流行病学研究方法.ppt

1、传染病学研究方法概述、传染病学研究方法概述、传染病学研究方法概述、传染病学是研究疾病和健康在人与人之间分布和影响的因素，以预防疾病和促进健康的战略和措施的学科。分布规律影响因素战略和措施，确定原因，揭示现象，提供措施，传染病学(epidemiology)，传染病学研究方法概述，传染病学研究方法，说明性研究，分析性研究，实验性研究，理论研究，现状研究生态学研究筛选传染病学研究方法概述，选择性研究、说明性研究、流行病学研究方法概述、案例调查、个别患者或健康对照者的一般情况、疾病或健康状况以及危险因素的调查。以基础调查得到深入分析的基础资料，主要用于病因研究。调查包括答复者的一般情况。林爽症状和诊断

2、；危险因素暴露情况。流行病学研究方法概述，调查表设计，1 .一般项目名称、性别、年龄、民族、职业、工作、文化水平、工作单位、通讯地址、邮政编码、电话、病案号码等2。临床部分发病日，住院日，出院日3。传染病学部分包括过去史、家庭遗传史、结婚史、预防接种史、分娩史及相关危险因素的暴露史等传染病学研究方法概述、调查表设计时注意事项：(1)项目必须完整、精密，必要项目不能遗漏，渡边杏。(2)项目的内容明确，只包含一个含义。(3)调查要素必须有明确的数量标准。(4)问题要容易理解，口语化。(5)问答方式要封闭，“是”和“否”。(6)与个人生活相关的敏感问题应该放在调查表的末尾(如工资、私生活等)。(7)

3、填写调查表后字典调查，反复修订后最终确定。传染病学研究方法概述，调查方法，(1)询问包括探询、函询、电话询问、亲笔问卷。(2)检查记录包括出生、疾病死亡和健康检查记录。(。(3)测量包括气体、环境测量、区域、个人取样器监测、生物监测、血清学、组织学分分析等多种指标。(4)现场观察根据研究需要到现场观察，收集相关信息。根据流行病学研究方法概述、字典设计的要求，应用人口普查和抽样调查的方法，在特定时间内收集疾病的说明资料，说明疾病的分布，观察特定因素和疾病的关联性。明确的诊断标准，地区范围，调查对象时间短。特定时间点或期间观测指标：在调查中，如患病率、发病率、死亡率等，因果共存，并使用原因线索、现

4、状研究(横断面调查)、流行病学研究方法概述、快速简便的实验、检查或其他手段，特别是在高危人群中发现的检查是初步检查，非扩散检查是主动的描述，其结果有助于理解疾病的分布。主要目的包括早期发现、早期治疗、筛查、传染病学研究方法概述、人口、健康人、可疑患者、检查实验、患者、非患者、诊断特异性(sp)=d/(b d)；诊断故障率=c/(a c)；误诊率=b/(b d)；阳性预告值(PV)=a/(a b)阳性优良率(LR)=真阳性率/假阳性率=a/(a c)/b/(b d)，传染病学研究方法概述，与描述性研究不同、分析研究(analytical study)、传染病学研究方法概述、选择研究疾病的患者组和

5、没有比较牙齿病的组、两组人追踪过去暴露在哪些因素中的情况，比较两组暴露费的差异，判断暴露因素与哪些疾病有关。病例比较研究，传染病学研究方法概述，科举当前疾病a c b d病例比较研究示意图，-，比率比率(OR)=ad/bc，传染病学研究方法概览，2=51.6，P0.05 OR=ad/bc=5.0，糖尿病家族史与糖尿病的关系，传染病学研究方法概览，队列研究组研究，前瞻性研究，组，动力学研究方法概述，研究群组，-，-，-，a，a/(a b)，c/(c d)，b，c，d相对风险度(RRS主要偏向没有回应。利息偏失效率时间短工作量节省时间，易于实施时间努力特性说明分布1个以上适用于疾病的常见病或罕见病

6、常见病，3种茄子方法比较，研究方法概述实验开始前，两组在各方面相当相似或人为的控制干预措施，传染病学研究方法概述，研究对象，选择标准排除标准，合格的研究对象，知情同意，自愿加入实验的合格对象为分层、配对或配对分组，随机组，实验组，对照组，适当的治疗措施，一定的观察期间，观察结果(。传染病学研究方法概述，遗传传染病学的主要任务：研究的疾病是否有家族聚集性。研究疾病家族凝聚力的原因。共同的生活环境，遗传感性，文化教养传达等。疾病在财界的传播方式。单个、多基因遗传等；有无主的基因效应。遗传因素和环境因素的相互作用等。提出疾病的预防策略和措施。流行病学研究方法概述，几个茄子基本概念，先证者：指独立检测

