妊娠期常见身心疾病.ppt

1、第八章妊娠期常见身心疾病，第一节妊娠期大姨妈保健、妊娠期是妇女一生中的一个特殊阶段，这一阶段使妇女基本上成为另一个人。 女性宫内孕后，心理上有骄傲和自豪感。 但是，由于受到大姨妈变化、家庭人际交往、工作的影响，增加宫内孕和学习的负担，给孕妇带来很大的心理压力，反而对宫内孕、胎儿和分娩有一定影响。 妊娠期常见的心理变化是，宫内孕与月经初潮和绝经期一样，是妇女生活中的重要阶段。 她们要经历未知的大姨妈变化或病理大姨妈变化过程，必然有很多心理活动，这些个心理活动与孕妇的年龄、个性、生活经济状况、职业要求、本主儿的身体状况和宫内孕经验有关。 在宫内孕的各个阶段也不同。 1 .早期宫内孕2 .中期宫内孕

2、3 .晚期宫内孕NEXT，早期宫内孕：诊断宫内孕后一般有兴奋和忧虑，想要小盆友的人多欢乐，不要小盆友的人忧虑。 确诊宫内孕前后有放射性射线、服药、发热、“感冒病”、避孕失败、不良宫内孕史或较严重疾病等情况，夫妻双方甚至老年人可能发生先天性愚型儿或畸形儿，应尽快寻求咨询，权衡利弊后作出决定。 早期宫内孕常常伴有疲劳、乳房变软、恶心、尿频。 孕妇集中在自己的宫内孕时，症状经常变得显着。 有些孕妇食欲下降，偏食，情绪不稳定，情绪上要求增加，但性欲下降。 巴克，中期宫内孕：孕妇适应宫内孕，症状减轻，食欲恢复，对外界兴趣恢复。 胎动从宫内孕1618周左右开始，使孕妇及其丈夫具体地感觉胎儿的存在，他们想象

3、着小盆友的外观和对未来的憧憬的幸福。 孕妇的依赖感增加，有的人为体型的变化而苦恼，对性交的欲望有很大的个人差异。 巴克、晚期宫内孕：增加对产程和分娩的恐惧和忧虑，尤其是分娩对皮肉之苦、损伤和小盆友健康的忧虑，因此睡眠经常受到影响。 孕妇也很敏感，需要亲人和医疗从业者的照顾。 宫内孕晚期分娩教育，需要对孕妇提出问题，给予科学指导和解释，特别是对目前不要求剖腹产的孕妇，应给予解释和放松心情。 必要时了解产房和设备，减少产妇对分娩的恐惧和忧虑，配合医疗从业者处理，使顺顺利利分娩至关重要。 BACK，孕期可能由心理障碍引起的异常，终止妊娠流产是早产宫内孕高血压综合征难产NEXT，宫内孕呕吐与绒毛荷尔蒙

4、激素分泌细胞有关，但也受心理因素的影响，心理因素，特别是消极情绪在一定条件下可引起宫内孕呕吐。 有些宫内孕呕吐患者讨厌小盆友，有些人对宫内孕表现出反常的喜悦，有些人担心养育孩子，有些人担心新生命出现后会给生活和工作带来新问题。 即小盆友思想准备不足，需要心理不符点，帮助构建自信心。 BACK、宫内孕剧吐、流产和早产、家庭不幸事件、孕妇引起心理压力、情绪不安、体内变化，从下丘脑分泌细胞肾上腺皮质激素释放因子，释放肾上腺皮荷尔蒙激素，在数分钟内使糖皮质激素分泌细胞增加20倍。 肾上腺激素与去甲肾上腺素联合使血管收缩。 此时交感副交感神经高度活动，心动过速、动脉压上升、代谢增加、胃肠痉挛等，对子宫和

5、胎盘血流的影响不明显，但观察到流产和早产均与生活中的意外事件有明显关系。 对132名自然分娩的女性进行了调查，发生重要生活事件的早产者明显多于足月者。 BACK、宫内孕高血压综合征，宫内孕高症的原因不明，但情绪紧张可引起血管收缩，血压上升，有可能成为宫内孕高症的诱因。 双胎因胎儿发育不舒服明显，孕妇心理压力大，宫内孕高症较多。据北京牌医科高等院校母子保健中心调查，宫内孕高症和非宫内孕高症产妇的调查显示，妊娠期的不良生活事件容易诱发宫内孕高症。 特别是腹中的胎儿和工作的学习负担过重的人出现频率最高。 孕妇除BACK、难产、胎儿和骨盆因素外，还受到社会因素的影响，主张剖宫产，自然分娩没有任何准备，

