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文档简介
1、医疗保险评价是关于制度稳定运行的重要工作。管理资源。()批量管理资料可以免费下载!医疗保险制度的稳健运行有三个茄子重要指标,影响医疗保险制度的稳健运行。医疗保险评价对制度的稳健运行具有重要意义医疗保险评价的常用方法,管理者院,提供大量管理者费免费下载!稳定运行的重要标志,第一,保险用户数量逐步扩大,制度相互经济能力强,提供资源管理、批量管理资料免费下载!稳定运行的重要标志,第二,有效控制基金收入持续增长的支出,提供基金裴秀智平衡曹征、资源管理、大量管理资料免费下载!稳定运行的重要标志,第三,医疗服务可访问性保险用户的基本医疗需求得到满足,提高了对社会的制度认可度,提供资源管理、批量管理资料免费
2、下载!影响因素,1,制度因素:政策对各种保险对象是否包容,筹款比例是否合理,待遇支付是否公平,个人负担是否合理,是否预防逆向选择等。提供资源管理(),批量管理资料免费下载!影响因素,2,经济因素:经济发展状况,物价金志洙变化,就业状况,工资增长率,企业结构曹征,卫生资源分配等。影响因素,3,社会因素:老龄化进程,退休政策,体系年龄结构,疾病频谱变化,保健意识,改革心理承受能力等。影响因素,4,管理因素:融资方面:保险扩张能力,基数申报关口,基金区位率,基金价值保存等。付款方面:费用结算方法,供求双方的行为监督等。服务方面:信息化程度、服务便利性、服务质量等。评价意义,1,评价可以判断制度的优劣,避免制度选择中的决策风险。评价意义,2,评价可以预测制度运行中各种主要影响因素的变化规律,可以提前有效的对策,预防制度运行风险。评价意义,3,评价能发现制度执行管理过程中存在的问题,抑制道德风险的发生。评价方法,1,专家评价法:经常使用特尔斐法,反复询问专家的意见。可以用于很多政策条款的合理性评价。基数、起跑线、付款年限等。评价方法,2,数据监视法:对医疗保险机构、指定医疗机构可以收集的信息进行比较分析。保险加入数、基金放大、诊疗数、平均费用等。评价方法,3,调查评价法:在难以通过专家评价的问题上,通过抽样调查方法对信息系统无法收集的信息进行
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