临床护理工作流程.ppt

1、临床护理工作流程张晓荣,一、病房护理工作流程,入院护理流程 病人持住院证热情招呼（您好,请把住院证给我好吗？） 危重病人通知医生 做好抢救准备安置适当病室 监测生命体征配合抢救 一般病人测体重、安排床位（带入病房）、建病历、通知医生、放置一览表小牌放置床头卡,做入院介绍（主管医生、护士、病区环境、须知、设施应用）测生命体征完成护理评估和相关健康教育执行医嘱按分级护理及专科护理要求对病人进行观察护理。,出院护理流程 出院医嘱通知病人或家属（恭喜康复）办理出院手续,取回出院带药评估宣教效果,再次健康教育:评估病情;指导用药、休息、饮食、活动的注意事项,复诊时间;征求意见。（您再休息会儿,待会儿我送

2、您出院）执行医嘱:注销所有治疗,撤销病人的所有标识;出院护理记录,按顺序整理出院病历。协助整理用物,送出院床单位终末消毒。,病房护士送手术病人流程 接通知核对术前准备（备皮、皮试）执行术前用药去除假牙、假发、隐形眼镜、首饰及贵重物品;更换衣裤;下尿管（排空膀胱）带术中用药、用物、病历、X线片、CT片等送至手术室与手术室护士进行认真交接完成术前记录。,病房护士接手术病人流程 准备术后必要用物接手术病人回病室妥善安置、取合适卧位;保暖吸氧;保持呼吸道通畅、保持输液通畅评估意识水平;监测生命体征（或心电监护）;观察切口辅料及皮肤完整性安置引流管并观察引流量、性状与护送人员交接班（麻醉方式、手术方式、

3、术中出血、用药情况）执行术后医嘱病情观察及专科护理并记录。,晨间护理流程 备齐用物进入病室（先轻后重、先小后大）询问睡眠情况,观察病情告知操作协助个人卫生处置（洗脸、刷牙、梳头等）整理床单元整理房间开窗通风（开玻璃窗、关纱窗、打开窗帘）关闭非使用电源开关安慰告别。,晚间护理流程 进入病室沟通观察病情,协助个人卫生整理床单元协助病人躺好并帮助盖好被子关窗、电视、灯告别（放心休息或晚安）关闭所有电源关门,终末消毒流程 撤去病人用物消毒液擦拭床、床头柜、陪护凳、电视柜、衣柜、坐便器等室内设施紫外线照射消毒开窗通风铺备用床。,转入护理流程 准备床单位,根据需要准备用物通知转出科室送病人与转出科室护士交

4、接（病情、 生命体征、过敏史、引流、用药、皮肤）通知主管医生,医生开转科医嘱;查对当日治疗、带入的药品,评估症状、体征,测生命体征;核对护理记录与病情是否相符建立病人标识介绍主管医生、护士及病区环境执行转科医嘱完成转科护理记录,按分级护理、专科护理对病人进行观察及护理。,转出护理流程 医生开出转科医嘱通知病人家属评估病人一般情况、生命体征,完成转科记录通知转入科室护士做好准备根据病情准备好随带抢救用物,选用转运工具危重病人护士和医生护送,随带病人病历、未用液体至转入病房撤销病人所有标识卡及（电脑上）病人信息,床单位终末处置,如有未返回的检查、化验报告,待取回后及时送至转入科室。,病房护士长工作

5、日程 提前15分钟上岗,晨会前巡视病房,查看新病人、手术病人、重病人的护理情况、晨护质量及夜班其他工作质量,检查当班护士仪表。 召开晨会,点评前一日工作,布置当天工作并根据本科室护理业务情况,对当班护士进行专业知识或工作情况提问。 8:309:00随同科主任或医生查房。 9:0012:00（完成本职,无其他特殊任务时）参与科室治疗护理工作（包括护理操作）。,13:3014:30参与或关注医嘱查对（每周2次参与查对医嘱）。 15:0016:00巡视病房,查看当日治疗护理完成情况,注意本病区病人动态,督促终末消毒及备用床的准备。 16:2017:00查看当日护理文书书写质量,发现问题及时纠正,查看

6、新病人评估单并签名。查看病人费用情况并填写好催费通知单交病人家属,便于其费用准备。 （科室业务学习、物品领取、工作排班等放在下午进行）,二、门诊护理工作流程,(更衣后)自查工作仪表是否规范参加晨会检查整理大厅环境:看饮水机、开灯、书报是否需更换补充检查备用诊疗用品种类是否齐全、数量是否充足,仪器设备性能是否完好热情迎接每一位宾客,认真治疗每一位患者（注意质量,确保安全）,帮助病人解决服务需求清洗、保养、包装当日所用器械、整理治疗室、输液厅、大厅及备好次日用品关闭门窗水电洗手更衣。,门诊护士长工作日程,1. 提前15分钟上岗,准备晨会内容,检查当班护士（导医）仪表是否规范。 2. 组织晨会，点评

7、前一日工作,进行专业知识提问,布置当天工作。 3. 检查开诊前各项工作准备质量。 4. 参与本楼层具体工作（导诊、输液、治疗及其他）。 5. 检查当班护理人员工作（操作）质量,及时纠正不足,巡视病人就诊情况,发现问题及时解决，确保患者对各项服务的满意。 6. 注意下班前各项工作整理质量。,三、护理投诉处理流程,病人或家属投诉安排合适环境（请坐、泡茶）耐心倾听投诉者抱怨稳定投诉者情绪调查核实情况及时解决病人投诉的问题不能解决的问题上报护士长或护理部记录投诉的内容并存档视情节做出相应处理。,同样疾病,所耗费用有差异,病家不满的解释技巧: 您好,对费用不满意是吗?虽然你们所患疾病(产妇)一样,住院天数一样,但因个体健康状况不同,治疗也不完全一样,您因XX原因所以费用比别人高一些,治病总是以治愈为原则,节约费用是次要的,您说对吗?其实医生已为您节约费用做了很多努力,治愈出院是很高兴的事,有了好身体才能赚更多的钱,花钱买健康是最值得的!,现代医务人员荣辱观: 以感动患者为荣,以敷衍患者为耻; 以忠于医院为荣,以背弃医院为耻;