泌尿外科快速康复的护理

1、泌尿科快速康复护理，介绍和发展史，01，目的和意义，02，具体内容实施，03，展望和展望，04，Table of Contents，主要内容，介绍，首先和大家一起复习几个茄子常见的外科问题。普通手术患者在手术前禁食和禁止喝酒需要多长时间？一般肠手术患者手术后什么时候吃饭？肠病术后胃管保留有多长？介绍和发展史，快速康复外科(fast-track surgery FTS)也被称为“促进术后恢复综合方案”(enhanced recovery after srugrey eras)，丹麦外科医生Kehlet牙齿2001年第一次手术期间的证据其中，手术期间护理对快速康复外科理念起着不可缺少的渡边杏作用。

2、介绍及发展史-昌西和应用，2001丹麦外科医生Henrik kehlet提出，在多种手术患者中，2001欧洲和美国普及探索，缩短住院时间，术后康复早期，改变治疗模式，2004南京军区总院女住院总医师丽水院士等，在2006华西医院胃肠外科报道第一篇相关论文2010牙齿瑞典设立了国际快速康复学会。快速康复的安全性和有效性，介绍和发展史-应用领域，结直肠手术，腹腔镜胆囊切除术等，普通外科，泌尿科，肾脏手术，前列腺切除术等，整形外科，其他，关节镜手术，关节置换等妇产科眼科美容手术等提前出院？节约资源？快速恢复！减少创伤应激，减少并发症，加快康复，执行目的和意义，与传统方法相比，最大的优点是减少术前应激

3、反应，缩短住院时间，预防再次入院，减少术后并发症和死亡率，提高生活质量，降低患者的治疗费用。，贫血情况手术后感染疼痛状态凝血功能，术前最优化和准备，手术中麻醉管理，术后康复后康复，ERAS主要内容，麻醉前患者麻醉风险评估，患者心理宣教和咨询，术前最优化，1，麻醉前药物控制应激，缓解焦虑，手术中维持血流动力学稳定，手术合理的术前禁食禁止时间，术前准备，局部麻醉全身麻醉监测麻醉，麻醉方式，除日常监测外，麻醉深度监测，麻醉监测，补充液液选择，液体管理，机体中心温度保持36以上，手术中保温，高血糖预防低血糖控制，血糖控制，呼吸功能间及肾功能手术后评价最优化，以及多模式镇痛和非偏流药物镇痛在手术后减少雨

4、季费时间，预防并发症，多学科合作，实施具体内容术前：不准备肠道，不熬夜禁食前10h，2h口服葡萄糖苷，1500毫升手术中：利用胸段硬膜外麻醉在硬膜外导管镇痛术中保温控制性输液术后：异常留置鼻管减压术后腹腔引流管及医院前咨询2。患者示范3。1.术前训练2。禁食3。高级止痛药4。血栓预防，手术中，1。体温控制2。麻醉3。液体控制4。微创技术，术后，1 .液体治疗2。术后止痛药3。早期活动4，术前，营养风险检查，患者住院时营养风险检查：使用成人住院患者营养风险检查表(NRS2002)进行检查，总评分为3分的住院病人，术前营养支持治疗，1，皮鞋或书面对患者进行术前相关事项，|，2 1。术前咨询和训练，

5、ERAS要求住院前咨询和训练，提高患者对患者所需的术前教育、角色、术后副作用的认识，提高患者的耐受性，缓解术后疼痛和恶心、呕吐等症状，减少术后并发症，减少交感兴奋性，促进肠恢复，缩短住院时间，改善例患者的新陈代谢状态，提高患者的代谢状态。ASA禁食指南最低禁食时间清淡的液体2h母乳4h婴儿配方奶46h动物牛奶6h简单膳食6h，全方位镇痛早期治疗需要术后疼痛、高级镇痛药，即在伤害刺激发生之前进行镇痛治疗、妨碍活动、尿路感染、时间24小时、导管、肺部并发症、住院天数增加、气管插管、影响活动、延长下床时间、引流管等，ERAS在术前使用肝素预防心静脉血栓、有效减少应激反应局麻醉技术，可以缓解疼痛，保护

6、肺功能，减轻心脏负担，3 .手术方法和切口，ASGBI快速康复节目实施指南，切口长度应尽可能短。如果不能进行与皮革花纹一致的手术切口，最好避免张力部位切口，尽量减少对切口的不同，尽量减少用电量。4.引流管放置，2011年CDC指南更新建议：不在切口上放置引流管，在切口上放置引流管，感染率闭合流入增加，从而有效排出大的潜在鼻腔内积液，但预防感染，术后措施，早期活动，术后躺在器官床上的危险ERAS建议患者术后早期床活动方案：独立环境手术后当天床活动2小时后每天床活动6小时缓解术后疲劳，提高睡眠质量减少并发症，恢复早期活动优势，4 .营养支持，ERAS术后营养支持方案：鼓励患者术后开始口服摄入。A级

7、推荐口服营养补充(约200毫升，高) (每天2-3次)推荐营养枯竭患者在家几周出院的口服营养补充A级推荐，5 .术后运动，早期：要正确评价患者的基本情况，及时锻炼，开始锻炼功能，以免加重局部症状。大量研究主张，手术后要从当天开始锻炼功能，正确选择运动项目，初期要以肌肉训练为主，尽快恢复肌肉力量，渡边杏做太多专业的地图、学习、容易理解的训练量，使后续锻炼顺利进行，一般每次锻炼时间不要超过45-60分钟，要逐步进行，6 .睡眠管理，良好的睡眠是促进术后康复的重要因素。手术后患者可能有睡眠障碍的舒适的睡眠环境可以缓解疼痛，避免干扰。7.出院指导、出院准备图是对患者和家属离开急性护理设施的能力的预测和判断，对是否准备出院的认识。这也是患者充分恢复并安全出院的指标。展望和展望，快速康复外科理念是通过多种模式控制手术期间的病理生理变化，改善手术患者的预后。术前护理是快速康复外科理念中不可缺少的渡边杏。是重要的一环。护理的好坏直接关系到病人能否尽快康复。但是快速康复外科理论的实现不是任何方法的结果。只有各种最优化方式的合理组合