糖尿病学习资料.ppt

1、，糖尿病(diabetes mellitus，DM)，概括来说，糖尿病是以慢性高血糖为特征的代谢疾病群，因为胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷。引起体内糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，长期疾病导致眼睛、肾脏、心脏等器官的慢性并发症。诊断要点是，如果血糖达到以下两个茄子标准之一，就可以诊断糖尿病。空腹血糖7.0mmol/L或饭后2小时血糖11.1mmol/L这里以饭后2小时、饭后2万头为标准的情况较多。因为食量也会影响血糖的高低。糖尿病型、1型糖尿病(T1DM) 2型糖尿病(T2DM)、其他特殊类型的糖尿病妊娠糖尿病、“3比1”:暴饮、多食、多尿、减肥、治疗要点、原则：早、器官、综合治疗和治疗标准体重适度

2、体重指数脸色苍白，无力，惊慌，脉搏快，出冷汗等)，携带糖尿病卡，立即处理运动笔记、运动疗法、胰岛素制剂等。 时间制剂种类、理化、弱化特征单效：普通胰岛素(RI)唯一静脉注射胰岛素中效：低正蛋白胰岛素(NPH)长效：正蛋白锌胰岛素注射液(PZI)字典混合：30R，50R，胰岛素注射的最佳部位，对胰岛素储存的注意事项，未开封的胰岛素或激活的胰岛素应尽可能保存在温度28的冷藏室里。胰岛素副作用，最严重的低血糖反应(hypoglycemia)，尤其是老年人不认识的低血糖反应，是最危险的。过敏反应，全身性皮肤反应包括注射部位皮下脂肪萎缩或增生体重增加胰岛素抗体形成(罕见)，胰岛素的有效期，未开封的胰岛素

3、28C冷藏病胰岛素，2年半的胰岛素保留，2年半的胰岛素特充电，2年半的未开封的胰岛素室温(25C)病胰岛素保留，4周的必审保留4尿糖，尿顿强阳性血糖16.733.3mmol/L血酮降低4.8mmol/L以上CO2结合力，碱残留量增加，1)酮症昏迷实验室检查：尿糖强阳性，尿量增加血糖33.3-66.6mmol/L血浆渗透压在眼睛约40% 50%的糖尿病患者一生都要接受各种大小的手术，如周围血管疾病、眼底视网膜病变、胆囊疾病、胃肠疾病等。50%的糖尿病手术者都在50岁以上，伴随着肥胖、隐性冠状动脉粥样硬化性心脏病、神经自主病变、术后尿路感染、肺部感染、全身其他部位感染及电解质紊乱，伤口难以愈合的过

4、程。该治疗比非糖尿病患者困难得多，住院日期比非糖尿病患者长30P%。手术对血糖的影响，糖尿病患者与外科疾病一起需要手术时，手术创伤会引起复杂的激素分泌和代谢变化。这种代谢变化对非糖尿病患者没有太大的反应。但是糖尿病患者绝对或相对缺乏胰岛素，会危及血糖增加、酮症、酮症酸中毒，甚至生命。这种情况型糖尿病比型糖尿病更为明显。良好的血糖控制：空腹血糖要求8mmol/L随机血糖值12mmol/L，一般糖尿病患者的手术在早上进行得很多，因为术前饮水的原因，手术当天早上不注射胰岛素，血糖会调整到正常的高值。稍高血糖比低血糖更安全，伤口渗透更少，有助于手术的：空腹血糖8.0mmol/L11.1mmol/L，尿糖(-)，酮体(-)，低血糖时手术部位容易出血，术后早期拔管，密切观察血糖，胃肠手术不能进食，需要高营养供给，但需进行修补性双酮手术后伤口要推迟缝合线。预防和控制感染，糖尿病本身被感染的可能性很大，术后感染发生的可能