常用脊柱测量方法及其临床意义课件

1、常用脊椎测量方法及林爽意义，1，PPT学习交流，颈椎曲度测量，2，PPT学习交流，三种茄子方法：Cobb角度，Jackson生理应力曲线，哈里森后切线法等。其中哈里森方法数值比较准确，但目前临床上仍使用最常用的Cobb方法评价颈椎曲度。因为操作容易，组内，组间的可靠性优秀。据报道，通过C1，Cobb角角度大，而通过C2，颈椎前向曲线角度小。3，PPT学习交流，各学者对颈椎前凸度正常值的报道各不相同。Grob等认为C2-C7生理曲度为24，Hardacker等正常范围为10-34，目前大部分文献承认的曲度正常值为21-22。4，PPT学习交流，椎体Borden式测定法：C2后座角与C7后下角连接

2、，颈椎角后缘线连接，两个善意最宽的垂直距离。正常值为125毫米。5，PPT学习交流，颈椎退行性改变，颈椎生理曲度也伸直，甚至出现反刍，患者出现颈椎骨质增生，椎间狭窄，椎体旋转等早期情况。Mc Aviney等人发现，木谷低于20，或木谷达到31-40，与木管有密切联系。6，PPT学习交流，附件：颈椎管K善意画法和意义，KK线是在颈椎板上连接颈部2和颈部7椎管中点的直线。7，PPT学习交流，颈椎OPLL患者，KK线可以作为手术式选择的依据。后纵韧带骨化炉不超过KK线，K线阳性，可以考虑颈椎后路手术。相反，以K线阴性，这是颈椎后路手术的禁忌证。8，PPT学习交流，脊椎不稳定，枕颈不稳定性，9，PPT

3、学习交流B脊椎前变位4.5毫米；c、d关节突然接触面50%；e扩大尖峰间隙；f包虫病旋转；G CT显示一个关节间隙的后缘是打开的。13，PPT学习交流，Hanley方法：前屈-后伸x光显示椎体移动4毫米或角度变化10，可以诊断腰椎管段不稳定性。14，PPT学习交流，椎管狭窄，颈椎管狭窄发育性颈椎管狭窄退变性颈椎管狭窄医源性颈椎管狭窄等病变与创伤，15，PPT学习交流，16，使用PPT学习交流，Pavlov比率更准确地表示：Pavlov ratioa椎体箭头B椎管箭头C突基连接，17，PPT学习交流，腰椎管狭窄症是指多种茄子原因引起的骨质增生和纤维组织肥大，椎管或神经根管内镜相对正常和狭窄，刺激

4、和压迫脊髓神经根或马尾神经引起的一系列林爽症状。中央型椎管狭窄：一般横经18毫米，箭径13毫米诊断椎管狭窄，其中10-12毫米相对狭窄，10毫米以下绝对狭窄。神经根管狭窄侧隐窝狭窄：侧隐窝前后直径5mm以上正常，3mm以下狭窄。18，PPT学习交流，比率为1:4.5以上。中央椎管狭窄不受x射线倍率的影响，但有假阳性率高的肺段。19，PPT学习交流，20，PPT学习交流，腰椎神经根管是指神经根来自硬脊膜。入口区域、中间区域(真性区域)、出口区域、21、PPT学习交流、腰椎滑脱、影像表现：1、正上方板椎间盘外侧上、下边缘显示边缘硬化的新月形凹陷。椎弓根密度不平衡，结构障碍或粉碎；另请参见旋转脊椎。

5、，22，PPT学习交流，2，侧面：脊椎根部后下部细长或透明裂纹，关节突间常见的硬化征象；上病变脊柱滑脱；椎间隙狭窄，前后比例异常；可以测量滑动的程度。23，PPT学习交流，滑动度测量：A Meyerdin索引：5度B滑动百分比=X/X*100%，24，PPT学习交流，C滑动角度D顶角E骶骨水平角度F腰椎指数=Y/3二次侧弯：也称为赔偿侧弯或二次侧弯，弹性比主侧弯好，可以是结构或非结构的。末端脊椎(EV):脊椎侧弯中最末端和最末端的脊椎。顶部脊椎(AV):弯曲过程中畸形最严重的脊椎或椎间距胫骨中心垂直线最远的脊椎或椎间。34，PPT学习交流，中间秋收(IV):正常秋收和末端秋收，通常正常感冒或以下第一或第二秋收。中性脊椎(NV):整个脊椎不旋转地站立