排便异常病因及治疗护理

1、排便异常的病因、治疗和护理，学习目标，大肠的结构和功能，影响排便的因素的评价，常见排便异常的分析，粪便的观察和评价，排便异常患者的护理说明，灌肠的概念，大剂量非保留灌肠，小剂量非保留灌肠，口服高渗溶液清洁肠道，保留灌肠，简易泻药法和肛管排，并说明每种灌肠方法的目的、操作步骤和注意事项。大肠结构和功能，大肠解剖：盲肠：带回盲瓣防止大肠内容物回流结肠：升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠直肠：带两个弯：骶弯和会阴弯肛管：约4CM长，内括约肌周围的内、外肛门括约肌：平滑肌，外括约肌协助排便：骨骼肌，控制排便，大肠的结构和功能，大肠的生理功能：吸收水、电解质和维生素形成粪便并排出，使肠道细菌产生维生素。大

2、肠的运动：袋状运动或多袋推进运动：进食后蠕动较为常见：它由稳定的收缩波、前面的肌肉松弛波、后面的肌肉收缩波、群蠕动、群蠕动组成，起源于横结肠，将内容物推至乙状结肠和直肠是最常见的现象：早餐后60分钟内，有两种反射刺激：1。胃结肠反射2。十二指肠-结肠反射应用：训练排便习惯、大肠结构和功能、排便：粪便进入直肠刺激受体，经盆神经和腹下神经在脊髓腰骶段激发初次排便，中枢大脑皮层方便，排便反映盆神经乙状结肠和直肠的收缩。肛门内括约肌放松阴部神经冲动，减少肛门外括约肌放松。此外，腹部肌肉和膈肌收缩，腹部压力增加，大肠的结构和功能，排便和便秘：排便活动由大脑皮层控制，意识可以或可以抑制排便。个体经常抑制排

3、便直肠对粪便压力刺激的敏感性。粪便在肠内停留时间太长，水分吸收太多。排便困难。便秘，排便活动评价，排便影响因素评价，常见排便异常观察，排便影响因素评价，心理因素：抑郁：便秘，焦虑，紧张：腹泻文化和教育：排便是个人隐私年龄：婴儿：神经肌肉系统发育不良，无法控制；老年人：腹部肌肉紧张蠕动，肛门括约肌松弛，食物和液体摄入，缺乏纤维素和水的活动，长期卧床休息，肌肉紧张下降，评估影响排便的因素，个人排泄习惯，疾病，肠道和神经系统疾病，药物，泻药，抗生素治疗和检查，手术，结肠镜检查，常见的异常排便，便秘，粪便嵌塞，腹泻，大便失禁，胀气，便秘，概念：便秘是指改变正常排便模式，减少排便次数，排出过度干燥和坚硬

4、的粪便， 以及排便不畅和困难的原因：器质性疾病、不良排便习惯、中枢神经系统功能障碍、排便时间或活动受限等。情绪反应、手术、药物、饮食、卧床休息、便秘、症状和体征：头痛、腹痛、腹胀和消化不良，大便干涩、触诊困难、紧张，有时可能有肿块。肛门诊断可以触及粪便块和粪便嵌塞。概念：指粪便在直肠内持续滞留和积聚，难以排出。原因：粪便块吸收过多，症状和体征积累：腹胀和排便疼痛，少量液化粪便渗出肛门，但不能排出粪便，腹泻。概念：指改变正常的排便方式，经常排出疏松稀薄的粪便，甚至水样便。机理：蠕动增加水分吸收障碍，肠道分泌增加，经常排出疏松稀薄的粪便，甚至水样便。作用：排泄刺激物质和有害物质，腹泻，原因：饮食，

5、情绪，消化系统，原因：吃产气食物，吞咽大量空气，减少肠蠕动，术后症状和体征：腹胀，腹部绞痛，打嗝，肛门排气功能过度，观察粪便，排便次数：每天3次以上或每周3次以下为异常量：100，300克形状：便秘：栗子；消化不良：稀疏；阻塞或狭窄：扁平或带状颜色：深绿色：吃大量蔬菜；哑光黑色：铁剂；焦油样本：上消化道出血；白色陶土颜色：胆道梗阻；果酱样：肠套叠，阿米巴痢疾；表面鲜红的血：痔疮或肛裂；白色米泔水:霍乱，观察粪便，内容物：肉眼可见的附着在表面的血、脓或粘液；消化道感染或出血的气味：恶臭：严重腹泻、腐败、下消化道溃疡恶臭、上消化道溃疡腐臭气味、消化不良和排便异常的护理、便秘患者粪便嵌塞的护理、腹泻

6、患者大便失禁的护理、胀气患者的护理、便秘患者的护理、帮助患者重建正常排便习惯的健康教育、合理安排膳食、鼓励患者适当活动、提供适当的排便环境、选择适当的排便姿势。腹部圆形按摩：沿结肠解剖位置从右至左进行圆形按摩，对便秘患者进行护理，根据医嘱给予口服泻药：刺激肠蠕动，增加粪便水分；长期使用会使个体产生依赖性并导致慢性便秘。使用简单的泻药：软化和刺激肠蠕动，根据医生的建议给灌肠，护理病人粪便嵌塞，早期：栓剂和泻药油保留灌肠，23小时清洁灌肠，手动排便：心脏病和脊髓损伤的病人容易刺激迷走神经，使用健康教育仔细，护理病人腹泻，摆脱原因，留在床上，保持温暖，并调整腹部饮食。注意补充水分和电解质，保持皮肤完