6、精神上尤其是引起情绪紧张和宫缩的不整合，发展停滞。 产前孕妇害怕情绪，通过神经中枢抑制宫缩，引起宫缩力，导致分娩延长。 情绪紧张可引起交感神经肾上腺激素系统兴奋，引起儿茶酚胺大量释放，增加外周动脉阻力，升高血压，引起胎儿缺氧、缺血性脑病，引起胎儿宫内窘迫，影响婴儿质量。 因此，孕妇情绪稳定度是影响难产的重要因素之一。 总之，医疗从业者必须注意孕产妇的心理动态，做好性别说明说服工作，强调医生的话和药物一样重要，有时药物起不到作用。 BACK，孕妇情绪对胎儿的影响，孕妇情绪与胎儿发育有极密切的关系。 孕妇的情绪可以作为思考信息直接传递给胎儿，母亲的心中的感觉是快乐还是恐惧，影响胎儿的生长发育。 (

7、1)胎儿23个月为腭骨发育时期。 此时，宫内孕母亲过度焦虑、抑扬顿挫较少，可引起胎儿唇腭裂发育畸形，最后可能领便当。 (2)妊娠期孕妇处于有日子悲哀、抑郁、焦虑等恶劣环境，或有暴怒、过喜、突然地受惊等强烈刺激的情况，对胎儿不利。 长期焦虑、恐慌可在胎儿出生后形成不稳定的性格和脾气；(3)在宫内孕710周，孕妇过度焦虑容易导致自然流产。 (4)宫内孕后期，过度惊吓、恐惧、悲哀或刺激会影响胎儿生长，出生后体重低于正常新生儿。 孕妇的不良情绪对胎儿有很大影响，肉眼看不见的心理因素对胎儿的影响也是一样。 为了生一个健康活泼聪明的孩子，母亲必须在孕期保持良好的心境和愉快的心中的感觉，避免悲哀、忧郁等不良

8、心中的感觉的发生。 妊娠期心理禁忌、孕妇忌恐心理孕妇忌烦心理孕妇忌烦心理孕妇忌心心理孕妇忌心心理孕妇忌心心理孕妇忌心心理孕妇忌心心理孕妇、健康的婴儿，孕妇应该采取怎样的应对？ 好啊，心理卫生措施，全面合理的营养，心情平稳乐观，起居和生活科学卫生，孕妇的心理卫生促进措施，1、起居和生活科学卫生，首先要注意法律、劳动适度，(2)孕妇自身也要进行分娩知识的宣传， 使孕妇认识到分娩过于自然的大姨妈(3)对孕妇进行个性化指导，指出处世广无疑问，事事心胸宽广，特别是在孕期更留心的、尽可能心中的感觉好、舒适的特殊时期。 其次，孕妇的睡眠时间必须保证，尽量早睡早起。 晚上看看电视时间不要太长。 请严格特罗尔看

9、看电视时的音量，以免对胎儿造成不良影响。 再次，正在宫内孕中的孕妇的“夫妇生活”必须合理地特罗尔，特别是在宫内孕中的3个月前不进行“夫妇生活”的话容易导致流产。 8个月后，为了确保母子安全，所有房间的事情都必须更加禁止。 2、全面合理的营养，不要暴饮暴食，不要吃油腻腻，不要偏食，多吃水果蔬菜等富含维生素的食物为好。 3、心境平和乐观，宫内孕中的心中的感觉紧张，心神不定，不想成为悲哀的悲哀的愤恨地和母亲，或者担心生孩子的小盆友，大多是女儿由丈夫和婆婆白眼的母亲生的小盆友。生产前对丈夫、老奶奶和父母等家庭进行心理卫生宣传，处理与孕妇的关系，使孕妇有一个温暖和谐的家庭环境，给孕妇带来舒适的安慰，减轻

