阿片类药物镇痛机制课件_第1页
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文档简介

1、1 .学习阿片肽镇痛机制、外二科、1、交流PPT、慢性痛的发病机制、损伤、正常恢复、恢复后神经中枢的重建、皮肉之苦恢复、慢性痛、疼痛感过敏.1.典型的疼痛感传递反应历程:从疼痛感感受器通过传递神经从外周到神经中枢传递,从脊丘束纤维传递到丘脑,通过丘脑再次学习了2癌性头疼(包括慢性疼痛)发生的现代机制,4、交流PPT、中枢性镇痛药的作用机制、吗啡受体吗啡受体激动剂、5、交流PPT、Opioid receptors,70年代以来经过广泛的研究,麻醉性镇痛药的吗啡受体广泛存在于神经中枢,根据部位不同,吗啡受体兴奋后产生的效果也不同学习交流PPT、a片接纳体激动剂,发现正常飞机机身内存在内因性的a片接

2、纳体激动剂,包括-内啡肽在内的内啡肽和内啡肽等,迄今为止有20种佝偻病。 此类物质主要存在于神经中枢中,但也会产生免疫细胞球(t、b淋巴细胞、单核细胞等),有时不能通过血脑障壁。 发现吗啡受体和内因性阿片肽。 为解释麻醉性镇痛药的作用机制提供了十多种重要的理论依据。 7、学习交流PPT、阿片肽止痛药的作用机制,内阿片肽有时能从神经末端释放胆碱能系统、去甲肾上腺素、多巴胺和p物质等神经递质。 当阿片肽作用于接纳体时,会使膜电位超级化,减少神经递质的释放,切断神经冲动的传递,产生镇痛等各种各样的效果。 学习交流PPT、阿片肽止痛药的作用机制,内阿片肽功能神经元释放内阿片肽(脑内啡肽)兴奋吗啡受体通

3、过g蛋白结合机制抑制AC Ca内流,通过k流出前膜传递物质(p物质等)释放突触后膜超极化阻止疼痛感脉冲的传递,传递镇痛。 学习了阿片肽止痛药的作用机制,外因性阿片肽也可以用于吗啡受体来发挥镇痛作用。 最初发现此类药物时为天然的阿片肽生物碱和阿片肽的半合成物、诱导体,因此也将此类药物称为阿片肽药物。 能与吗啡受体结合在不同程度上产生兴奋效应的天然或人造的合成的物质统称为阿片肽样物质。 学习交流PPT、a片接纳体类型、a片受体内存在至少8种亚型。 在神经中枢中至少存在四种类型的亚型: 吗啡类药物对不同类型的吗啡受体的亲和性与内在活性完全不同。 1接纳体:兴奋后产生脊髓以上程度的镇痛。 2接纳体:兴奋后有呼吸抑制作用,心率迟缓,欣赏快感,依赖性。 接纳体:兴奋后发生脊髓水平镇痛、镇静、缩瞳。 接纳体:兴奋时可以控制接纳体的活性。 接纳体:兴奋时烦躁,瞳孔扩大,幻觉、兴奋、呼吸频率加快,血药增高。 学习11、交流PPT、a片样接纳体分布,a片接纳体分布广泛,神经系统分布不均匀。 脑内、丘脑内侧、脑室和导水管周围灰质吗啡受体密度高,这些个的结构与疼痛感的整合及感觉有关。 边缘系统和蓝斑核吗啡受体密度最高,这些个的结构与情绪和精神活动有关。 缩瞳相关中脑盖前核咳嗽反射、呼吸中枢和交感神经中枢延迟脑的孤束核胃肠活动(恶心呕吐反射)脑干后区、迷走神经背核等结构在吗啡受体为脊髓胶质区、三叉神经

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