第一章 绪论 赵秋利.ppt.ppt

1、社区护理，赵，哈尔滨医科大学护理学院护理教育教研室，他们在做什么？第一章是绪论，前期基础知识，学科定位，课程框架，社区护理定位，社区保健，个人保健，社区护理工作方法，家庭保健，课程体系，社区护理理论，社区，请谈谈你心目中的社区？(1)社区社区费孝通(大师)社区是由一定区域内的多个社会团体(家庭、宗族)或社会组织(机关、团体)聚集而成的大型集体。世卫组织人口约1030万，面积50005万平方公里。中国的：个城市是按照街道办事处的管辖范围设置的，拥有35万人口。农村地区：按乡和村划分。社区功能(理解)、社会化功能、生产、分配和消费功能、社会参与和归属功能、社会控制功能、互助和福利功能、社区卫生服务

2、、社区卫生服务、理念(掌握)社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，为社区居民提供有效、经济、便捷、全面、持续的初级卫生服务。政府支持和参与，满足社区居民需求，以健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，六位一体：医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导、卫生系统、卫生服务系统、健康保障系统、卫生执法系统、医疗保健服务、预防保健服务、社区保健服务、社区卫生服务中心和社区卫生服务站社区护士、康复治疗师、中医、心理咨询师、其他、卫生服务存在的主要问题(新内容)(1)服务不公平和资源配置不合理，(2)医疗费用增长过快和筹资结构不合理，(3)中国人口老龄化进程加快，(4)疾病谱和医疗模式的改变，

3、(5)人们对卫生服务的需求增加，(1)服务不公平和资源配置不合理。融资结构不合理从1991年到1998年，医疗费用增加了21.32%/年，城镇居民人均可支配收入增加了6.58%/年，我国卫生总支出的构成，以及不同国家卫生支出结构的比较(2000年)，(3)我国人口老龄化进程加快，老龄化趋势加快，老年人口增加了3.2%/年。中国老年人口：2000年60岁以上人口占1.2%(4)疾病谱和医学模式从传染病向慢性非传染病转变，从生物医学模式向生物心理社会医学模式转变；(5)人民对卫生服务的需求增加了，人民的生活水平提高了，卫生服务需要更加昂贵和不方便看病；(4)社区卫生服务的目的和意义：提高卫生服务的

4、公平性和效率，控制医疗费用的不合理增长，提高居民的生活水平。在有组织的社会力量的帮助下，公共卫生和护理应结合起来，促进个人、家庭和社区的健康和预防疾病，维护健康、环境、知识、对象和工作。(3)社区护理管理(精通)、个体家庭社区、健康人群、重点人群、亚健康人群、高危人群、健康水平、群体、2、社区护理对象(熟悉度)3。社区护理工作内容(硕士)，1。社区卫生保健。家庭保健。重点人群健康指导。健康教育。计划免疫。定期健康检查。对慢性病患者、残疾人和精神障碍患者的家庭护理。传染病的预防和治疗。联络和协调工作。社区卫生服务管理。社区护理的特点(熟悉性)，以健康为重，以人群为主体，多部门合作提供综合服务，具

5、有高度的自主性和独立性，长期性、连续性和可及性。第二部分是社区护理的基本概念、1948年的健康定义、1978年的阿拉木图初级保健宣言和1986年的渥太华健康促进宪章。第一，健康概念的改变(熟悉)，初级卫生保健的四个原则(掌握)。居民充分参与，并适合当地的方法和技术。纳入国家和组织的总体社会和经济发展计划。保健服务侧重于社区的主要健康问题，促进健康，预防和治疗疾病，并促进康复。健康促进五原则(硕士)，1。制定与健康相关的政策，创造一个支持健康的环境。加强社区活动。发展个人技能。改变卫生服务的方向。第二，自我保健(掌握)是指个体在与家庭成员(有时包括社区团体)的互动中，选择符合其健康生活行为的育儿

6、、保健和疗养方法，并实施自我健康管理。第3节，社区护理管理，1。社区护理的组织见教科书P9图1-5，2。社区护士(硕士)的工作条件，1。具有国家护士职业资格并被注册。通过社区护士(当地卫生行政部门)岗位培训。独立进行家访的社区护士应具有5年以上临床护理工作经验。3.提供适合当地发展的社区护理服务。4.积极、稳步、逐步提高；5.坚持以社区卫生服务为总目标的社区护理，实现可持续发展；6.坚持预防为主，综合服务；4.社区护理管理评估指标；1.居民对护理服务的满意度。2.居民对护理服务的投诉率。3.社区护理差错和事故的发生率。4.社区护理服务覆盖率。5.空巢老年慢性病患者的就诊率和家庭护理率。6.家庭

7、护理病历归档率、护理计划与患者的符合率。该计划包括评估、诊断/问题、措施和效果评估。1.世界社区护理发展史1。威廉莱斯伯恩2:在官方部门参观护理阶段(1859-1900年)。公共卫生护理阶段(1900-1970)，莉莲伍德3。社区护理阶段(1970年至今)，Ruth IREMAN，第4部分。社区护理的发展历史和现状。中国社区护理的发展与现状，1921。解放后，护理学校没有公共卫生或社区护理课程。1983年恢复高等护理教育后，护士在预防性保健方面的知识和技能培训被纳入课程。1994年，卫生部所属的8所医科大学和泰国清迈大学联合举办了护理硕士1993年和1997年，中等卫生学校的课程进行了调整，纳入了社区护理。1997年，北京医科大学成立了社区护理学院，到目前为止，几乎所有本科教育课程都开设了社区护理课程。1996年5月，中国护理协会召开了“首届全国社区护理大会”。1997年，一个社区护理服务组织成立。国务院发布了关于卫生改革和发展的决定。2000年，卫生部科教司公布了