基层医疗机构院感管理.ppt

1、基层医疗机构医院感染管理，康健，2016年五月17日，1，炼钢，第一部分，2，2020/7/28，1，医疗废物处理，定义：医疗机构的医疗预防2020/7/22 医疗废物处理运输，与部门以前的收集员工作结束后的休息站，医疗废物管理收集员，10，2020/7/28，医疗废物管理医疗废物损失，泄漏，扩散和事故应急方案，11，2020/7/28，医疗废物管理医疗废物2.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具、物品必须消毒。3.用于注射、穿刺、采血等创造性操作的各种医疗器械必须使用灭菌。要求，三茄子偏好记忆，16，2020/7/28，设备消毒技术规范操作程序，1，回收，1，用户要将重复使用的医疗设备、仪器、物品

2、与一次性使用物品分开。重复使用的诊疗机、仪器、物品必须直接放置，被钚、气坏疽及突发原因不明的传染病病菌污染的诊疗机、仪器、物品必须由用户双重关闭包装，标明感染性疾病的名称，并由CSSD单独回收。2.在诊疗场所检查受污染的诊疗机构、器械、物品后，渡边杏进行检查，并采取封闭的方式。3、回收工具每次使用后必须清洗、消毒、干燥备用。17，2020/7/28，仪器消毒技术规范操作程序，2，分类，1，在CSSD的去污区内，需要对医疗设备、仪器和物品进行清点、验证。2.应根据器具物品材料、精度等进行分类处理。18，2020/7/28，仪器消毒技术规范操作程序，3，清洁，1，方法：机器清洁，手动清洁。机器清洗

3、适用于大多数现有设备的清洗。手动清洗适用于精密复杂的器械清洗和有机物污染严重的器械的初步处理。精密仪器的清洗应遵循生产者提供的使用指南或指导手册。步骤2:冲洗，冲洗，冲洗，最后冲洗。19，2020/7/28，仪器消毒技术规格操作程序，4，消毒，1，方法.2.湿热消毒方法的温度、时间、消毒后直接使用的医疗器械、器械和物品：湿热消毒温度应为90，时间5min或A0值3000。(耐热阳性污染组织)消毒后继续灭菌处理：湿热消毒温度应为90、小时1分钟或A0值600。(手术器械热消毒A0值为600牙齿最低标准)，A0通过温度/时间关系证明了热消毒的杀灭效果，20，2020/7/28，仪器消毒技术规格操作

4、程序，5，干燥，1，干燥设备首选干燥处理。根据仪器的材料，选择适当的干燥温度，金属类干燥温度7090。塑料干燥温度6575。2.未干燥的设备及耐热器具、器具及物品可以用消毒的低纤维棉干燥。3.穿针，手术吸引头等舱管腔器械，因此压力气枪或乙醇的95%必须用于干燥处理。4、不得使用自然干燥方法进行干燥。21，2020/7/28，仪器消毒技术规范操作程序，1，组装，包装，包装，标记等步骤仪器和敷料应在丢失时包装。2.手术器械要放在有篮子或孔的盘子里，用套装包装。3、盘子、盆、碗等碗要分开包装。4、剪刀和血管钳等轴仪完全锁定后渡边杏。有盖的器皿要打开盖子，在堆好的器皿之间应用吸湿剂、纱布、医用吸墨纸分

5、开。管腔必须缠绕，以便保持管腔畅通。精密仪器、锐器等必须采取保护措施。5.灭菌包重量要求：器械包重量超过7公斤时渡边杏，蒸包重量超过5公斤时渡边杏。6、灭菌包体积要求：排气压力蒸汽灭菌器渡边杏超过303025。脉动，字典真空压力蒸汽灭菌器渡边杏超过303050。6，包装要求，22，2020/7/28，仪器消毒技术规范操作程序，6，包装方法和材料，1，灭菌包装必须符合GB/T19633要求。开放式储油罐渡边杏用于灭菌物品包装。纺织品包装材料要一次洗一次，没有污渍，照明检查不能破损。2.硬质容器的使用和操作应遵循制造商的使用指南或指南。那个清洗消毒要符合清洗、消毒的过程。3.灭菌物品包装分为封闭包

6、装和密封包装。手术器械采用封闭式包装方法，要用双层包装材料包装两次。4.密封包装可使用纸袋、纸袋等材料，可使用一层，适用于单独包装的仪器。5、需要使用润滑剂进行设备维护。石蜡等非水溶性产品渡边杏用作润滑剂。23，2020/7/28，仪器消毒技术规范操作程序，6，包装包，1，包外应有灭菌化学指示物。高风险物品灭菌包内也要放置包内的化学指示物。如果通过包装材料直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，则不放置包外灭菌化学指示物。2.封闭式包装应使用专用胶带，胶带长度应适当拧紧，以适应灭菌包的体积和重量。数据包必须严密地保持闭合性。3、纸塑料包、纸袋及其他密封包装，密封宽度必须为6毫米，包内设备在包装袋

