常见的口腔病例影像ppt课件.ppt

1、一些常见的病例影像，1、釉细胞球瘤、x线表现为边界清晰的单房透射影，位于牙冠，可能发生牙根吸收。 2、釉细胞球瘤3，鼻颌囊肿x线检查见上颌骨中线有圆形、卵圆形或心形的透亮区，4、5，包括牙囊肿，x线有圆形或椭圆形的穿透区，边缘清晰，囊腔内包含牙冠，多为单房性，少数为多房性。6、7、根尖囊肿、囊肿在x射线摄影图片上表现出清晰的圆形或卵形的透明阴影，边缘整齐，周围总是呈明显的白色骨反映线。 8，9，骨肉瘤，典型骨肉瘤的x线表现骨组织表现为云同步具有新骨生成及骨破坏的特征。 肿瘤多位于长管状骨的干骺端位置，边缘不清晰，骨小梁破坏，肿瘤组织密度增高，刺穿骨皮质后，肿瘤顶起骨膜，产生该病的特征性x射线表

2、现即查询密码曼袖状三角(Codman-三角)。 这种现象在部分骨髓炎和尤文科肉瘤患者中很常见，在骨肉瘤中非常典型。 晚期可见肿瘤浸润软组织阴影，部分病例可见病理性骨折。 10、唾液石病、x线检查用咬合片检查口底，可确诊片上出现放射性射线遮蔽区。 下颌下腺导管较前部的唾液石应选择颌横断咬合片，下颌下腺导管后部及腺体内的唾液石应选择下颌下腺侧片。 钙化程度低的唾液石在x射线摄影图片中难以显示，可以形成唾液腺造影检查，有唾液石的地方显示圆形、卵圆形或纺锤状充盈缺损。11、12、颌骨纤维性结构不良症、13、颧骨上颌骨折、14、大理岩骨病(骨端、干骺端及骨干均有同等程序硬化，不能很好区分骨皮质和骨质)、

3、15、大理岩骨病(下颌骨有明显骨化影像我院有3例石骨病患者，但因骨折，锁由于髓腔消失、骨硬化，用钢板或动力髁钢板固定，骨密度升高有明显均匀对称性，四肢、肋骨和骨盆明显。 (2)骨中骨：主要见于掌指、趾关节及肋骨等，骨中骨表现为边界较为明显致密的骨岛。 (3)穿山鼠开关椎又称为夹心蛋糕症，由于椎体上下软骨板富含血管，在钙元素吸收不足的情况下，该类骨沉积过多。 类骨质对破骨细胞有明显的抑制作用，但椎体中部因缺乏该类骨质而受到破骨细胞侵蚀，形成了椎上下高密度和中间低密度，形成了类似穿山鼠开关的形状。 (4)髂骨翼的年轮样变化。 放射性射线透射带是比较正常的骨区域，但致密带存在很多不起作用的破骨细胞。

4、 (5)头盖骨穹窿颅底均增厚硬化，颅底骨增生最为明显。 17、球状上颌囊肿、上颌咬合片在侧牙和尖牙根尖处均有囊肿阴影。 牙根推移被分开。 18、牙源性腺瘤样瘤，x线摄影图片显示单房阴影，边界清楚，无囊壁边缘局部硬化现象。 常见散在单房阴影中的颗粒状钙化点，牙根的压迫性被斜面状吸收。 由于约67%的病变区含有埋藏牙，临床上容易误诊为含牙囊肿或釉形成细胞球瘤，最终经病理切片确诊。19、颌骨肿瘤、20、骨髓炎、21、牙源性角化囊肿、22、颌骨骨折、1.X线检查是常规x线平板操作简单、成像时间短、颌面部骨折快速筛选的首选方法，尤其是下颌骨体部没有周围骨的干扰作用，可立即明确诊断。 对于上颌骨骨骨折，由

5、于解剖结构复杂，干扰作用相邻的骨块和牙重合图像，提示平板对骨折线的行走不良。 平片对上颌骨矢状骨折和上颌窦后壁骨折不明显的多发性骨折和粉碎性骨折也不清楚。23，2 .CT检查CT可获得精确的立体图像，可在任何方向上生成横断面图像，精确显示骨折情况。 特别是颞颞下颌关节等较复杂的结构，可以利用锥束CT(CBCT )的高极限分辨率、双侧对比研究，直观地显示细骨折线的走行以及骨折片的大小和空间位置。24、25，多发颌骨囊肿、1.X线平片颌骨囊肿在x线平片上可表现为圆形或卵圆形密度下降区，边界清楚，边缘光滑，尖溜溜，其中可为单房或多房。 随着囊液的积累，囊胞具有一定的膨胀性，引起相邻牙齿的位移，少数可

6、见牙齿的吸收。 周围的骨吸收，囊胞壁为致密的白线(骨皮质线)。 2、计算机x线体层扫描CT时，囊肿呈圆形或卵圆形，边缘光滑。 囊肿的密度与囊肿的内含物有关，一般多表现为低密度，少数表现为等或高密度。 前者囊泡内含物与液态脂质物质和胆固醇有关，后者囊内含物与角化物、出血和钙化有关。 增强CT显示，囊壁有轻度强化，囊液无增强。 其中可见残留的牙根和牙齿，可见间隔，骨皮质连续性中断，周围软组织内可见膨胀。26、牙源性钙化囊肿、牙源性钙化囊肿的x线摄影图片表现为囊性透光区，周围清晰，有致密边缘，呈单房或多房，多房者均呈蜂巢状，房内有钙化点或不规则钙化块，约23.6%含埋藏牙，约11% 因此，容易误诊为

7、含牙囊肿或牙肿。 实性肿块x线摄影图片密度增高见块状钙元素化灶，边界不清，部分病例有骨密质破坏，肿块内可见囊性病变。 27、牙肿、放射照相显示骨膨胀，大小形状不同，发育不全图像，或透明度像牙组织的图像多，图像与正常组织之间有明显影像，是牙肿皮膜。28、29、干燥综合征(干燥症)、30、颌骨术后囊肿、31、牙源性角化囊肿、32、骨囊肿、33、良性牙骨质母细胞球瘤、x线影像作为附着于牙根的不透光的团块影表现。 周围有狭窄的透过区域。 团块中央密度以单块、高密度不均匀图像多见。 周围很清楚。34、腺淋巴瘤黄连瘤、35、牙源性黏液瘤、36、骨化性纤维瘤为良性肿瘤，下颌骨多见。 x线摄影图片显示颌骨局限性膨胀，病变可向周围发展，边界清晰，37、水泥骨化纤维瘤、38、颌骨肿瘤、39、鼻旁窦炎(注意不要误