消化系统与呼吸系统的发生

1、胚 胎 学 第24章 消化系统和呼吸系统发生 胡军 唐军民 大连医科大学 北京大学医学部,普通高等教育“十一五”国家级规划教材 组织学与胚胎学理论课件,概述,第3周，卵黄囊顶部 内胚层被包卷入胚体内,原始消化管（primitive gut） （前肠、中肠、后肠）,消化系统和呼吸系统的原基,原始消化管示意图,一、消化系统的发生,（一）咽的发生及咽囊的演变,原始咽及咽囊,（1）原始咽 咽 （前肠头端的膨大，左右 宽，背腹扁，漏斗状） （2）原始咽两侧壁膨出,腮膜,对咽囊 与5对鳃沟相对,咽囊的演变,咽囊的演变,甲状腺侧叶,退化消失(仅留舌盲孔),增生、下陷,（二）甲状腺的发生,第4周，咽底壁正中线

2、内胚层,甲状舌管（thyroglossal duct）,末端,上端,（三）舌的发生,第4周，两下颌隆起内侧面 3个隆起 侧舌隆起 奇结节 (1对),（三）舌的发生,（四）食管的发生,原始咽尾侧前肠 食管 短 长 单层上皮 复层上皮 管腔变窄、闭锁 8周食管腔重新出现,（五）胃的发生,胃背系膜发育向左膨出形成网膜囊和大网膜 胃大弯由背侧转至左侧 胃小弯由腹侧转至右侧,（五）胃的发生,胃沿胚体纵轴向右旋转90度,（五）胃的发生,（六）肠的发生,前肠尾段 十二指肠上段 中肠头段 十二指肠中下段,中肠的演变,中肠伸长弯曲 “U”形中肠襻 （midgut loop）,（1）中肠襻的形成,（2）中肠襻突入

3、脐腔 生理性脐疝,中肠襻生长速度快，第6周突入脐腔，以肠系膜 上动脉为轴，胚腹面观逆时针旋转90度 第6周，尾支发生盲肠突： 盲肠、阑尾的原基， 也是大、小肠分界,中肠的演变,（3）中肠襻返回腹腔 脐腔闭锁,第10周，肠襻返回腹腔，头支在先，尾支在后，继续作逆时针旋转180度 头支 空肠和回肠大部，居腹中 盲肠突以前 回肠的小部分 盲肠突以后 升结肠，横结肠的右2/3 盲肠，阑尾,尾支,中肠的演变,后肠的演变,肠襻退回腹腔时，后肠被推向左侧,（七）直肠的发生与泄殖腔的分隔,后肠末端膨大 泄殖腔（cloaca），与尿囊相连,泄殖腔,背侧份：原始直肠 直肠和肛管上段,腹侧份：尿生殖窦 膀胱和尿道,

4、尿直肠隔,泄殖腔膜,背侧份：肛膜（外周为肛凹）,腹侧份：尿生殖膜,肛膜破裂被吸收,肛凹加深,肛管的下段,（七）直肠的发生与泄殖腔的分隔,（八）肝和胆的发生,（八）肝和胆的发生,（九）胰腺的发生,（九）胰腺的发生,（十）消化系统的常见先天畸形,甲状舌管囊肿 连接舌与甲状腺的甲状舌管 未完全退化所致 消化管闭锁或狭窄 过度增生的上皮细胞不发生 凋亡所致,回肠憩室又称麦克尔憩室（Meckel diverticulum） 卵黄蒂退化不全所致 脐粪瘘（umbilical fistula） 卵黄蒂未退化所致,（十）消化系统的常见先天畸形,先天脐疝 脐腔未能闭锁所致,（十）消化系统的常见先天畸形,先天巨结肠

5、 神经嵴细胞未能迁移至某处的肠壁中，使副交感神 经节细胞缺如，肠壁收缩 无力所致 不通肛 肛膜未破，或肛凹与直肠 末端未能相通所致,不通肛,（十）消化系统的常见先天畸形,环状胰（annular pancreas） 由于腹胰移位及背、腹 两胰融合过程中发生异 常所致 消化系统的其他先天畸形 肠襻转位异常、肝分叶异常、双胆囊、副胰组织等,（十）消化系统的常见先天畸形,（一）喉、气管和肺的发生,laryngotracheal diverticulum,二、呼吸系统的发生,腹侧正中,肺芽 主支气管和肺的原基,反复分支,支气管与肺发生,左右支气管,肺叶支气管至肺泡囊,、型肺泡细胞,（7个月时）,（一）喉、气管和肺的发生,（二）呼吸系统的常见先天畸形,喉气管狭窄或闭锁 过度增生的喉气管上皮不退变所致 气管食管瘘 气管食管隔发育不良所致,气管食管瘘,肺透明膜病 （hyaline membra