者的症状恶化，伴有口干、流鼻涕、无咳嗽、发热、心悸、胸闷和胸痛。为了进一步治疗，她去了我们医院住院。既往病史：有多年“房颤”病史，口服阿司匹林、单硝酸异山梨酯和美托洛尔；他有甲状腺机能亢进的病史很多年了，没有接受过口服药物治疗。主要疾病、病史介绍、治疗措施、入院后遵医嘱二级护理、糖尿病饮食、阿卡波糖、瑞格列奈降血糖、促进血液循环和滋养外周神经等改善相关检查和对症支持治疗。辅助检查，血红蛋白：105g/l；葡萄糖：6.52毫摩尔/升；糖化血红蛋白：6.3%；尿酸：613.3摩尔/升；肌酐：24

5、9.5微克/升；尿素氮：13.33摩尔/升；总胆固醇：5.29微克/升；病史介绍，1。营养不良：低于身体的需求(1)相关因素：1)体内胰岛素不足，葡萄糖利用不足，脂肪和蛋白质分解加快。2)尿糖是由于肾小管容量超负荷所致。3)饮食控制不当。1、营养不良：低于身体的需求；2、护理目标：1)能说出营养不良的原因。2)能够吸收足够的营养。3)营养状况恢复，体重增加病史介绍，1。营养不良：低于身体的需要(3)护理措施：1)根据医生的建议口服降糖药治疗。定期监测血糖变化以避免低血糖。如果发生低血糖，立即采取措施，并通知医生及时调整药物剂量。2)遵医嘱进行糖尿病饮食：根据患者的理想体重和工作性质，参考原有的

6、生活习惯等因素，计算每日总热量和碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，根据需要提供食物，鼓励患者按时足量进食。3)按时提供三餐，创造良好的就餐环境。护理问题及对策，焦虑(1)相关因素：1)健康状况改变和角色转变。2)环境和日常生活发生了变化。3)长期检查和各种治疗措施与经济负担加重有关。4)终身疾病。护理问题与措施，2，焦虑(2)护理目标1)可以描述焦虑的症状。2)描述减少焦虑的方法。3)焦虑减轻或消失。护理问题及措施。焦虑(3)护理措施：1)认识病人的焦虑，倾听病人的倾诉，承认他们的感受，表达他们的理解。2)积极向患者介绍环境，消除患者的陌生感和紧张感。3)耐心地向患者解释病情，使患者认识到，虽然

7、目前糖尿病无法治愈，但如果坚持治疗，可以正常生活、工作和学习。4)引导患者消除焦虑的方法：增加锻炼；条件允许时，适当进行户外活动；培养有益的兴趣和爱好。5)增加探亲次数，必要时与家人呆在一起。护理问题及措施。缺乏知识(1)相关因素：1)新诊断疾病。2)信息来源有限。3)缺乏学习动机。4)教育水平低。护理问题及措施。缺乏知识(2)护理目标(1)患者能够描述糖尿病的症状和一般治疗计划。2)能够合理控制饮食。3)适当锻炼。4)自我监测血糖。护理问题及措施。缺乏知识(3)护理措施1。告诉病人和他们的家人关于糖尿病的概念、治疗和康复。2)教患者及其家属根据标准体重和热量标准计算饮食中蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量，教患者如何分配三餐，合理安排膳食结构。3)教患者选择合适的锻炼方法，确定锻炼强度，确保锻炼安全。4)指导患者如何紧急预防和处理低血糖。护理问题及措施，潜在并发症：低血糖的风险(1)相关因素：1)过度使用降糖药物。2)没有摄入足够的糖。(2)主要表现：心悸、手抖、冷汗、头晕、乏力、强烈饥饿感、情绪和行为改变，严重者昏迷。(3)护理目标：1)血糖控制稳定，无低血糖。2)可以描述低血糖的紧急处理。护理问题及对策。潜在的并发症：低血糖的风险(4)护理措施：1)告知患者饮