7、中为2.5。4.医用热起义在每天使用之前，必须检查参数的正确性和封闭性。5.硬质容器必须安装安全封闭装置，当无菌屏障完整性被破坏时，必须能够识别。6.灭菌物品包装上的标记必须标明物品名称、包装者等。灭菌前注明灭菌机号码，灭菌放置，灭菌均匀，到期日。徽标包括：追溯，24，2020/7/28，仪器消毒技术规格操作程序，6，包装要求，25，2020/7/28，仪器消毒技术规格操作程序，7，灭菌，1 2)废气和字典真空压力蒸汽灭菌灭菌器的操作方法遵循制造商的使用说明或指导手册。3)压力蒸汽灭菌器杀菌参数。硬质容器和超重的组合式手术器械需要供应商提供灭菌参数。，26，2020/7/28，仪器消毒技术规格

8、操作程序，灭菌前灭菌物品装载灭菌物品卸载灭菌效果监控，7，压力蒸汽灭菌操作程序，27，2020/7/28，仪器消毒技术规格操作程序，每天记录打印装置待命灭菌器机柜门密封平整无损，机柜门的安全锁环灵活、安全、有效。灭菌柜冷凝物排出口打开，清洁柜内壁；电源、水源、蒸汽、压缩空气等工作条件符合设备要求。进行灭菌机的预热。字典真空灭菌器每天在灭菌开始前要进行空载B-D实验。7，压力蒸汽灭菌操作程序灭菌前准备，28，2020/7/28，仪器消毒技术规范操作程序，必须使用专用灭菌带或篮子装载灭菌物品。灭菌包之间必须有间隙，有助于灭菌介质的渗透。最好把同类材料的仪器、仪器、物品放在同一批灭菌。如果材料不同，

9、纺织类物品要放在上层，垂直，金属器具类，下层手术器械包，硬容器要平放。盆、盘子、碗类物品要斜放，包内容物入口要始终朝向。玻璃瓶等地板上没有洞的器皿要放在倒立或旁边。纸袋、纸塑料包装要放在一边。有利于蒸汽进入和冷空气排出。排气压力蒸汽灭菌器中的大袋子要放在上层，小袋子要放在下层。排气压力蒸汽灭菌器的装载量渡边杏超过柜室体积的80%。字典真空及脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量渡边杏为机柜体积的90%以上。同时，不能小于机柜体积的10%和5%。7，压力蒸汽灭菌工作程序货物装载，29，2020/7/28，机械消毒技术规范操作程序，灭菌时温度、压力、时间等灭菌参数和设备操作状态需要观察和记录。灭菌过程的监

10、控应符合WS310.3的相关规定。7，压力蒸汽灭菌工作程序灭菌工作，30，2020/7/28，仪器消毒技术规范工作程序，从灭菌机中取出的物品可以移动到温度降到室温，冷却时间必须为30min。各批要确认灭菌过程是否合格，包外，包内的化学指示是否合格。检查湿包现象，防止无菌物品的损坏和污染。无菌包掉到地上或放错不干净的地方，应被视为污染。7，压力蒸汽灭菌操作程序货物卸下，31，2020/7/28，仪器消毒技术规范操作程序，对暴露物的灭菌，7，快速压力蒸汽灭菌，注意事项最好将暴露物装在盒式或专用灭菌容器中。快速压力蒸汽灭菌方法可能不包括干燥程序。在运输过程中避免污染。4小时内使用，不能保存。32，2

11、020/7/28，仪器消毒技术规格操作程序，1，灭菌后物品应分类，分队应保存在无菌物品保管处。一次性灭菌物品必须清除外部包装，然后进入无菌物品保管处。2、物品保管箱或机柜应位于地板高度20cm25cm、墙5cm10cm、与天花板50cm的距离处。3、项目布置必须固定位置和设置徽标。接触无菌物品之前，必须对手或手消毒。4.消毒后直接使用的物品要干燥包装后专业保管。8，保管，33，2020/7/28，仪器消毒技术规范操作程序，无菌物品保管有效期1)环境温度、湿度达到WS310.1规定时，使用纺织品包装的无菌物品必须有效14天。如果不符合环境标准，有效期为7天。2)用医用一次性纸袋包装的无菌物品必须

12、有一个月的有效期。使用一次性医用褶皱纸、医用非织造布包装的无菌物品必须有效6个月。用一次性纸塑料袋包装的无菌物品的有效期必须为6个月。用硬质容器包装的无菌物品的有效期必须为6个月。8，储存，34，2020/7/28，仪器消毒技术规格操作程序，1)无菌物品分发时要遵循先进先出原则。2)发行时要确认无菌物品的有效性。移植物及可移植性手术器械必须通过生物监测后才能发放。3)发行记录必须追溯，并记录一次性无菌物品的出库日期、名称、规格、数量、制造商、生产批号、灭均、到期日等。4)使用运送无菌物品的器具后，要进行清洁处理，干燥保管。8，发行，35，2020/7/28，仪器消毒技术规格特殊传染病致病源污染处理程序，1，朊病毒污染处理过程1，疑似或朊病毒感染确诊患者应使用一次性诊疗设备、仪器及物品，使用后应进行双层密封包装焚烧处理。2.可重复使用的污染机构、仪器、物品必须先浸泡在1 mol/L氢氧化钠溶液中的作用60 min，然后根据清洗、消毒、灭菌进行处理。压力蒸汽灭菌应选择134138、18 min、或132，30min或121。3，注意事项1)使用的洗涤剂、消毒剂每次都要更换。2)每次处理结束后，要立即消毒清洗器具，更换个人保护用品，手和手消毒。36，2020/7/28，仪器消毒技术规范特殊传染病致病源污染机器处理程序，2，气体坏疽污