7、的案例，不依赖于家庭中的其他家族成员，通过牙齿案例确认假设。核心家庭：只包括父母及其下属的小家庭。一级亲属：父母和子女之间及同胞二级亲属：叔父、白、姑母、舅舅、阿姨、祖父母、外祖父母三级亲属：堂兄妹和堂兄妹、传染病学研究方法概述，2型糖尿病的危险因素，遗传因素很强的家族聚集性DM亲属中发病率为4-8倍一般群体调查：一个地区、一个民族或一个种族3。特殊群体调查：高危职业，双胞胎4。一般记录资料：林爽诊断记录、疾病报告、死亡报告疾病监测、出生缺陷监测、环境监测等；遗传病的研究设计方法；流行病学研究方法概述；数据采集：传染病学和医学遗传学方法(如访问、林爽检查、实验室分析等)相结合。有严格的标准和统

8、一的方法才能避免各种偏向。不仅要查明传染病学研究方法概述，研究的疾病或性状，还要查明家族成员及相关情况，还要知道对死者的死因，死亡年龄。另外，还要知道近亲结婚、寄养等情况。如果涉及环境因素，就要查明社会经济因素、孕期疾病、分娩史等相关情况。流行病学研究方法概述，先证者：在一家医院住院或接受门诊治疗一段时间，所有病例按照WHO推荐的标准诊断为2型糖尿病，长期居住在牙齿地区，排除其他内分泌疾病。一级亲属：先证者的父母、兄弟姊妹、子女、2型糖尿病的遗传流行病学研究。中国慢性病预防和控制，2006，14 (1): 12-14，传染病学研究方法概述，问卷调查：对先证者和一级亲属的传染病学问卷调查性别，收

9、集包括年龄、疾病、生存等的二级和三级亲属资料，如果患有糖尿病的话。调查内容，流行病学研究方法概述，体格检查：身高，体重，血压，四处(胸部，腰部，腹部，臀部周长)实验室检查：糖能检查，胰岛素，血脂等，流行病学研究方法概述，III，I，可以根据以下标准判定。传染病学研究方法概述，1。先证者亲属患病率或发病率高于比较亲属和普通人。2.与先证者的血缘关系越近，发病率越高。例如I级亲属II级亲属III级亲属。3.病例组的家族史比例高于对照组。4.在病例子系中的分布与零节尾波亚松分布、二项分布、G分布不一致，与零节尾音的二项式分布一致。流行病学研究方法概述，2检查后P0.05 OR=ad/bc=1.9(1

10、.17-3.09)结果显示，病例的家庭风险比对照家庭风险高1.9倍。分析血缘亲属的发病情况，流行病学研究方法概述，(2)遗传度及其估计，遗传度：遗传对脆弱性影响的大小程度越高，遗传因素在任何疾病的发病中的作用就越重要。计算公式：Falconer方法，1级亲属糖尿病的遗传度为46.821.8(21个家庭调查结果)，传染病学研究方法概述，(3)遗传模式估计，一般遗传模式估计：PenroseS方法判断标准：s/q接近1S/qS/q接近1/q1/2时是多基因遗传。s是同胞患病率，q是人口患病率。流行病学研究方法概述、(4)相关分析、病例对照研究一样，设计成在群体中没有亲缘关系的病例组和正常运作的对照组

11、，在一个遗传标记点徐璐显示不同的频率。根据量子频率，可以推测牙齿遗传标记是否与研究的疾病有关。流行病学研究方法概述，肝癌病例和对照组细胞色素P450代谢酶基因型分布，Ile/Ile:野生型纯合子；Ile/Val:共聚物；Val/Val:突变纯接合体；C2/c2:野生纯结合体；C2/c1:异形接合；C1/c1:突变纯接合体。流行病学研究方法概述，选择一组病例，对基因型(如P53阳性，P53阴性)、林爽类型(如出血型和缺血型中风)、病理类型(如食管癌的鳞癌及腺癌不同基因型患者的危险因素暴露史进行比较分析)，研究疾病遗传与环境的相互作用。(5)遗传与环境因素的相互作用分析，传染病学研究方法概述，病例

12、比较研究中的基因、环境因素相互作用分析，传染病学研究方法概述，食酸菜与P53大食管癌的协同效应分析，河南省临沂市食管癌原因的分子力学研究，传染病学研究方法概述，Or(P53)=af/食酸菜对不同P53的食管癌作用分析、流行病学研究方法概述、双胞胎分析：双胞胎分析是分析疾病发生时遗传因素和环境因素作用大小的有效方法之一。双胞胎分为同卵双胞胎(MZ)和异卵双胞胎(DZ)。MZ:特性的差异可能与环境因素有关。DZ:性质的差异可以看作是遗传因素和环境因素。双胞胎中任何疾病(或性状)的一致性称为东病率。东病率=C/(C D)100% C:双方表现一致的下数D:双方不一致的双数，(6)其他方法，传染病学研究方法概述，部分夫妇结婚后因不孕而领养子女，然后生下自行孩子，两个儿子和亲生子女住在一起，生活环境相同，遗传基础不同。因为没有徐璐血缘关系。David aser，Northern Exposure(美国TV电视剧)，通过比较和分析两者与同胞及亲生父母的某些疾病或性质的