10、心理负担，全身投入到分娩准备中。 宫内孕呕吐、宫内孕呕吐是指女性宫内孕后，经常发生呕吐、嗜酸等现象。 欧美科研人员在研究成果的基础上提出了新的见解：宫内孕呕吐、嗜酸，实际上是胎儿吸收营养，避免有害物质侵入的自卫反应。 第二节宫内孕具有常见症状防治、轻度宫内孕呕吐的特点：择食、食欲减退、恶心呕吐等。 改善方法：对此，应重点消除宫内孕的担忧，减少不良刺激，吃容易消化的饮食，减少多食的原则，口服“羟基吡啶”“维生素B1”，每次20毫克，日服三次。 “维生素c”每次服用200毫克，每天3次。 严重宫内孕呕吐的特点：呕吐频繁，不吃也能呕吐，吐血和胆汁后发生脱水、电解质紊乱、酸中毒等。 改善方法：对此必须

11、及时补充液体和电解质。 中医压电石英辨证论治、辨证论治，一是脾胃虚弱证的主要症状：宫内孕早期，恶心呕吐不食，吃得太多恶心、口薄、呕吐唾液、头晕身体疲劳、腹胀烦人，舌薄、苔白、脉缓，胃和胃弱，止恶。 处方药示例：香砂六真君子汤胡箩卜白术茯苓甘草半夏陈皮木香砂仁生姜大枣，二、肝胃不和证主要证候：宫内孕初期，出现呕吐酸水或苦水，恶臭油腻腻，口渴，头晕胀痛，胸卧疼痛，嗳气叹息，舌淡，红治处方药示例：橘皮竹苡汤或苏叶黄连汤橘皮竹苡大枣胡箩卜生姜甘草，宫内孕呕吐食疗方，每次服用1杯蜂蜜，每日3次。 一片生姜，放入口中嚼。 一杯巴瓦斯气体，加少许姜汁，一次服完，必要时服数次。 柚子皮20克，剁碎，煎水费茶饮

12、，每日一次。 米醋60毫升，煮开，加入30克砂糖，溶化后打入1只鸡蛋，等鸡蛋成熟后，吃鸡蛋的食醋。 2 .宫内孕腹痛、宫内孕腹痛：宫内孕期间因胞脉摇滾乐或失养、气血运行不良而发生小腹痛者。 本病的发病机制主要有血虚、气郁、虚寒等，细胞球脉受阻、细胞球脉失养，气血运行欠佳导致腹痛。 (1)因血虚气体虚弱、宫内孕后血集养胎、阴血益虚、气血运行无力、胞脉失养；(2)气郁素性忧郁、宫内孕后血养胎、肝血偏虚、肝气失为条达、血海压缩机失调；(3)虚寒素体阳虚，宫内孕后胞脉失去温照，妨碍气血杨行，腹痛辨证论治，血虚型。 宫内孕后，小腹棉编皮肉之苦，面色萎靡，或失眠心慌少，冻土层浅，舌质淡。 气郁型。 宫内孕

13、后，小腹肋膨胀疼痛，或不喜欢情志，或性急易怒，舌质暗，冻土层浅。 虚寒型。 宫内孕小腹受凉，绵不停，形寒肢冷，接受脸色白茫茫或很少的便瀑布，舌头薄，冻土层薄而白。 禁止常规治疗、卧床、性生活，可以适当使用对胎儿危害小的镇静药。 对于黄体不全或尿宫内孕二醇水平低者。 可给予黄体荷尔蒙激素20毫克，每日一次肌肉注射。 叶酸5毫克，每日3次，口服。 维生素E30毫克50毫克，每天口服一次。 甲状腺功能减退者每日口服甲状腺激素0.03g0.06g。 辨证治疗，(1)血虚型养血安胎止痛。 当归芍药散：当归20克白芍20克川芍15克茯苓15克白术10克泽泻10克。 煎服的方法和以前一样。 (2)气郁型舒肝解部、止痛安胎。 逍遥散加味：柴胡20克白术20克茯苓15克当归15克白芍15克甘草lO克薄荷5克烤姜5克苏梗10克题为黄荞15克。 煎服的方法和以前一样。 (3)虚寒型暖宫止痛，养血安胎。胶艾四物汤加减阿胶15克当归20克川芎15克白芍15克干地黄15克甘草10克。 煎服的方法和以前一样。 一方验方，知母100克，蜜制大豆丸