7、整。用温水清洗后，涂抹药膏，密切观察病情。当怀疑为传染病时，开展肠道隔离心理支持、排便失禁患者护理、皮肤护理心理护理等健康教育，帮助患者重建排便能力。肛门括约肌和底部肌肉的收缩运动确保了足够的液体摄入，以保持舒适，并照顾胀气患者。指导患者养成慢食的习惯，排除相关因素，鼓励患者适当锻炼。轻度胀气：热敷、针灸疗法、重度胀气、药物或肛门排气、灌肠、概念：将一定量的液体从肛门经直肠注入结肠，帮助患者清洁肠道、排便、排气或从肠道给药，从而达到诊断和治疗的目的。分类：保留灌肠不保留灌肠，大量保留灌肠不保留灌肠，大量保留灌肠不保留灌肠。目的：解除便秘和胀气，清理肠道稀释物，清除肠道有害物质，注射低温液体给高

8、热患者降温。评价：病情、意识、配合程度、大量保留灌肠、计划：准备使用：治疗托盘：灌肠管、肛管、血管钳、润滑剂、棉签；卫生纸、胶纸、单张、曲托盘、便盆/布、输液架、水温计、屏幕灌肠液：类型：0.10.2%肥皂液或生理盐水量：成人5001000毫升，儿童200500毫升，温度：3941，温降：2832，中暑：4000。病人准备：肝昏迷：肥皂水充血性心力衰竭，水和钠潴留是禁止的；禁止生理盐水急腹症、消化道出血、妊娠和严重心血管疾病；禁忌灌肠的环境准备：不保留大量灌肠；实施：洗手，戴口罩，准备好物品并带到床边检查，解释采取左侧姿势，弯曲膝盖，把裤子拉到膝盖，把臀部移到床的边缘，用胶纸挂灌肠。液面距肛门

9、4060厘米，用一只手润滑、排气、夹紧肛门，并指导深呼吸。用一只手将肛管插入肛门710厘米，开放观察后保持儿童清洁510分钟，冷却后保持排便记录30分钟，不保留少量灌肠。用途：软化粪便，缓解便秘，排出肠道气体。缓解腹胀的评价：方案：材料准备：灌洗器、肛管、量杯、温开水、血管钳、润滑剂、棉签、卫生纸、不干胶片、单片、弯板、便盆/布、滤网，少量灌肠不保留。灌肠液：种类和数量：1、2、3溶液：50%硫酸镁30ML，甘油60ML，温开水90ML甘油或液体石蜡油50ML，温开水50ML植物油120180ML温度：38为病人和环境准备：不要保留少量灌肠，练习：洗手，戴口罩，将所有物品带到床边检查，并说明采

10、取左侧体位。将臀部移动到床的边缘，将胶水单弯板放在臀部，用注射器用肛管吸取药液，用一只手润滑、排气、夹住并分开肛门，指导深呼吸，用一只手将肛管插入肛门710厘米，用47厘米固定儿童肛管，松开管子，注入药液， 最后注入510毫升温开水，拔出试管并保持1020分钟，安排并记录排便情况，并口服高渗溶液清洁肠道。 原理：高渗透溶液在肠道内，高渗透环境下，肠内水分大量增加，粪便软化，肠蠕动增加，排便加快，肠道清洁适用：直肠、结肠检查及术前肠道准备方法：1。甘露醇法：术前3天半，液体手术前1天，手术前1天，下午2: 00-4: 00，口服甘露醇(20%甘露醇500毫升，5%葡萄糖1000毫升)，口服高渗溶

11、液清洁肠道，2。硫酸镁法：术前每晚口服10-30毫升5%硫酸镁，连续三天半。手术前一天下午2: 00-4: 00用温水口服硫酸镁(100毫升50%硫酸镁和100毫升5%葡萄糖盐水)。观察：频率、性状、保留灌肠、原理：直肠或结肠粘膜吸收药液。目的：镇静、催眠和治疗肠道感染。评价：方案：材料准备：保留灌肠，保留灌肠液：类型：镇静：10%水合氯醛肠道抗感染：2%黄连素，0.5%-1%新霉素或其他抗生素溶液用量：不超过200毫升温度：38病人和环境准备：保留灌肠，实施：洗手，戴口罩，准备好物品并带到床边检查，说明将裤子放回膝盖，将臀部抬高10厘米，将胶水单弯板放在臀部边缘， 用注射器吸药液，润滑，排气，用一只手夹住肛门，指导深呼吸，用一只手将肛管插入肛门，将肛管固定1520厘米，松开肛管，注入药液，最后注入510毫升温开水进行拔管。 卧位：慢性细菌性痢疾：左侧位(直肠或乙状结肠)阿米巴痢疾：右侧位(回盲部)，简单的通便方法，目的：简单，经济，有效，缓解便秘。用途：老年、体弱、卧床病人评估方案：使用准备：泻药、卫生纸、剪刀、病人及环境准备：实施：开塞路法、甘油栓法、皂栓法、肛门引流法，目的：排出肠腔气体，缓解腹胀评估：方案：使用准备：将治疗巾铺在治疗盘上。肛管内部准备，玻璃接头，橡胶管，玻璃瓶，润滑油，棉签，胶带，