第17章,驱虫药.ppt

1、十七、驱虫药,概述,1. 定义 凡以驱除或杀灭人体内寄生虫，治疗虫证为主要作用的药物,称为驱虫药。,2. 性能特点,1）性味归经：多苦，或有毒。入脾、胃、大肠经。 2）作用: 对人体内的寄生虫，特别是肠道寄生虫虫体有杀灭或麻痹作用，促使其排出体外。,3适应范围,蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病等肠道寄生虫证。 对机体其它部位的寄生虫，如血吸虫、阴道滴虫等，某些驱虫药物亦有驱杀作用。,4配伍应用,）兼有食积者，消食药； ）兼有便秘者，泻下药； ）兼有脾胃虚弱者，补益脾胃药； ）兼体虚者，补虚药，以攻补兼施，或先补后攻。,5. 使用注意,）应空腹时服用，使药物充分作用于虫体而保证疗效； ）发热或腹痛

2、较剧时，症状缓解后，再用驱虫药； ）控制剂量，防止中毒或损伤正气，孕妇、老弱者慎用。,【药用来源】,本品为使君子科植物使君子的成熟种子。,使君子,【处方用名】使君子使君肉、使君子仁 。,【性能特点】甘、温。入脾、胃经。,【功效】 杀虫消积,【临床应用】,1. 用于虫积腹痛。 1）尤宜于小儿蛔虫病，炒熟单独服食； 病情较重的，苦楝根皮、槟榔等。 2）蛲虫病，百部、槟榔、大黄等。 2.用于小儿疳积。 党参、白朮等（肥儿丸）,【用量用法】,912g，捣碎，煎服。 取仁炒熟嚼食，69g。 儿童每岁11.5粒，1日总量不超过20粒。 空腹服用，1次/d，连用3d。,【使用注意】,本品不宜大量服食，否则可

3、能引起呃逆、眩晕等反应； 也有认为不可与茶汁同服的，据称也可引起呃逆。 如服使君子引起呃逆，可饮服开水、米汤或嚼食甘草， 以及用丁香泡汤濒饮，或以使君子壳水煎频饮，有解除呃逆作用。,【药用来源】,本品为楝科植物川楝或楝的树皮及根皮。,苦楝皮,【处方用名】苦楝皮、苦楝根皮,【性能特点】苦、寒。有毒。入肝、脾、胃经。,【功效】 杀虫、疗廯,【临床应用】,1. 用于虫积腹痛。 1）成人蛔虫病。槟榔、荑等同用； 2）绦虫病，百部等。 3）钩虫病， 石榴皮等。 2.用于头癣、疥癣，湿疮。,【用量用法】,煎服，36g。,【使用注意】,本品有毒，不宜过量或持续久服。有效成分难溶于水，需文火久煎。,【药用来源

4、】,棕榈科植物槟榔的干燥成熟种子。,槟榔,【处方用名】槟榔、大槟榔、大腹子、海南子,【性能特点】苦、辛、温。归胃、大肠经。,【功效】杀虫消积、行气、利水、截虐,大腹子去膨下气，亦令胃和。,槟榔豁痰而逐水，杀寸白虫 ；,【用量用法】,310g，煎服。 驱杀绦虫、姜片虫，剂量可至3060g。 炒用力缓，鲜者优于陈旧者。,【使用注意】,脾虚便溏或气虚下陷者忌用；孕妇慎用。,【临床应用】,1.用于多种肠寄生虫疾病。 尤宜于绦虫南瓜子。 南瓜子60120g，研粉，冷开水调服， 两小时后，服槟榔60120g的水煎剂， 再过半小时，服玄明粉15g，促使泻下，以利虫体排出。,槟榔,2. 用于食积气滞、脘腹胀痛、泻痢后重。 1) 食积气滞，腹胀便秘：木香、青皮、大黄 （木香槟榔丸） 2）湿热泻痢：木香、黄连、芍药（芍药汤）,3. 用于脚气肿痛、水肿。 1）脚气肿痛，木瓜、吴茱萸等（鸡鸣散）； 2）水肿实证，商陆、木通、泽泻等（疏